Comment traiter l'impaction fécale

L'impaction fécale (FI) est un état de constipation prolongée. Cela se produit lorsque les selles sont si dures qu'elles ne peuvent pas passer avec une selle normale. Il provoque une gêne abdominale et, rarement, peut entraîner de graves complications médicales.

Il existe certains facteurs de risque, notamment une alimentation riche en graisses, une immobilité prolongée et des facteurs psychologiques, mais cela peut survenir sans raison identifiable. L'IF peut être traitée avec des médicaments ou avec une procédure pour éliminer les selles dures.

Symptômes

L'impaction fécale provoque généralement une gêne abdominale similaire à celle de la constipation, mais généralement avec une intensité plus sévère et pendant une période plus longue. Vous êtes susceptible de ressentir d'autres symptômes en plus de la constipation si vous souffrez d'IF, et les symptômes ont tendance à s'aggraver plus vous restez longtemps sans aller à la selle.

Les symptômes de l'impaction fécale comprennent:

• Crampes abdominales
• Douleur abdominale
• PAI ABDOMINAL
• Distension abdominale
• Salissures fécales
• Perte d'appétit
• Mal au dos
• La nausée
• Vomissement
• Mauvaise haleine
• Hémorroïdes (vaisseaux sanguins rectaux hypertrophiés)

Complications

Dans de rares cas, une impaction fécale non traitée peut entraîner de graves complications pour la santé, telles qu'une ulcération intestinale, une perforation, des hémorroïdes thrombosées (un caillot sanguin dans un vaisseau sanguin rectal), une infection gastro-intestinale ou une péritonite (une infection qui se propage en dehors du système gastro-intestinal) .

Si ces complications surviennent, les symptômes peuvent inclure de la fièvre, des frissons, des saignements rectaux, une pression artérielle basse, une fréquence cardiaque rapide, des étourdissements ou une perte de conscience.

Les causes

L'impaction fécale se produit généralement lorsqu'une personne n'a pas été à la selle pendant plusieurs jours. Il existe plusieurs facteurs de risque courants liés au mode de vie qui augmentent les chances d'avoir une IF. Certaines maladies peuvent vous exposer à la maladie et certaines populations sont plus à risque.

Les facteurs de risque courants liés au mode de vie pour l'IF peuvent inclure:

• Manque de fibre dans la matrice
• Régime riche en graisses
• Ne pas manger ou boire suffisamment, déshydratation
• Manque d'accès aux toilettes, en raison de voyages ou d'autres circonstances
• Un stress excessif
• Réticence à aller à la selle

Les conditions médicales qui augmentent le risque d'IF comprennent:

• Déficience neurologique
• Longues périodes d'immobilité physique
• Incapacité de manger ou de boire
• Dysfonctionnement intestinal post-chirurgical
• Obstruction intestinale (blocage)
• Maladie thyroïdienne
• Effets secondaires des médicaments

Certaines populations qui présentent un risque plus élevé d'impaction fécale comprennent:

• Les personnes âgées résidant dans des maisons de soins infirmiers qui ont peu ou pas d'activité physique
• Les personnes souffrant de troubles neurologiques pouvant altérer la mobilité intestinale, comme la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson, la démence, une lésion de la moelle épinière ou un accident vasculaire cérébral
• Les enfants, en particulier ceux qui évitent d'aller à la selle par anxiété, embarras ou pour éviter de payer
• Les personnes prenant des médicaments qui produisent l'effet secondaire de la constipation, tels que certains médicaments antihypertenseurs, antidépresseurs et relaxants musculaires
• Les personnes qui prennent des stupéfiants, la catégorie de médicaments la plus étroitement associée à la constipation, qui peut causer une affection connue sous le nom de syndrome du côlon narcotique
• Les personnes qui abusent ou abusent de laxatifs (assouplissants pour les selles), ce qui peut avoir un effet paradoxal sur le côlon, le rendant incapable de fonctionner normalement
• Les personnes qui ont des conditions structurelles et fonctionnelles impliquant l'intestin grêle, le côlon ou le rectum, en raison d'une maladie gastro-intestinale, d'un cancer ou d'une intervention chirurgicale

Diagnostic

Il existe de nombreuses causes de douleurs et de crampes abdominales, et l'impaction fécale peut ne pas être la cause évidente de vos symptômes au début. Votre médecin vous diagnostiquera en fonction de vos antécédents médicaux, de votre examen physique et, éventuellement, de tests diagnostiques.

