Pourquoi la testostérone est importante

La testostérone est une hormone androgène produite par le cortex surrénalien, les testicules (chez les hommes attribués à la naissance) et les ovaires (chez les femmes attribuées à la naissance). Il est souvent considéré comme la principale hormone sexuelle associée aux hommes attribués à la naissance. La testostérone stimule le développement de caractéristiques sexuelles secondaires associées aux hommes (comme les poils et la croissance musculaire) et est essentielle à la production de spermatozoïdes. Chez les femmes assignées à la naissance, entre autres, la testostérone aide à garder les os et le système reproducteur en bonne santé et contribue à la libido.

Les hommes en bonne santé qui ont traversé la puberté ont 15 fois les niveaux de testostérone par rapport à une personne en bonne santé assignée à une femme à la naissance.

Les déséquilibres de testostérone peuvent causer l'infertilité chez tous les sexes. De faibles niveaux de testostérone chez les hommes cisgenres peuvent provoquer l'infertilité. Des niveaux élevés de testostérone sont associés à l'infertilité chez celles qui peuvent tomber enceintes.

Les niveaux de testostérone peuvent être évalués par des analyses de sang. Cela fait généralement partie d'un bilan d'infertilité chez tous les sexes.

Supplémentation hormonale

La testostérone est une hormone stéroïde puissante dont la formulation chimique est C19-H28-O2. La testostérone est également connue sous le nom de 17-bêta-hydroxy-4-androstène-3-one.

La testostérone sur ordonnance est utilisée pour traiter les conditions liées à l'hypogonadisme chez les hommes cisgenres et la puberté retardée chez les garçons cis.

Bien qu'il puisse être utilisé pour traiter les symptômes de la périménopause ou une faible libido, il n'existe aucune indication approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour l'utilisation de prescription de testostérone chez les femmes attribuées à la naissance.

Un autre domaine de la médecine où la testostérone est prescrite est celui des personnes transmasculines (celles qui sont désignées comme femmes à la naissance mais qui existent en tant qu'hommes).

Il est disponible sous forme de gel, de solution topique, de patch, d'injection, de culot (à implanter) ou de capsule orale.

Les noms de marque incluent Androderm, AndroGel, AndroGel Pump, Aveed, Axiron, Depo-Testosterone, First-Testosterone, First-Testosterone MC, Fortesta, Natesto, Striant, Testim, Testopel, Vogelxo et Vogelxo Pump.

Risques de supplémentation

Une trop grande quantité de testostérone peut causer l'infertilité quel que soit le sexe. La supplémentation en testostérone peut également augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral, d'hypertension, d'accumulation de globules rouges, de crise cardiaque, de caillots dans les jambes, d'embolie pulmonaire et de cancer. La FDA n'approuve son utilisation que pour l'hypogonadisme et ne recommande pas son utilisation pour une utilisation à faible taux de testostérone en raison du vieillissement. L'Endocrine Society, d'autre part, soutient son utilisation possible chez les hommes plus âgés avec une carence en testostérone confirmée, dans le but d'atteindre un niveau bas-normal de l'hormone, mais seulement après avoir soigneusement examiné les risques et les avantages.

Avertissement: n'essayez pas de compléter vous-même la testostérone. Il existe un certain nombre de sites Web vendant des «suppléments de testostérone», et beaucoup sont faux et même dangereux. Même si le supplément de testostérone est réel, il n'est pas inoffensif et peut aggraver ou provoquer l'infertilité chez n'importe quel sexe.

Essai

Si vous faites vérifier votre taux de testostérone, le test sanguin sera probablement programmé pour le matin.

Il existe deux types de testostérone dans votre sang:

• La testostérone libre (également connue sous le nom de T libre) est la testostérone qui n'est chimiquement liée à rien d'autre.
• La testostérone liée constitue la majorité de votre taux total de testostérone. Environ 98% de la testostérone dans votre sang est liée à l'une des deux protéines suivantes: l'albumine ou la globuline liant les hormones sexuelles (SHBG).

Lorsque vous faites tester votre taux de testostérone, un médecin examinera à la fois votre taux de testostérone libre et votre taux total de testostérone.

Vos niveaux totaux de testostérone incluent à la fois la testostérone libre et la testostérone liée.

Les niveaux totaux de testostérone varient tout au long de la journée. Chez les hommes cis de moins de 45 ans, les taux sont les plus élevés le matin et plus bas vers le soir. Une fois que plus de 45 ans, l'heure à laquelle les niveaux sont vérifiés n'a pas d'importance.

Les plages normales de testostérone dépendent en partie du laboratoire et de l'interprétation du médecin. Cela dit, voici quelques valeurs générales.

