Causes des fissures et des éclats du poignet

Le claquement et la fissuration de votre poignet (également connu sous le nom de crépitation) peuvent être une sensation inconfortable qui survient au cours de nombreuses activités quotidiennes. Malheureusement, les origines de ce bruit commun ne sont pas toujours claires. Cependant, prêter attention à vos symptômes peut vous aider à identifier la cause potentielle. Les informations ci-dessous mettent en évidence les raisons les plus courantes pour lesquelles votre poignet fait du bruit.

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L'arthrose

L'arthrose survient lorsque le cartilage qui recouvre les extrémités des os de votre poignet commence à s'amincir et à s'user. Normalement, ce cartilage aide les os de votre main à glisser doucement les uns sur les autres lorsque vous bougez votre poignet. Cependant, lorsque le tissu commence à dégénérer, une friction se développe et des cliquetis et des éclats peuvent se produire avec le mouvement.

L'augmentation de la friction associée à l'arthrose peut également entraîner la formation de nouveaux os dans l'articulation, ce qui a un impact supplémentaire sur l'amplitude des mouvements et peut potentiellement provoquer des éclats et des fissures.

Dans certains cas, une maladie appelée maladie de Kienböck peut également entraîner une arthrose du poignet. Dans ce syndrome, le flux sanguin vers un os du poignet - appelé lunaire - est impacté et l'os meurt lentement. Lorsque cela se produit, l'os s'effondre et le mouvement normal de la main est perturbé, entraînant une dégénérescence du cartilage.

En outre, d'autres formes systémiques d'arthrite (comme le psoriasique ou rhumatoïde) peuvent également provoquer des modifications articulaires similaires et entraîner des éclats et des fissures au poignet.

Autres symptômes

En plus du bruit articulaire, plusieurs autres symptômes peuvent indiquer que vous souffrez d'arthrose au poignet. Cela comprend:

• Raideur des articulations, en particulier le matin
• Gonflement ou gonflement
• Achiness au plus profond du poignet
• Difficulté à s'habiller, à cuisiner ou à transporter un article

Traitements

L'arthrose ne peut pas être guérie, mais elle peut être traitée. Le glaçage, les analgésiques en vente libre (OTC) et le fait d'éviter les activités irritantes peuvent être utiles après une poussée de symptômes douloureux. Les autres options de traitement comprennent:

• Une attelle de poignet: cela peut être utile pour limiter temporairement les mouvements douloureux et réduire vos craquements ou craquements.
• Augmenter la mobilité des mains: ces exercices peuvent aider à renforcer en douceur les muscles environnants.
• Physiothérapie: Cela peut être recommandé par votre médecin pour vous guider à travers les techniques appropriées.
• Une injection de stéroïdes analgésiques: cela peut être suggéré pour réduire votre douleur.

Malheureusement, dans certains cas, une intervention chirurgicale peut s'avérer nécessaire si votre arthrite est suffisamment grave. Cela peut inclure l'ablation d'un ou plusieurs os du poignet, la fusion de plusieurs os ensemble ou un remplacement total du poignet.

Quand consulter un médecin

Si les symptômes de votre poignet s'aggravent progressivement ou s'ils commencent à avoir un impact sur vos activités quotidiennes, il est important d'en parler à votre médecin. L'arthrose est généralement diagnostiquée avec un examen approfondi et une radiographie, ce qui peut aider à détecter tout changement dans l'espace articulaire ou la formation de nouveaux os.

Dans certains cas, une IRM peut également être commandée car elle fournit un regard plus détaillé sur l'os et les structures environnantes. Si votre médecin essaie d'exclure la polyarthrite rhumatoïde ou psoriasique, des analyses de sang peuvent également être nécessaires pour établir un diagnostic correct.

