Qu'est-ce que le mélanome?

Le mélanome est un cancer de la peau qui provient d'une cellule cutanée appelée mélanocyte, qui produit le pigment (mélanine) qui donne sa couleur à votre peau. Le mélanome peut apparaître de différentes manières, le plus souvent sous forme de nouvelle tache sur la peau ou sous forme de une taupe déjà existante qui change de couleur, de taille ou de forme. Bien que considéré comme le type de cancer de la peau le plus dangereux en raison de sa capacité à se propager rapidement dans tout le corps, le mélanome est généralement très traitable s'il est détecté tôt.

Types et symptômes de mélanome

Faire la distinction entre une taupe cancéreuse et une taupe normale peut être difficile, même pour les médecins. C'est pourquoi toute tache cutanée nouvelle, modifiée ou déplacée doit être vérifiée par un dermatologue.

Les signes et symptômes potentiels du mélanome comprennent:

• Démangeaisons ou autre sensation cutanée telle que sensibilité ou douleur
• Douleur sur la peau qui ne guérit pas
• Saignement ou suintement d'une taupe
• Changement de la surface d'une taupe comme une bosse ou une bosse
• Propagation de pigment de la bordure d'une taupe dans la peau environnante
• Rougeur ou gonflement entourant un grain de beauté

Mais cette liste est limitée. La façon dont le mélanome se présente a également beaucoup à voir avec lequel des quatre sous-types principaux il s'agit, car chacun a ses propres caractéristiques. Toute taupe dont le diamètre est égal ou supérieur au diamètre d'une gomme à crayon doit être évaluée. .

Épandage superficiel

C'est le sous-type de mélanome le plus courant chez les personnes à la peau claire. Il commence généralement par une tache brune ou noire qui est asymétrique, a des bordures irrégulières, présente des changements de couleur.

Cette photo contient du contenu que certaines personnes peuvent trouver graphique ou dérangeant.

Mélanome nodulaire

Après un mélanome à propagation superficielle, le mélanome nodulaire est le deuxième type de mélanome le plus courant chez les personnes à la peau claire. Au lieu de se développer vers l'extérieur, ce mélanome se développe verticalement (profondément dans la peau).

Le mélanome nodulaire commence généralement par une tache surélevée sombre ou légèrement colorée (teinte rose).

Lentigo Maligna

Ce sous-type de mélanome est le plus courant dans les zones de peau chroniquement endommagées par le soleil chez les personnes âgées. Le lentigo maligna commence généralement par une tache bronzée ou brune de forme irrégulière qui se développe lentement au fil des ans pour former une tache plus grande qui devient asymétrique et / ou développe des changements de couleur ou des zones en relief.

Acral lentigineux

Ce sous-type représente moins de 5% de tous les mélanomes. Cependant, c'est le type le plus courant chez les individus à peau foncée.

Le mélanome acral lentigineux apparaît généralement sur la paume des mains ou la plante des pieds sous la forme d'une excroissance de forme irrégulière ou d'une tache surélevée et épaissie qui change de couleur ou de taille. Il peut également apparaître sous un ongle ou un ongle en brun. ou strie ou bande noire.

Si le mélanome grossit et se propage à d'autres régions du corps, il peut provoquer des symptômes liés à cette propagation. Par exemple, un mélanome qui s'est propagé au foie peut provoquer une jaunisse, une décoloration jaunâtre de la peau.
Les cancers qui se sont propagés peuvent également provoquer des symptômes systémiques tels que fatigue, perte de poids involontaire et faiblesse.

Les causes

Le mélanome se développe lorsque des modifications de l'ADN se produisent dans les mélanocytes. Ces modifications de l'ADN provoquent la transformation de cellules cutanées normales et saines en cellules cancéreuses qui se développent de manière incontrôlable.

Le rayonnement ultraviolet (UV) de sources naturelles ou artificielles, y compris les lits de bronzage et les lampes solaires, est une cause majeure de mélanome, car les rayons UV peuvent directement endommager l'ADN dans les cellules de la peau.

