Si vous souffrez d'une maladie thyroïdienne, vous pouvez rencontrer de temps à autre des fluctuations de votre taux d'hormones thyroïdiennes. Ces fluctuations peuvent survenir à mesure que votre maladie thyroïdienne progresse, mais d'autres facteurs, tels que les changements hormonaux et les variations de médicaments, peuvent également modifier vos taux d'hormones thyroïdiennes, produisant divers symptômes.
Illustration par Brianna Gilmartin, VerywellL'évolution de votre maladie thyroïdienne
La maladie thyroïdienne peut progresser ou se stabiliser au fil des années, soit en raison de l'évolution naturelle de la maladie elle-même, soit en raison de changements majeurs déclenchés par le traitement (comme l'ablation chirurgicale de la glande thyroïde).
1:33Comment fonctionne la glande thyroïde
Thyroïdite de Hashimoto
La thyroïdite de Hashimoto évolue souvent au cours des 10 premières années. Une fois le diagnostic et le traitement établis, les anticorps thyroïdiens peuvent continuer à attaquer davantage la glande thyroïde, la rendant de moins en moins capable de produire seule des hormones thyroïdiennes.
Par conséquent, même si vous maintenez la même dose de traitement, vos taux d'hormones thyroïdiennes thyroxine (T4) et triiodothyronine (T3) peuvent chuter, entraînant une augmentation de votre hormone thyréostimuline (TSH). Dans l'ensemble, vous pouvez ressentir les symptômes d'hypothyroïdie, y compris la fatigue, la prise de poids et la dépression.
Maladie de Graves
La maladie de Graves peut également évoluer, en particulier dans les premières années suivant le diagnostic. Dans de nombreux cas, même lorsque votre traitement est à la bonne dose, vos taux de T3 et T4 peuvent continuer à augmenter, votre TSH peut chuter et vous pouvez développer des symptômes d'hyperthyroïdie, tels que l'incapacité de se concentrer, l'insomnie et la perte de poids.
Avec la maladie de Grave, l'inverse peut également se produire. Dans certains cas, après des mois ou des années de prise de médicaments antithyroïdiens, votre état peut entrer en rémission, vos taux de T3 et T4 peuvent diminuer (tandis que votre TSH augmente) et vous pouvez développer des symptômes d'hypothyroïdie.
Thyroïdite après la grossesse
Certaines femmes développent une thyroïdite après la grossesse. Habituellement, cela se caractérise par de faibles taux d'hormones thyroïdiennes et une TSH élevée ou faible, mais des niveaux élevés d'hormones thyroïdiennes avec une TSH faible ou élevée peuvent également se développer.
Habituellement, la thyroïdite post-partum se résoudra d'elle-même et les hormones thyroïdiennes et la TSH finiront par revenir à la normale. Cependant, pendant la période de thyroïdite, des médicaments de remplacement de l'hormone thyroïdienne ou des antithyroïdiens sont généralement nécessaires pour aider à contrôler les symptômes. Ces médicaments peuvent être diminués ou interrompus si et quand la condition s'améliore.
Grossesse
La grossesse peut affecter les hormones thyroïdiennes de plusieurs façons, et les changements de ces niveaux sont plus extrêmes si vous avez déjà une maladie thyroïdienne avant de devenir enceinte.
- Sans maladie thyroïdienne pré-grossesse: En général, la T3 et la T4 ont tendance à augmenter pendant la grossesse et la TSH diminue. Cela se produit parce que la gonadotrophine chorionique humaine (HCG), une hormone produite pendant la grossesse, stimule la production de T4 et T3.
- Si vous étiez hyperthyroïdien avant la grossesse: Dans ce cas, l'effet de l'HCG peut augmenter vos T4 et T3, et diminuer votre TSH encore plus que d'habitude pendant votre grossesse.
- Si vous étiez hypothyroïdienne avant la grossesse: la demande d'hormone thyroïdienne pour le développement du fœtus augmente pendant la grossesse, ce qui nécessite un ajustement de la dose de médicament.
Différences de puissance des médicaments
Si vous avez commencé à prendre des médicaments de remplacement d'hormones thyroïdiennes sur ordonnance à partir d'une ordonnance nouvellement renouvelée ou d'une autre pharmacie, vos taux sanguins d'hormones thyroïdiennes peuvent changer.
Dans les directives de la Food and Drug Administration (FDA), les médicaments de remplacement des hormones thyroïdiennes peuvent fluctuer dans leur puissance.
Les directives fédérales dictent que les médicaments à base de lévothyroxine doivent être compris entre 95 et 105% de la puissance déclarée. Cela signifie qu'une pilule dosée à 100 mcg peut être considérée comme puissante même si elle fournit entre 95 mcg et 105 mcg de l'ingrédient actif.
