Flovent (propionate de fluticasone) est un corticostéroïde en inhalation utilisé régulièrement par les personnes souffrant d'asthme pour maintenir un contrôle à long terme des symptômes et prévenir les crises d'asthme. Comme avec d'autres types de corticostéroïdes, Flovent agit en supprimant la réponse immunitaire, ce qui réduit à son tour l'inflammation qui entraîne l'hyperréactivité des voies respiratoires.
Les deux formes de Flovent approuvées par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis - Flovent HFA (fluticasone en aérosol) et Flovent Diskus (sous forme de poudre) - ne sont disponibles que sur ordonnance. Il n'y a pas de formulaires génériques aux États-Unis.
Les autres inhalants de fluticasone approuvés par la FDA et utilisés pour traiter l'asthme comprennent ArmonAir RespiDisk, ArmonDisk Digihaler et Arnuity Ellipta.
Westend61 / Getty ImagesLes usages
Désigné comme un traitement prophylactique, Flovent est utilisé à long terme et en continu pour prévenir les symptômes de l'asthme.
Flovent ne peut pas être utilisé pour soulager les attaques soudaines et ne remplacera pas un inhalateur de secours. Il est plutôt prescrit en complément du traitement lorsqu'un inhalateur de secours seul est inefficace pour contrôler les symptômes de l'asthme.
Flovent peut être utilisé seul, mais il est le plus souvent associé à un bêta-agoniste à action prolongée (LABA).
Dans le passé, les corticostéroïdes inhalés étaient mis en scène avant les BALA, mais les directives actuelles de l'Initiative mondiale pour l'asthme (GINA) recommandent de les initier ensemble pour un meilleur contrôle à long terme.
Pour que Flovent fonctionne, il doit être utilisé selon un horaire régulier selon les directives d'un médecin.
Il existe deux types de Flovent approuvés par la FDA pour les adultes et les enfants de plus de 4 ans.
- Flovent HFA est une forme aérosol de fluticasone administrée dans un inhalateur doseur traditionnel. Il utilise un propulseur en aérosol pour administrer le médicament dans les poumons.
- Flovent Diskus est une poudre qui ne nécessite pas d'agent propulseur pour faire pénétrer le médicament dans les poumons. Au lieu de cela, vous devez inhaler la poudre par vous-même.
Bien que ni l'un ni l'autre ne soit intrinsèquement meilleur que l'autre pour contrôler les symptômes de l'asthme, certains facteurs peuvent rendre l'un plus attrayant que l'autre.
Flovent HFANécessite une coordination de la respiration manuelle que les nouveaux utilisateurs peuvent trouver gênante
Fonction familière pour les utilisateurs d'inhalateurs expérimentés
Peut être utilisé avec un espaceur pour réduire la quantité de médicament dans la bouche
Doit être amorcé avant utilisation et peut se boucher s'il n'est pas utilisé régulièrement
A une durée de conservation de 12 mois
Nécessite une simple inhalation (aucune coordination main-respiration nécessaire)
Ne peut pas être utilisé avec une entretoise
Ne nécessite pas d'amorçage et ne sera généralement pas obstrué
Doit être utilisé dans les six semaines à deux mois, selon la force
N'a pas besoin d'être lavé régulièrement
Avant de prendre
Flovent HFA et Flovent Diskus sont généralement prescrits lorsqu'un inhalateur de secours à courte durée d'action comme l'albutérol ne contrôle pas efficacement les symptômes de l'asthme.
Si vous utilisez un inhalateur de secours plus de deux fois par semaine, l'American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI) recommande d'ajouter des médicaments inhalés quotidiennement pour offrir un meilleur contrôle à long terme. Il s'agit notamment des corticostéroïdes inhalés comme Flovent et des LABA inhalés comme Serevent (salmétérol).
La décision de démarrer Flovent est basée sur la fréquence et la gravité des crises d'asthme. Alors que les tests de la fonction pulmonaire (PFT) jouent un rôle central dans le diagnostic de l'asthme, ils ne prennent pas autant en compte l'introduction de stéroïdes inhalés dans un plan de traitement de l'asthme.
Précautions et contre-indications
Les personnes allergiques au propionate de fluticasone ou au furoate de fluticasone (un médicament similaire) ne doivent pas prendre Flovent.