Symptômes communs de l'arthrose

Tendinite

Les muscles sont attachés ou ancrés à un os par une structure épaisse en forme de corde appelée tendon. La tendinite survient lorsque l'une de ces structures devient enflammée ou irritée. Cette condition peut arriver à n'importe qui, mais est le plus souvent observée chez les personnes qui effectuent des activités répétitives comme le travail sur ordinateur ou qui soulèvent ou transportent fréquemment des objets.

De plus, les sports avec des mouvements répétitifs du poignet comme le tennis ou le golf peuvent également être à blâmer. Quelle que soit la cause, comme cette inflammation des tendons modifie le fonctionnement des muscles de votre main, elle peut entraîner des claquements ou des bruits lors des mouvements du poignet.

Autres symptômes

En plus de la crépitation, une autre plainte extrêmement courante avec la tendinite est la douleur. Cette douleur est généralement bien pire avec l'activité et meilleure (si elle n'est pas résolue) lorsque vous gardez le poignet immobile. En plus de la douleur, les symptômes peuvent inclure:

• Rougeur
• Gonflement
• Chaud au toucher
• Faiblesse

Traitements

L'un des moyens les plus importants de traiter la tendinite est d'éviter ou de modifier l'activité qui cause l'irritation tendineuse en premier lieu. Les traitements peuvent inclure:

• Faire une pause dans un sport
• Utiliser une attelle de poignet pour soulager une partie de la pression exercée sur le muscle pendant des activités comme la frappe
• Glace et médicaments anti-inflammatoires pour réduire la douleur, l'enflure et l'inflammation.
• Injection de cortisone pour diminuer la douleur
• Physiothérapie pour travailler à renforcer progressivement les muscles de la zone

Dans des cas plus rares, une intervention chirurgicale peut même être nécessaire si les traitements précoces typiques ne parviennent pas à traiter votre affection tendineuse.

Quand consulter un médecin

La tendinite est généralement soulagée par certaines des méthodes de traitement conservatrices décrites ci-dessus. Cependant, si vos symptômes s'aggravent ou si la douleur commence à persister même après l'activité aggravante, il est important d'en parler à votre médecin.

Assurez-vous de ne pas ignorer la douleur et de la repousser, car cela pourrait entraîner des dommages supplémentaires au tendon et finalement une intervention chirurgicale.

Signes, causes et traitements de la tendinite du poignet

Ténosynovite de De Quervain

La ténosynovite de de Quervain est un autre problème lié au tendon qui peut causer du bruit au poignet. Les tendons musculaires traversent une structure en forme de tunnel appelée gaine qui les aide à glisser en douceur lorsque le muscle se déplace. Chez les personnes atteintes de de Quervain, la gaine tendineuse à la base du pouce s'enflamme, entraînant une augmentation de la friction dans la zone. Ceci, à son tour, provoque une sensation de claquement ou de claquement près de l'intérieur du poignet avec le mouvement du pouce.

Qu'est-ce que le test de Finkelstein?

Une façon de diagnostiquer la maladie de De Quervain consiste à effectuer un test de Finkelstein. Pour ce faire, faites un poing avec vos doigts enroulés autour de votre pouce, puis déplacez votre poing vers le bas vers votre petit doigt. Si ce mouvement provoque une douleur sous le pouce, vous pouvez avoir cette condition.

Autres symptômes

Les symptômes de la ténosynovite de de Quervain comprennent:

• Douleur du côté du pouce du poignet et de l'avant-bras, en particulier lors des mouvements de la main comme la prise ou la torsion
• Gonflement du côté du pouce du poignet et de l'avant-bras
• Avoir l'impression que les mouvements de votre pouce sont «collants» ou laborieux à mesure que la condition s'aggrave progressivement

Traitement

Le traitement initial de ce problème implique:

• Givrer la zone
• Éviter les activités aggravantes
• Porter une attelle de pouce qui limite les mouvements de la main potentiellement irritants
• Médicaments contre la douleur et injections de stéroïdes dans la gaine

Dans les cas plus graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour décompresser les tendons du pouce en coupant dans la gaine elle-même. Ceci est relativement rare et n'est recommandé qu'en cas d'échec des traitements conservateurs.

