Qu'est-ce que le trouble de la communication sociale?

Le trouble de la communication sociale (SCD) se caractérise par des difficultés à utiliser le langage pour communiquer efficacement avec d'autres personnes. Étant donné que les symptômes de la SCD sont également courants chez les personnes atteintes de troubles du spectre autistique (TSA), il peut être difficile d'obtenir un diagnostic précis. Le trouble du spectre de l'autisme doit être exclu avant que la SCD puisse être diagnostiquée.

Un enfant avec SCD n'aura généralement aucun problème à comprendre la signification de mots individuels, à développer un vocabulaire et à comprendre la grammaire. Cependant, ils auront du mal avec un langage «pragmatique» - l'utilisation du langage pour communiquer de manière appropriée dans des situations sociales. Une personne avec SCD, par exemple, peut ne pas comprendre comment saluer quelqu'un correctement, comment se relayer dans une conversation ou comment savoir quand une situation nécessite un ton formel plutôt qu'un ton familier.

Un orthophoniste peut utiliser une variété de méthodes de formation en compétences sociales pour aider les enfants atteints de drépanocytose à être plus socialement communicatifs.

Histoire

Le trouble de la communication sociale est devenu un diagnostic officiel en 2013, lorsque la cinquième version du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) a été publiée. Auparavant, les enfants présentant ces symptômes recevaient un diagnostic de trouble du développement non spécifié ailleurs (PDD-NOS), un diagnostic «fourre-tout» maintenant disparu utilisé pour les personnes dont les symptômes n'indiquaient pas clairement un autre trouble connexe.

Symptômes

Les symptômes de la SCD comprennent des difficultés avec:

• Utiliser la communication à des fins sociales, comme lancer des conversations, saluer les gens et s'engager dans des échanges de va-et-vient
• Savoir comment changer le ton et les styles de communication en fonction d'une situation particulière - par exemple, comment parler dans une salle de classe plutôt que sur le terrain de jeu, ou comment parler à un enfant plutôt qu'à un adulte
• Suivre les règles de conversation acceptées, comme se relayer, expliquer clairement les choses et utiliser des signaux et des «indices» verbaux et non verbaux pour transmettre des sentiments et interpréter ceux des autres
• Raconter et comprendre des histoires ou raconter des événements
• Comprendre les utilisations non littérales du langage, telles que le sarcasme, les expressions idiomatiques, l'humour ou faire des inférences
• Établir un contact visuel médiocre ou nul
• Avoir du mal à exprimer des sentiments ou des émotions, ou ne pas comprendre les sentiments des autres

Les troubles de la communication sociale peuvent avoir un impact sur de nombreux aspects de la vie d'une personne et l'empêcher de participer à des situations sociales, de nouer des amitiés, de réussir ses études et de réussir au travail.

Causes de SCD

Il n'y a pas de cause connue de trouble de la communication sociale. Cependant, un enfant est plus à risque s'il a des antécédents familiaux d'autisme, d'autres types de troubles de la communication ou des troubles d'apprentissage spécifiques. Les troubles de la communication sociale peuvent également être présents avec d'autres troubles, tels que le retard de la parole, le TDAH et les troubles du développement intellectuel.

Diagnostic

De toute évidence, il n'est pas possible de diagnostiquer la SCD chez un enfant qui est soit trop jeune pour utiliser la langue parlée ou qui est non verbal; l'enfant doit être verbal et fonctionnant de manière relativement élevée. Un diagnostic de SCD est généralement posé vers l'âge de 4 à 5 ans, lorsque l'enfant est assez vieux pour utiliser la langue parlée.

Les tests diagnostiques de la SCD sont effectués par un orthophoniste (parfois appelé orthophoniste) et consistent à prendre des antécédents médicaux et comportementaux, à parler avec les enseignants et les parents, ainsi qu'à effectuer un ou plusieurs tests diagnostiques disponibles. . Interagir avec un enfant de manière spécifique (par exemple avoir une conversation de 15 minutes), observer un enfant dans un cadre avec d'autres ou utiliser des questionnaires qui mesurent certains aspects de la maîtrise de la langue peut aider un clinicien à déterminer si un diagnostic de SCD est appropriée.