Il en va de même pour les personnes allergiques au lait connues, qui peuvent présenter un risque d'allergie corporelle totale potentiellement mortelle appelée anaphylaxie.
Les personnes souffrant de certains problèmes de santé doivent également faire attention lorsqu'elles prennent Flovent:
- Glaucome
- Cataractes
- Insuffisance surrénalienne
- Perte minérale osseuse importante
Bien que Flovent ne soit pas contre-indiqué pour les personnes atteintes de ces conditions, car le faire sur une longue période de temps peut accélérer la progression de la maladie. Une attention particulière doit être portée à la surveillance de toute personne ayant des problèmes de vision, un dysfonctionnement des glandes surrénales ou une ostéoporose qui prend Flovent.
Des précautions doivent également être prises lorsque l’on envisage de prescrire Flovent aux adultes de plus de 65 ans, car ils sont plus susceptibles d’avoir ces problèmes de santé et / ou de prendre plusieurs médicaments, dont certains peuvent interagir avec Flovent.
Flovent HFA et Flovent Diskus sont tous deux des médicaments de catégorie de grossesse C, ce qui signifie que dans les études animales, les deux se sont révélés potentiellement nocifs pour les fœtus, mais des études bien contrôlées chez l'homme ne sont pas disponibles. Les avantages du traitement peuvent l'emporter sur les risques pour une personne prgnante, mais un examen attentif est nécessaire avec les conseils d'un médecin ou d'un fournisseur de soins de santé.
Autres options de corticostéroïdes
D'autres types de corticostéroïdes inhalés sont disponibles si la fluticasone n'assure pas un contrôle adéquat ou provoque des effets secondaires intolérables. Ceux-ci incluent des inhalateurs combinés qui utilisent à la fois un stéroïde inhalé et un LABA.
Les stéroïdes inhalés et les combinaisons stéroïdes / BALA autorisées à être utilisées par la FDA pour l'asthme modéré à sévère comprennent:
- Advair Diskus (fluticasone / salmétérol)
- Asmanex Twisthaler (mométasone)
- Breo Ellipta (fluticasone / vilanterol)
- Dulera (mométasone / formotérol)
- Pulmicort Flexhaler (budésonide)
- Qvar (dipropionate de béclométhasone)
- Symbicort (budésonide / formotérol)
Dosage
Flovent HFA est disponible en concentrations de 44 microgrammes (mcg), 110 mcg et 220 mcg. Flovent Diskus est disponible en concentrations de 50 mcg, 100 mcg et 250 mcg.
La posologie recommandée est basée sur l'âge d'une personne. En règle générale, la dose la plus faible doit être utilisée lors du premier démarrage et augmentée si nécessaire, sans jamais dépasser la dose quotidienne recommandée.
Ceci est particulièrement important pour les enfants, car les effets de Flovent sur la glande surrénale peuvent nuire à la croissance, bien que le risque soit considéré comme faible car le médicament est inhalé plutôt qu'injecté ou pris par voie orale. Néanmoins, les enfants doivent se voir prescrire la dose la plus faible possible et faire surveiller leur croissance pendant le traitement.
Ne dépassez jamais 880 mcg deux fois par jour.
Ne dépassez jamais 100 mcg deux fois par jour.
Ne dépassez jamais 88 mcg deux fois par jour.
Ne dépassez jamais 100 mcg deux fois par jour.
Il faut environ une à deux semaines à compter du début du traitement par Flovent pour en ressentir tous les bienfaits. La plupart des gens doivent prendre Flovent tous les jours. Cependant, selon les recommandations mises à jour pour la gestion de l'asthme par les National Institutes of Health (NIH) publiées en décembre 2020, cela peut ne pas être nécessaire pour les personnes souffrant d'asthme persistant léger à modéré. Si vous utilisez un inhalateur quotidiennement pour gérer l'asthme, parlez-en à votre médecin pour savoir comment les nouvelles directives pourraient affecter votre traitement.
Si vous pensez que votre contrôle de l'asthme est bon, vous pouvez demander à votre médecin de réduire la concentration de votre dose quotidienne.
Si Flovent est incapable de contrôler vos symptômes, informez-en votre médecin. Si nécessaire, un bêta-agoniste à action prolongée peut être ajouté à votre plan de traitement quotidien, ou un corticostéroïde oral peut être recommandé si vos crises d'asthme sont sévères et récurrentes.