• Antécédents médicaux: si vous vous plaignez d'une constipation récente et d'une diminution des selles, ou si vous avez eu une impaction fécale dans le passé, cela soulève le soupçon que vous pourriez avoir une impaction fécale.
• Examen physique: votre examen physique peut révéler que vous avez un abdomen dur, que vous ressentez une douleur ou une sensibilité lorsque votre médecin appuie sur votre abdomen, ou que votre abdomen semble distendu (enflé ou plus gros que d'habitude).
• Imagerie: des tests d'imagerie diagnostique peuvent être effectués pour confirmer le diagnostic. Une échographie abdominale est un test non invasif courant pour visualiser votre estomac et vos intestins sous plusieurs angles. La sigmoïdoscopie est un test invasif impliquant l'insertion d'une petite caméra dans le rectum pour visualiser l'intérieur du côlon.

Traitement

L'impaction fécale peut être traitée avec des médicaments et peut nécessiter une intervention chirurgicale pour les situations particulièrement résistantes. La meilleure méthode de traitement dépend du fait que vos médecins ont diagnostiqué une impaction fécale récente ou une impaction fécale qui dure depuis des jours ou plus.

Votre meilleure méthode de traitement dépend également de la présence d'une ou de plusieurs zones d'impaction, de leur emplacement dans votre côlon et du fait que les selles sont très durcies ou difficiles à ramollir avec des médicaments.

Laxatifs

La première ligne de traitement implique l'utilisation de laxatifs, qui sont généralement des médicaments oraux qui ramollissent les selles durcies afin qu'elles puissent être évacuées. Si vous n'utilisez pas régulièrement de médicaments laxatifs, ils devraient être efficaces relativement rapidement.

Vous pouvez vous attendre à avoir au moins un, sinon plus, de grosses selles dans les quelques heures suivant l'utilisation d'un laxatif, et éventuellement pendant les prochains jours. Il est préférable de rester là où vous pouvez facilement vous rendre aux toilettes. Cependant, cela peut ne pas être un traitement approprié pour certaines personnes âgées

Parfois, un laxatif est utilisé comme suppositoire, ce qui signifie qu'il est pris sous une forme qui est insérée dans le rectum, plutôt que prise par voie orale. Cela devrait fonctionner plus rapidement qu'un laxatif oral et est une méthode préférée si l'impaction est particulièrement distale (bas vers le bas) dans le côlon.

Procédures

Il existe également des traitements qui éliminent plus activement les selles:

• Lavement: Un lavement est un traitement dans lequel un liquide est injecté dans le rectum. Votre médecin ou votre infirmière peut injecter le liquide à l'aide d'une buse ou vous donner des instructions pour utiliser un lavement à la maison. La matière liquide contient des ingrédients qui ramollissent les selles afin que vous puissiez aller à la selle.
• Irrigation à l'eau: Avec cette méthode, votre médecin insère doucement un tube qui injecte de l'eau dans le rectum pour ramollir les selles, vous permettant ainsi d'aller à la selle.
• Procédure manuelle: dans les cas graves, le blocage peut devoir être retiré manuellement avec une procédure. Votre médecin localiserait doucement la ou les zones d'impaction fécale en palpant l'extérieur de votre abdomen et placerait soigneusement un doigt ganté dans le rectum. pour soulager l'obstruction.

La prévention

Si vous ou un de vos proches courez un risque de développer une impaction fécale, des stratégies préventives sont essentielles. Augmenter votre apport en fibres alimentaires et votre consommation d'eau peut être très utile.

En fonction de votre état de santé, votre médecin peut vous recommander d'utiliser régulièrement des émollients fécaux ou des laxatifs pour prévenir la constipation. Cette décision doit être pesée avec soin car les laxatifs peuvent rendre votre côlon moins réactif et moins fonctionnel que la normale.

Votre médecin peut également apporter des modifications à l'un de vos médicaments qui contribuent à la constipation. Si vous avez subi des lésions neurologiques ou une chirurgie intestinale, des exercices de rééducation intestinale peuvent également être recommandés.

Un mot de Verywell

Vous devez informer votre médecin si vous ressentez une douleur causée par la constipation ou si vous n'avez pas pu aller à la selle pendant plusieurs jours. Ces problèmes peuvent être traités plus facilement dans les premiers stades et le traitement peut éviter de graves complications.