Pour un homme assigné âgé de 19 ans ou plus:

• Le total de testostérone doit être compris entre 270 et 1070 à 950 nanogrammes par décilètre (ng / dL)
• La testostérone libre doit être comprise entre 50 et 210 pg / dL picogrammes par décilètre (pg / dL)

Pour une femme âgée de 19 ans ou plus:

• Le total de testostérone doit être compris entre 15 et 70 ng / dL
• La testostérone libre doit être comprise entre 1,0 et 8,5 pg / dL

Fonction de testostérone

Développement du sperme: La testostérone est essentielle à la production de spermatozoïdes dans les testicules. C'est cependant un équilibre délicat. Trop peu ou trop de testostérone peut entraîner une faible numération des spermatozoïdes.

Associé à ce que l'on appelle des caractéristiques masculines secondaires: cela comprend la croissance des poils du visage et du corps, l'approfondissement de la voix, la construction de la masse musculaire, l'augmentation de la taille des os et la distribution de la graisse dans le corps.

Les nourrissons ont des niveaux similaires de testostérone. Ce n'est que pendant la puberté que les garçons cisgenres commencent à produire des niveaux significativement plus élevés de testostérone, conduisant au développement des caractéristiques sexuelles secondaires associées aux hommes.

Les femmes attribuées à la naissance à des niveaux anormalement élevés de testostérone peuvent avoir des problèmes de pilosité faciale, de calvitie masculine et d'infertilité. Des niveaux élevés de testostérone sont également associés à l'acné quel que soit le sexe.

Essentiels au développement des ovules dans les ovaires: les androgènes jouent un rôle important dans le développement du follicule ovarien et la production d'œstrogènes.

Pulsion sexuelle (libido): Le lien entre la testostérone et la libido est bien connu. Des niveaux plus élevés de testostérone entraînent des niveaux plus élevés d'appétit sexuel.

Développement de la masse musculaire: les hommes cisgenres sont plus susceptibles de développer une masse musculaire que les femmes cis en raison de leurs niveaux de testostérone plus élevés.

Tolérance à la douleur: la testostérone peut aider les gens à réguler les niveaux de douleur.

Apprentissage et mémoire, en particulier l'intelligence spatiale: la testostérone aide à l'apprentissage et à la mémoire. Il est surtout associé à l'intelligence spatiale.

Cis hommes avec des niveaux de testostérone anormalement bas sont à risque de troubles d'apprentissage.

Empathie cognitive: L'empathie cognitive consiste à être capable de lire les émotions d'une autre personne via son langage corporel et ses expressions faciales, en particulier le changement avec les yeux.

Des niveaux de testostérone plus élevés sont associés à une capacité réduite à lire les gens.

Cependant, une nouvelle étude de l'Université de Toronto publiée en septembre 2019 a révélé que donner aux hommes de la testostérone ne réduisait pas leur empathie.

Maladies et troubles qui affectent les niveaux de testostérone

Lorsque les niveaux de testostérone sont anormalement bas ou élevés, cela affecte la santé globale et le bien-être d'un individu. Cela est vrai pour tous les sexes. Qu'est-ce qui peut causer des niveaux de testostérone anormaux?

Chez les hommes cis, les causes possibles d'un faible taux de testostérone comprennent:

• Âge (après 50 ans)
• Être insuffisant ou en surpoids
• Fumeur
• Maladie congénitale ou chromosomique, comme le syndrome de Klinefelter (XXY) ou le syndrome de Kallmann
• Problèmes avec la glande pituitaire
• Maladies impliquant les testicules
• Niveaux anormalement élevés de fer
• Chimiothérapie et autres traitements contre le cancer
• Maladie ou chirurgie majeure
• Certains médicaments et drogues récréatives
• Niveaux de stress extrêmement élevés

Chez les hommes cis, les causes possibles de taux de testostérone anormalement élevés comprennent:

• Tumeurs surrénales ou testiculaires
• Abus de stéroïdes anabolisants
• Supplémentation en testostérone
• Avoir un contact physique avec quelqu'un utilisant un supplément topique de testostérone

Chez les femmes cis, les causes possibles d'un taux élevé de testostérone comprennent:

• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
• Hyperplasie congénitale des surrénales (CAH)
• Tumeurs surrénales ou ovariennes
• Abus de stéroïdes anabolisants

Chez les femmes cis, la cause la plus fréquente de faible taux de testostérone est la ménopause.

Un mot de Verywell

La testostérone est une hormone essentielle pour tout le monde. Si vos niveaux sont anormaux, un médecin demandera probablement plus de tests pour en rechercher la cause. Pour ceux dont les niveaux sont faibles en raison des effets normaux du vieillissement, une supplémentation en testostérone peut être une option à envisager.