La trompe d'Eustache s'étend de l'oreille moyenne à la partie supérieure de la gorge derrière le nez. Aussi connu sous le nom de tube auditif, il aide à garder l'oreille moyenne en bonne santé en égalisant la pression, en éliminant les sécrétions et en la protégeant des agents pathogènes qui pourraient autrement causer des infections.
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Votre trompe d'Eustache est située dans la zone connue sous le nom d'espace parapharyngé. Il va de la paroi avant de l'oreille moyenne à la paroi latérale du nasopharynx. Chez les adultes, la trompe d'Eustache s'incline vers le bas d'environ 35 degrés; chez les enfants, la trompe d'Eustache ne s'incline que d'environ 10 degrés vers le bas.
La trompe d'Eustache est constituée d'os, de cartilage et de tissu fibreux. Le tube creux est tapissé de cils, des projections en forme de poils qui balaient le mucus de l'oreille moyenne vers le nasopharynx.
Six muscles contribuent à l'ouverture et à la fermeture de la trompe d'Eustache. Ils sont situés dans l'oreille, la tête, le cou, le palais mou et la mâchoire.
Fonction
La trompe d'Eustache a trois rôles pour maintenir l'oreille moyenne en bonne santé. Il:
- Maintient la pression d'air égale des deux côtés du tympan
- Draine les sécrétions de l'oreille moyenne
- Protège l'oreille moyenne des bactéries et des virus
La trompe d'Eustache est généralement fermée mais s'ouvre périodiquement lorsque les muscles se contractent lors d'actions comme le bâillement et la déglutition. Lorsque la pression de l'air change à l'extérieur, votre trompe d'Eustache s'ouvre pour permettre à l'air de passer du conduit auditif à l'oreille moyenne afin que la pression puisse s'égaliser des deux côtés du tympan.
Pour maintenir le bon fonctionnement de l'oreille moyenne, l'espace de la trompe d'Eustache doit être exempt de liquide et d'autres débris. On pense que les cils et les plis muqueux de la trompe d'Eustache travaillent ensemble pour drainer activement le mucus produit au milieu de l'oreille.
La plupart du temps, vos trompes d'Eustache restent fermées pour protéger l'oreille moyenne, servant efficacement de barrières pour protéger la zone des sécrétions nasopharyngées et des agents pathogènes.
Conditions associées
Un dysfonctionnement de la trompe d'Eustache (ETD) peut survenir lorsque les tubes ne s'ouvrent pas ou ne se ferment pas correctement. Lorsque la trompe d'Eustache est obstruée, elle provoque une pression inégale dans le conduit auditif et l'oreille moyenne. Cela peut provoquer des symptômes tels que la plénitude des oreilles, une diminution de l'audition et des douleurs aux oreilles. La pression peut également provoquer des vertiges, qui sont un problème d'équilibre, et des acouphènes, un bourdonnement ou un bourdonnement dans les oreilles.
Les trompes d'Eustache sont généralement bloquées en raison des sécrétions nasales d'infections des voies respiratoires supérieures, d'allergies ou de sinusites. Ces sécrétions peuvent également contenir des bactéries ou des virus, qui peuvent provoquer une infection de l'oreille moyenne, également appelée otite moyenne.
Chez les enfants, la trompe d'Eustache est plus horizontale que les adultes, ce qui rend plus difficile le drainage des sécrétions nasales. Cela peut amener les enfants à avoir des otites plus souvent que les adultes.
Certaines personnes n'ont aucun problème à ouvrir leurs trompes d'Eustache lorsque la pression de l'air change, par exemple en volant dans un avion ou en plongeant sous l'eau. D'autres peuvent avoir des moments plus difficiles, ce qui rend plus difficile l'égalisation de la pression et provoque une douleur temporaire à l'oreille.
La trompe d'Eustache patuleuse, qui est moins fréquente, résulte du fait que la trompe d'Eustache reste ouverte plus longtemps que d'habitude. Les patients peuvent se plaindre de ressentir une pression dans leurs oreilles ou d'entendre une distorsion de leur propre voix ou de leur respiration. Dans de nombreux cas, la cause de la trompe d'Eustache patuleuse n'est pas connue, mais certains des facteurs de risque comprennent la perte de poids, la grossesse, des troubles neurologiques comme la sclérose en plaques, l'anxiété et l'épuisement.
Traitement
La plupart des symptômes ETD sont légers et disparaissent en quelques jours. Si vos trompes d'Eustache sont bloquées, vous pouvez essayer des méthodes simples pour les éliminer, comme avaler, mâcher de la gomme ou bâiller. Vous pouvez également essayer une méthode connue sous le nom de manœuvre de Valsalva, qui consiste à maintenir vos narines fermées et à fermer la bouche pendant que vous expirez avec force.
Si vos symptômes persistent ou si vous ressentez de la douleur, consultez votre médecin pour déterminer la cause du blocage et si un traitement est nécessaire.
Pour aider à réduire la congestion nasale et nettoyer l'oreille moyenne du drainage, votre médecin peut recommander un ou plusieurs des traitements suivants:
- Spray salin nasal
- Décongestionnants
- Antihistaminiques
- Corticostéroïdes
Si votre blocage est causé par une infection, votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques.
Pour les symptômes sévères d'ETD qui ne disparaîtront pas, des options chirurgicales sont disponibles. Des tubes de tympanostomie, également connus sous le nom de tubes auriculaires, peuvent être insérés pour aider au drainage persistant et au blocage de l'oreille moyenne.
La dilatation par ballonnet de la trompe d'Eustache peut également aider certains patients. Dans cette procédure, un cathéter à ballonnet est placé dans la trompe d'Eustache par le nez, rempli de solution saline, vidé et retiré.
Pour trompe d'Eustache patuleuse
Les patients atteints de trompe d'Eustache patuleuse peuvent gérer les symptômes de plusieurs manières.
Votre médecin peut vous recommander de mettre votre tête entre vos genoux lorsque des symptômes apparaissent. Le traitement peut comprendre des pulvérisations nasales ou l'administration nasale topique de médicaments, y compris l'acide chlorhydrique dilué, le chlorobutanol et l'alcool benzylique.
Pour les patients souffrant de cas graves, la chirurgie peut également être une option.
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