Outre l'exposition aux UV, d'autres facteurs de risque qui augmentent votre risque de développer un mélanome comprennent:

• Avoir la peau claire, les cheveux naturellement roux ou blonds et / ou la couleur des yeux bleus ou verts
• Une histoire familiale ou personnelle de mélanome
• Avoir un grand nombre de grains de beauté (plus de 50)
• Âge plus avancé
• Être un homme
• Avoir de nombreuses taches de rousseur ou développer facilement des taches de rousseur
• Une histoire de coups de soleil
• Avoir une maladie ou prendre un médicament qui affaiblit votre système immunitaire

Gardez à l'esprit que les personnes à la peau foncée peuvent contracter un mélanome et qu'en raison des similitudes de couleur entre la peau et le grain de beauté, ces cas peuvent être plus difficiles à diagnostiquer. peu d'exposition au soleil ou porter un écran solaire, peut attraper un mélanome.

La règle ABCDE du mélanome

Diagnostic

Le diagnostic du cancer de la peau commence généralement par des antécédents médicaux et un examen de la peau par un dermatologue. Votre médecin aura accès à vos facteurs de risque de cancer de la peau, tels que vos antécédents de coups de soleil, ainsi que vos antécédents familiaux de mélanome.

En évaluant un mélanome potentiel, ils prendront également en compte d'autres conditions possibles. Par exemple, parfois acral lentigineux peut imiter des conditions bénignes (conditions non cancéreuses) comme les verrues, les ongles incarnés, les callosités ou le pied d'athlète.

Examen de la peau

Au cours de l'examen cutané, le médecin examinera attentivement votre peau à la recherche de marques ou de taches suspectes, en notant leur taille, leur forme, leur couleur et leur texture. Il peut utiliser un outil appelé dermatoscope, qui est un instrument qui contient une lumière et une loupe pour mieux visualiser les taches cutanées.

Règle ABCDE

Pour aider à trier les grains de beauté normaux du mélanome, un mnémonique - la règle ABCDE du mélanome - est souvent utilisé par les dermatologues lors des examens cutanés. Les patients peuvent également l'utiliser comme guide pour savoir quand consulter un dermatologue le plus tôt possible.

La règle ABCDE met en évidence les caractéristiques par lesquelles vous évaluez une taupe suspecte:

• Asymétrie: dans le cas d'un cancer de la peau, les taches n'auront pas la même apparence des deux côtés.
• Bordure: Un grain de beauté ou un point avec des bords flous et / ou irréguliers serait considéré comme préoccupant.
• Couleur: Les mélanomes ont tendance à être «plus colorés» que les grains de beauté ordinaires. Différentes couleurs ou nuances dans la même taupe sont également préoccupantes.
• Diamètre: Les mélanomes ont tendance à être plus gros que les grains de beauté normaux (mais certainement pas toujours).
• Évolution: Cela fait référence à tout changement dans une taupe (par exemple, texture, degré d'élévation, taille, couleur, etc.)

Un autre signe d'avertissement potentiel du mélanome est une taupe qui se distingue des autres grains de beauté, en raison de son apparence différente, même si elle ne remplit pas les critères ABCDE ci-dessus. C'est ce que l'on appelle le signe du «vilain petit canard».

Biopsie cutanée

En cas de suspicion de mélanome ou de tout autre type de cancer de la peau ou d'anomalie, une biopsie cutanée sera réalisée. Avec une biopsie cutanée, un dermatologue prélève un échantillon de la «tache» suspecte, qui peut ensuite être examinée au microscope à la recherche de cellules cancéreuses par un type de médecin appelé dermatopathologiste.

Parfois, pour confirmer le diagnostic de mélanome ou pour évaluer davantage le modèle génétique des cellules de mélanome (qui peut affecter le traitement et le pronostic du mélanome), un dermatopathologiste effectuera des tests supplémentaires sur l'échantillon de biopsie en laboratoire.