Enfin, d'autres conditions médicales et neurologiques qui peuvent affecter la parole doivent être exclues, telles que le trouble du spectre autistique, le trouble du développement intellectuel, le retard global du développement ou un autre trouble.

Un trouble de la communication sociale peut également survenir avec d'autres troubles de la communication, notamment:

• Trouble du langage
• Trouble du son de la parole
• Trouble de la fluidité de l'enfance
• Trouble de la communication non spécifié

Comment le trouble de la communication sociale diffère de l'autisme

Comme SCD, l'autisme implique des difficultés avec les compétences de communication sociale. La principale différence est que les personnes autisteségalementprésentent des intérêts restreints et / ou des comportements répétitifs ou l'ont fait dans le passé.

Ces modèles incluent, par exemple, aligner les jouets plutôt que de les utiliser comme le font les autres enfants, devenir gravement contrarié par les transitions et les interruptions de la routine et montrer un intérêt extrêmement concentré sur un sujet spécifique. Les enfants atteints de TSA ont également tendance à être hyper ou hypo-sensibles aux textures, aux sons et au toucher.

D'autre part, les enfants atteints de SCD ontseuldéfis de communication sociale. Ainsi, pour arriver à un diagnostic de SCD, l'autisme doit être exclu. En d'autres termes, le trouble de la communication sociale ne peut pas être diagnostiqué en conjonction avec un TSA et vice versa.

Vous pouvez vous sentir frustré si votre enfant reçoit un diagnostic d'autisme plutôt qu'un diagnostic plus léger de SCD, surtout s'il se porte bien dans des domaines autres que la communication sociale. Vous pourriez même envisager d'éviter de mentionner les comportements répétitifs / restrictifs que votre enfant semble avoir «dépassés» pour éviter un diagnostic de TSA.

Mais un diagnostic d'autisme précis rendra votre enfant éligible à plus de services et de soutien que ceux dont dispose une personne atteinte de drépanocytose.Il est donc préférable de signaler tout symptôme, même s'il ne s'est produit que dans le passé.

Traitement

Le traitement principal des troubles de la communication sociale est l'orthophonie. Les orthophonistes utilisent une variété de modalités et de méthodes de traitement et peuvent travailler avec les enfants sur les compétences de conversation en tête-à-tête ou en petit Il est également essentiel que les enseignants et les parents renforcent ces compétences avec des opportunités de les utiliser à l'école et à la maison.

Les compétences clés que les enfants atteints de SCD doivent acquérir sont les suivantes:

• Pragmatique de la parole: la formation à la pragmatique de la parole peut aider un enfant à comprendre la signification des expressions idiomatiques, ainsi qu'à lui apprendre comment et quand utiliser les salutations appropriées.
• Compétences en conversation: les enfants atteints de SCD ont souvent du mal à échanger, comme poser et répondre à des questions pendant une conversation. Un orthophoniste peut participer à des jeux de rôle pour aider un enfant à développer ces compétences.
• Communication non verbale: apprendre à utiliser la langue est une composante de l'ensemble des compétences nécessaires pour communiquer efficacement. L'autre consiste à interpréter et à utiliser des indices non verbaux pour évaluer l'humeur de quelqu'un, ou savoir quand quelqu'un signale une gêne ou de l'ennui, par exemple en regardant sa montre.

Les parents et les enseignants peuvent compléter les thérapies orthophoniques en facilitant les conversations et les interactions «réelles» entre l'enfant et ses pairs.

Un mot de Verywell

Étant donné que la SCD est un diagnostic relativement nouveau, des recherches supplémentaires doivent être effectuées pour déterminer l'efficacité des thérapies à long terme. Si vous pensez que votre enfant pourrait présenter des symptômes de trouble de la communication sociale, demandez à votre pédiatre de vous référer à un orthophoniste pour une évaluation. Obtenir un diagnostic précis, qu'il s'agisse de SCD ou d'autisme, aidera votre enfant à obtenir les services appropriés dont il a besoin pour améliorer ses interactions sociales.