Lorsque nous avalons des choses que nous ne sommes pas censés avaler, comme du verre, des pièces de monnaie, des piles, des bijoux, des billes et à peu près tout ce qui est assez petit pour entrer dans la bouche, cela peut entraîner toutes sortes de complications. Ils peuvent également passer sans problème. Cela dépend de ce que vous avez avalé et s'il est resté coincé en descendant.
Photographie de Nazar Abbas / Getty ImagesAperçu
L'œsophage est l'endroit le plus fréquent dans votre intestin où les objets étrangers se coincent.Intestinest un terme utilisé pour décrire le tractus gastro-intestinal, qui va de la bouche, à travers l'œsophage, l'estomac, l'intestin grêle, le gros intestin et le rectum. Les objets étrangers, qui sont des objets autres que la nourriture, sont plus susceptibles de rester coincés dans l'œsophage car il est doux et petit, et il se rétrécit encore plus à quelques endroits.
L'œsophage est au début de votre tractus gastro-intestinal.Si un corps étranger franchit votre œsophage, il a de bonnes chances d'atteindre la destination finale. Aucune garantie, mais c'est pourquoi nous ne voyons pas autant de corps étrangers dans l'estomac ou les intestins.
L'œsophage a des parois minces et très souples qui peuvent facilement attraper et lier les objets durs qui tentent de passer. Les parois de l'œsophage sont si flexibles que lorsqu'il n'y a pas de nourriture ou de trucs là-dedans, il s'effondre presque à plat, comme une lance à incendie sans eau.
Symptômes
Personne ne sait combien de corps étrangers sont avalés chaque année par des adultes ou des enfants. À moins qu'il ne soit connu et signalé, un corps étranger ingéré n'apparaîtra pas dans les statistiques. Qui sait combien d'autres ne sont absolument pas détectés?
Il y a des signes et des symptômes précis qui devraient vous inciter à faire attention, surtout si vous pensez que quelque chose a été avalé qui n'aurait pas dû l'être. Dans certains cas, cela peut provoquer une obstruction grave et même une asphyxie.
Quand appeler le 911
Recherchez des soins d'urgence si l'une des situations suivantes se produit après l'ingestion d'un corps étranger:
- Bâillonnement
- Incapacité à avaler
- Essoufflement
- Vomissement
- Stridor (un fort sifflement)
- Tousser du sang
Tout ce qui précède indique que le corps étranger est coincé près du sommet de l'œsophage. Cela peut amener des objets à pénétrer dans la trachée (voies respiratoires) et si l'objet est suffisamment gros, il peut en fait pousser la trachée par derrière, provoquant une obstruction à la circulation de l'air.
Outre les menaces de mort immédiates, chaque fois que vous soupçonnez que quelque chose a été avalé et que cela peut être ressenti (par la personne qui l'a avalé) dans la gorge ou au fond de la poitrine, consultez immédiatement un médecin.
Nous avons tous eu une puce dans le mauvais sens et l'avons ignorée, mais un objet non alimentaire est beaucoup plus dangereux. Si vous pensez que c'est un corps étranger et que vous pouvez le sentir, il est temps de consulter un médecin.
Causes chez les enfants
Les enfants avalent plus d'articles non alimentaires que les adultes, les pièces de monnaie étant les coupables les plus courants. Les garçons avalent plus que les filles (même à l'âge adulte). Après les pièces de monnaie, d'autres problèmes surviennent avec les jouets, les pièces de jouets, les bijoux ou les aliments trop gros pour être avalés.
Le pire des cas est d'avaler quelque chose de pointu, comme du verre ou du métal. Des objets pointus peuvent perforer les parois minces de l'œsophage, entraînant des saignements ou une infection du médiastin (cavité au milieu de la poitrine entre les poumons).
Les piles bouton (également appelées piles à disque) sont de petites piles plates et circulaires utilisées dans les montres et autres appareils électroniques. Ils ne représentent qu'une petite proportion des cas d'ingestion accidentelle, mais posent sans doute le plus grand dommage.
Les piles bouton ont une charge électrique qui est conduite par les tissus de l'œsophage. La charge électrique d'une pile bouton génère suffisamment de chaleur pour brûler les tissus de l'œsophage, provoquant des ulcères et potentiellement perforant les parois de l'œsophage comme des objets pointus. Les brûlures causées par les batteries peuvent entraîner des tissus cicatriciels et des complications à long terme.
Des piles bouton ont été documentées brûlant complètement à travers les parois de l'œsophage en aussi peu que six heures après l'ingestion. Même après avoir retiré les piles, les alcalis résiduels des piles peuvent causer des dommages supplémentaires pendant des jours ou des semaines.
Dans les piles bouton, la taille compte. Les pires résultats (94%) provenaient de batteries d'au moins 20 mm de diamètre. Le meilleur remède est la prévention en ce qui concerne les piles boutons, alors faites particulièrement attention à les tenir hors de portée des enfants, en particulier des tout-petits. Si vous pensez qu'une pile bouton a été avalée, rendez-vous immédiatement au service des urgences.
Causes chez les adultes
Les enfants avalent des choses parce qu'ils sont curieux. Les adultes avalent des choses non alimentaires parce qu'ils sont venus accidentellement avec la nourriture (os, fosses, roches, prothèses dentaires, etc.) ou en raison d'une sorte de trouble médical ou comportemental. Essentiellement, traitez l'ingestion de corps étrangers chez les adultes comme vous le feriez chez les enfants - consultez le médecin.
La plupart du temps, les adultes peuvent être observés pour voir si le corps étranger passera de lui-même. Les médecins sont moins susceptibles de prendre ce tact avec les enfants. Ce n'est pas parce qu'un objet peut passer, qu'il le fera. En tant que tel, il est important d'essayer cela uniquement sous les soins d'un médecin.
Le médecin vous surveillera souvent à l'aide d'équipements d'imagerie tels que des rayons X ou des tomodensitogrammes, pour s'assurer que l'article sort sans causer de dommages importants.
Diagnostic et traitement
Sortir des objets de l'œsophage n'est pas facile s'ils sont coincés là-dedans. Dans la plupart des cas, les médecins doivent atteindre l'œsophage avec un appareil appelé endoscope pour voir le corps étranger et le saisir.
Un endoscope est un tube mince avec une lumière et une caméra qui peut être insérée dans la gorge pour une visualisation directe sur un moniteur. Il est équipé d'accessoires qui peuvent saisir ou manipuler des objets.
L'endoscope peut être rigide ou flexible. Les endoscopes rigides conviennent mieux pour retirer des objets car les parois rigides de l'endoscope protègent les parois délicates de l'œsophage.
Un endoscope flexible doit tirer l'objet hors de l'œsophage, ce qui expose les parois minces aux dommages si l'objet présente des arêtes vives. D'autre part, les endoscopes flexibles peuvent être utilisés sans anesthésie générale (assommer le patient et respirer à sa place). Les endoscopes rigides ne peuvent pas être utilisés sans anesthésie générale.
La plupart du temps, le médecin utilisera une radiographie pour voir s'il peut voir le corps étranger avant de le suivre avec un endoscope. Que l'objet soit visible ou non sur une radiographie dépend de sa composition.
Plus l'objet est dense, mieux c'est. Les pièces métalliques, par exemple, apparaissent très bien sur une image radiographique. Les boutons en plastique, en revanche, peuvent être complètement invisibles bien qu'ils soient de taille similaire à une pièce de monnaie.