Comment emporter et stocker
Flovent HFA et Flovent Diskus peuvent être stockés à la température ambiante entre 68 et 77 degrés F. Gardez Flovent HFA loin des flammes nues et d'autres sources de chaleur et ne percez pas le récipient. Gardez les deux médicaments hors de la vue et de la portée des enfants.
Étant donné que Flovent HFA et Flovent Diskus ont des types de livraison différents, les instructions d'utilisation diffèrent. Adressez-vous à votre médecin ou à votre pharmacien si vous ne savez pas si vous utilisez correctement votre inhalateur Flovent.
Utilisation de Flovent HFA
- Lorsque vous utilisez l'inhalateur pour la première fois (ou si vous ne l'avez pas utilisé depuis quatre semaines), amorcez-le en le vaporisant dans l'air quatre fois. Vous n'avez besoin de le vaporiser qu'une seule fois s'il n'est pas utilisé dans un délai d'une à trois semaines.
- Agitez vigoureusement l'inhalateur pendant cinq secondes.
- Retirez le capuchon et, si vous en utilisez un, placez une entretoise à l'extrémité.
- Expirez complètement et placez l'embout buccal dans votre bouche vers le bas, en enveloppant vos lèvres fermement pour former un joint.
- Inspirez profondément par la bouche tout en appuyant complètement sur l'inhalateur.
- Retenez votre souffle pendant environ 10 secondes et expirez lentement.
- Si des doses supplémentaires sont nécessaires, attendez 30 secondes, secouez l'inhalateur et recommencez.
- Une fois terminé, rincez-vous la bouche. Ne pas avaler.
- Remettez le capuchon en place.
Nettoyez l'embout buccal et l'entretoise au moins une fois par semaine. Lorsque le compteur de dose indique «020», il est temps de procéder à une recharge.
Utilisation de Flovent Diskus
- Appuyez sur la poignée du pouce en haut aussi loin que possible pour ouvrir le disque.
- Tenez le disque au niveau de l'embout buccal afin qu'il soit face à vous.
- Faites glisser le levier à côté de l'embout buccal jusqu'à ce qu'il s'enclenche. Cela charge la dose précise dans le puits de l'actionneur.
- Tenez le disque loin de votre visage et expirez complètement.
- Placez votre bouche fermement sur l'embout buccal et inspirez aussi profondément que possible.
- Retirez votre bouche de l'embout buccal en retenant votre souffle pendant environ 10 secondes.
- Expirez lentement et complètement.
- Si des doses supplémentaires sont nécessaires, répétez les étapes ci-dessus.
- Fermez le couvercle de l'embout buccal lorsque vous avez terminé.
Lorsque le compteur de dose sur le disque indique «5», renouvelez votre ordonnance. Ne lavez pas l'inhalateur. Gardez-le toujours au sec.
Si vous manquez une dose de Flovent HFA ou Flovent Diskus, prenez-la dès que possible. Cependant, s'il est proche de l'heure de votre prochaine dose, sautez la dose oubliée et revenez à votre programme de dosage habituel. Ne doublez jamais les doses.
Effets secondaires
Bien que l'utilisation de Flovent soit généralement sans danger, Flovent comporte certains risques d'effets secondaires, dont la plupart diminuent au fur et à mesure que vous l'utilisez. Si les effets secondaires persistent ou s'aggravent, informez votre médecin.
Commun
Les effets secondaires de Flovent HFA et Flovent Diskus sont similaires. Bien que Flovent Diskus ait moins de symptômes constitutionnels, comparativement, Flovent HFA a beaucoup moins de risque de candidose buccale (muguet) en raison de l'utilisation d'entretoises.
Les effets indésirables les plus courants de Flovent HFA et Flovent Diskus (par ordre de fréquence):
Flovent HFAInfection respiratoire supérieure
Irritation de la gorge
Mal de crâne
Infection des sinus
Nausée et vomissements
Fièvre (généralement légère)
Éternuements et nez qui coule
Maux d'estomac
Douleurs musculaires et articulaires
Infection respiratoire supérieure
Mal de crâne
Irritation de la gorge
Infection des sinus
Candidose buccale (muguet)
Toux
Sévère
Bien que Flovent soit considéré comme sûr avec relativement peu d'effets secondaires intolérables, il peut causer des problèmes d'utilisation à long terme. Certains peuvent être liés au développement de cataractes, de glaucome, de perte minérale osseuse ou de dysfonctionnement surrénalien qui peuvent survenir, bien que rarement, chez les utilisateurs de Flovent.