Tests d'imagerie

Si les résultats de la biopsie montrent la présence d'un mélanome, des tests d'imagerie, tels qu'une radiographie pulmonaire ou une tomodensitométrie (TDM) peuvent être effectués pour déterminer si et dans quelle mesure la maladie s'est propagée.

Traitement

Il existe actuellement cinq méthodes de traitement du mélanome: la chirurgie, l'immunothérapie, la thérapie ciblée, la chimiothérapie ou la radiothérapie. Le traitement dépend en grande partie de la profondeur de croissance du melamona, de la propagation du cancer à d'autres parties du corps et de votre la santé.

Opération

Pour les personnes atteintes d'un mélanome à un stade précoce, une intervention chirurgicale pour enlever la lésion (avec une petite marge de tissu sain) peut être tout ce qui est nécessaire. La procédure peut également inclure une biopsie d'un ganglion lymphatique voisin pour évaluer si le mélanome a se répandre.

Mélanome avancé

Si la maladie est plus avancée, les immunothérapies, qui sont des médicaments qui stimulent le système immunitaire d'une personne pour attaquer le cancer, ou des thérapies ciblées, qui sont des médicaments qui attaquent les cellules de mélanome contenant des mutations géniques spécifiques, peuvent être recommandées.

La chimiothérapie, qui sont des médicaments qui tuent les cellules à croissance rapide, comme les cellules cancéreuses, est généralement considérée comme un traitement de deuxième intention du mélanome. La radiothérapie est un traitement rare du mélanome et n'est utilisée que dans certains cas.

La prévention

Bien que vous ne puissiez pas contrôler tous vos facteurs de risque de développer un mélanome (par exemple, avoir la peau claire ou vos antécédents familiaux), vous pouvez vous protéger contre l'exposition aux rayons ultraviolets (UV) du soleil.

Les stratégies pour réduire votre exposition globale aux UV comprennent:

• Éviter le soleil à midi (surtout de 10h à 14h)
• Utiliser des vêtements de protection pour couvrir votre peau
• Appliquer un écran solaire
• Chercher de l'ombre pour réduire l'exposition au soleil
• Porter des lunettes de soleil et un chapeau, ou utiliser un parapluie à l'extérieur au soleil
• Éviter les lits de bronzage et les lampes solaires

Exécution d'auto-examens de la peau

En plus de minimiser l'exposition aux UV, il est important d'effectuer des auto-examens réguliers de la peau pour détecter une croissance nouvelle ou anormale avant qu'elle n'ait le risque de se transformer en mélanome ou en un autre type de cancer de la peau.

Lorsque vous effectuez un auto-examen de la peau, vous devez examiner toutes les zones de votre corps, y compris vos coudes, vos aisselles, vos fesses, votre dos, votre nuque, votre cuir chevelu, vos paumes, la plante de vos pieds, les espaces entre vos orteils et en dessous. vos ongles. Il est utile d'avoir un miroir pour voir les zones difficiles à voir.

Recherchez tout changement de couleur, de forme et de taille sur les taches de rousseur, les grains de beauté, les imperfections ou les zones rougies, démangeaisons ou saignements. Si vous trouvez quelque chose d'inquiétant, prenez rendez-vous avec votre dermatologue.

Il n'y a pas de directive fixe sur la fréquence à laquelle effectuer les examens d'auto-peau. Par conséquent, il est préférable de discuter avec votre médecin personnel du délai qui vous convient.

Un mot de Verywell

Un message important à retenir ici est que si vous trouvez une taupe, un patch ou une tache nouvelle ou changeante sur votre peau, ne l'ignorez pas. Faites-la examiner dès que possible par un dermatologue. Les cancers de la peau peuvent être traités s'ils sont détectés tôt, mais ils peuvent mettre la vie en danger si on les laisse progresser.

Enfin, comme pour tous les types de cancers, la prévention est essentielle, notamment en réduisant votre exposition à la lumière directe du soleil et aux autres formes de rayonnement UV, et en vous couvrant autant que possible d'un écran solaire et de vêtements de protection.