Bien que la puissance ait tendance à être assez stable au sein d'un nom de marque ou d'un fabricant générique particulier, elle peut varier d'un fabricant à l'autre. Si vous êtes stabilisé, passer à une autre marque ou obtenir des recharges de génériques de différents fabricants peut provoquer des fluctuations de vos niveaux en raison des différentes puissances de chaque produit.
Selon votre état, ces variations de puissance peuvent entraîner de légères augmentations ou diminutions de votre T4, T3 ou TSH, ainsi que des symptômes correspondants d'hypothyroïdie ou d'hyperthyroïdie.
Si vous prenez un médicament générique, travaillez avec votre pharmacien pour vous assurer que vous obtenez toujours des médicaments du même fabricant générique ou envisagez de passer à un nom de marque pour éviter ce problème.
Nom de marque vs lévothyroxine génériqueN'oubliez pas non plus que des erreurs de prescription peuvent survenir. Un conseil important est de toujours vérifier vos médicaments. Regardez l'étiquette et les pilules réelles, et assurez-vous que vous recevez le médicament et la posologie prescrits par votre médecin.
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Quand et comment vous prenez votre pilule
Si vous prenez votre substitut thyroïdien ou votre médicament antithyroïdien à des moments différents chaque jour, il se peut que vous ne soyez pas cohérent avec le fait de le prendre à jeun, comme recommandé. ou en modifiant l'équilibre acide de l'estomac, affectant en fin de compte vos taux d'hormones thyroïdiennes, vos symptômes et les résultats de vos tests.
Si vous voulez assurer la meilleure absorption possible de votre médicament, prenez votre médicament thyroïdien de manière constante. Idéalement, vous devez prendre votre médicament thyroïdien le matin, à jeun, environ une heure avant de prendre le petit-déjeuner et de boire du café, ou au coucher (trois heures après le dernier repas).
Assurez-vous également d'attendre au moins trois à quatre heures entre la prise de médicaments pour la thyroïde et la prise d'aliments ou de suppléments riches en fibres, en calcium ou en fer, car ils peuvent vous empêcher d'absorber votre dose complète de médicament.
En fin de compte, quand il s'agit de la façon dont vous prenez votre médicament hormonal thyroïdien, la cohérence est ce que vous devriez viser. Si vous prévoyez de changer la façon dont vous prenez votre médicament contre la thyroïde, assurez-vous d'abord de le faire avec votre médecin.
Autres médicaments et herbes
Certains suppléments et médicaments à base de plantes peuvent avoir un impact sur les niveaux d'hormones thyroïdiennes, soit en concurrençant l'activité hormonale thyroïdienne du corps, en amplifiant les effets des hormones thyroïdiennes ou en modifiant l'absorption et l'activité des médicaments.
- Médicaments: le démarrage ou l'arrêt de médicaments sur ordonnance que vous prenez pour une autre affection en plus de votre maladie thyroïdienne peut affecter vos niveaux thyroïdiens et vos symptômes de différentes manières. Certains médicaments qui peuvent affecter les niveaux de la thyroïde comprennent certains médicaments hypocholestérolémiants, les corticostéroïdes, l'hormone de croissance, le lithium et l'amiodarone.
- Herbes: Le guggul aux herbes ayurvédiques, les suppléments tels que la tyrosine, les produits comme le varech qui contiennent de l'iode et les suppléments de fucus font partie des remèdes naturopathiques connus pour augmenter ou diminuer la fonction thyroïdienne, modifier les résultats des tests et produire une variété de symptômes liés à la thyroïde. .
Il est préférable de demander à votre pharmacien et à votre médecin les interactions potentielles.
Changement de saisons
Les niveaux de thyroïde et de TSH, en particulier, peuvent changer avec les saisons. La TSH augmente naturellement un peu pendant les mois les plus froids et redescend pendant les mois les plus chauds. Certains médecins s'adaptent à cela en prescrivant des doses légèrement augmentées pendant les mois les plus froids et en réduisant la dose pendant les périodes chaudes.
Un mot de Verywell
Une gestion attentive de votre taux thyroïdien est un élément essentiel de votre traitement thyroïdien. Il existe un certain nombre de facteurs qui peuvent modifier vos symptômes et les résultats des tests thyroïdiens, et la résolution de ces problèmes peut aider à maintenir vos niveaux thyroïdiens stables.
Si vous remarquez un changement dans vos symptômes, assurez-vous d'en informer votre médecin, qui voudra peut-être que vos taux d'hormones thyroïdiennes soient à nouveau testés, et peut ajuster la posologie de votre médicament.
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