Appelez votre médecin si vous ressentez l'un des symptômes suivants lors de l'utilisation de Flovent HFA ou Flovent Diskus:
- Vision floue
- Douleur oculaire
- Perte de vision
- Dysérection
- Règles irrégulières ou manquées
- Essoufflement ou respiration sifflante
- Forte fièvre
- Fractures osseuses
- Faiblesse sévère
- Confusion ou désorientation
Quand appeler le 911
Recherchez des soins d'urgence si vous présentez des symptômes d'anaphylaxie après avoir utilisé Flovent:
- Éruption cutanée ou urticaire
- Essoufflement
- Respiration sifflante
- Battements cardiaques rapides ou irréguliers
- Étourdissements ou étourdissements
- Gonflement du visage, de la langue ou de la gorge
- Un sentiment de malheur imminent
Si elle n'est pas traitée, l'anaphylaxie peut entraîner un choc, un coma, une asphyxie, une insuffisance cardiaque ou respiratoire ou la mort.
Avertissements et interactions
Étant donné que Flovent peut supprimer le système immunitaire, les enfants peuvent également courir un plus grand risque d'infection transmissible et les parents doivent donc essayer d'éviter de les exposer à des maladies comme la rougeole ou la varicelle. infectés, contactez immédiatement leur médecin pour savoir quoi faire.
Arrêtez de prendre Flovent si vous développez un muguet buccal car le médicament peut l'aggraver. Vous devez appeler votre spécialiste de l'asthme si vous développez une infection respiratoire, en particulier une infection des voies respiratoires inférieures, car vous devrez peut-être également arrêter temporairement le traitement.
Problèmes de concentration de médicaments
Flovent HFA et Flovent Diskus utilisent tous deux une enzyme appelée cytochrome P450 (CYP450) pour la métabolisation. De ce fait, il peut interagir avec d'autres médicaments utilisant la même enzyme pour la métabolisation. Si cela se produit, la concentration d'un ou des deux médicaments peut augmenter ou diminuer.
Une diminution de la concentration du médicament peut réduire l'efficacité d'un médicament, tandis qu'une augmentation peut augmenter le risque d'effets secondaires.
Les médicaments potentiellement préoccupants comprennent:
- Médicaments anti-arythmiques comme Pacerone (amiodarone)
- Antibiotiques comme la clarithromycine
- Anticonvulsivants comme Tegretol (carbamazépine)
- Antifongiques comme le Diflucan (fluconazole)
- Anticoagulants comme Coumadin (warfarine)
- Bloqueurs des canaux calciques comme Verelan (vérapamil)
- Médicaments de chimiothérapie comme le cyclophosphamide
- Immunosuppresseurs comme la cyclosporine
- Opioïdes comme le fentanyl et l'Oxycontin (oxycodone)
- Contraceptifs oraux comme la noréthindrone et l'éthinylestradiol
- Médicaments contre la tuberculose comme la rifampicine
Certaines interactions peuvent nécessiter une substitution médicamenteuse, une réduction de dose ou la séparation de chaque dose de plusieurs heures pour éviter une interaction. D'autres peuvent ne nécessiter aucun ajustement.
En raison du large éventail d'interactions possibles, il est important d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, qu'ils soient sur ordonnance, en vente libre, à base de plantes, nutritionnels ou récréatifs.
Un mot de Verywell
Flovent HFA et Flovent Diskus sont tous deux des médicaments précieux pour maîtriser vos symptômes d'asthme, mais ils ne fonctionnent que si vous les prenez comme ils vous ont été prescrits. Si vous avez des problèmes pour adhérer à votre plan de lutte contre l'asthme, parlez à votre médecin des moyens de vous aider à vous en tenir à votre protocole.
Si vos symptômes ne sont pas contrôlés, il est possible que vous ayez pris le médicament de manière incorrecte. Dans d'autres cas, votre médecin peut choisir de vous changer pour un inhalateur une fois par jour tel que Breo Ellipta, le cas échéant.
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