Quand consulter un médecin

Si les symptômes de votre pouce ne s'améliorent pas avec les mesures conservatrices énumérées ci-dessus, c'est une bonne idée d'en parler à votre médecin. Cela est également vrai si vous ne parvenez pas à contrôler le gonflement de votre main ou si les mouvements de votre pouce sont progressivement plus limités.

Votre médecin peut effectuer un examen approfondi et peut vous recommander les traitements qui vous conviennent.

Découvrez si vous pourriez être à risque de ténosynovite de Quervain

Instabilité articulaire

Un mouvement excessif ou anormal des os du poignet peut rendre l'articulation instable et peut contribuer à des bruits de craquements ou de craquements. Ce type d'instabilité peut se produire pour diverses raisons.

Dans certains cas, une blessure traumatique comme un accident de voiture ou une chute sur une main tendue peut provoquer une subluxation (une séparation partielle d'une articulation) ou une luxation (une séparation complète de l'articulation). Cela peut se produire au niveau d'une ou plusieurs articulations de votre poignet. Dans certains cas, ce type de blessure peut également être accompagné d'un:

• Déchirure ligamentaire
• Fracture
• Blessure du cartilage

Tous ces éléments peuvent en outre contribuer à l'instabilité du poignet.

Une zone fréquemment blessée qui peut contribuer à l'instabilité du poignet est le complexe de fibrocartilage triangulaire ou TFCC. Ce groupe de ligaments et de cartilage stabilise le côté ulnaire ou cinquième doigt du poignet. Suite à un traumatisme dans cette zone, le mouvement normal de vos articulations est altéré et la crépitation peut survenir avec le mouvement de la main.

Les blessures TFCC peuvent causer des douleurs au poignet et des clics

D'autres cas d'instabilité articulaire surviennent à la suite d'une maladie chronique. Chez certaines personnes, les troubles d’hypermobilité comme le syndrome de Marfan ou le syndrome d’Ehlers-Danlos entraînent une laxité des ligaments ou du tissu conjonctif du corps et des mouvements excessifs des articulations (également appelées à double articulation).

En fin de compte, cette hypermobilité conduit à de fréquentes subluxations ou luxations articulaires, même lors de mouvements ou d'activités apparemment bénins. Cette perturbation articulaire peut également provoquer une crépitation et éventuellement conduire à une arthrose précoce.

Autres symptômes

Après une blessure traumatique, vous pouvez ressentir:

• Douleur et gonflement importants dans la zone où se produit l'impact.
• Des ecchymoses peuvent éventuellement apparaître dans la main, le poignet ou le haut du bras.
• L'inflammation peut rendre les mêmes zones chaudes au toucher.
• Les dommages aux os, aux ligaments ou au cartilage peuvent rendre les mouvements normaux de la main et du poignet difficiles ou impossibles à effectuer.

Selon la maladie, des causes plus chroniques d'instabilité du poignet peuvent également provoquer divers autres symptômes, notamment:

• Augmentation de la flexibilité
• Douleur généralisée
• Fatigue sévère (malgré une nuit de repos complète)
• Problèmes avec votre vessie ou votre fonction intestinale

Traitement

Suite à une chute ou à un autre type de traumatisme, l'imagerie est généralement nécessaire pour visualiser la zone endommagée. Les rayons X sont normalement pris pour exclure un os fracturé et une IRM peut être utilisée pour évaluer d'autres structures comme les ligaments et le cartilage. Selon le degré de dommage, le traitement peut aller de:

• Médicaments anti-inflammatoires
• Attelles limitant les mouvements
• Injection de cortisone
• Réparation chirurgicale de l'os ou des tissus mous

Lors du traitement de l'hypermobilité du poignet associée à des troubles chroniques comme les syndromes de Marfan ou d'Ehlers-Danlos, il est important d'améliorer la stabilité de vos articulations. Cela peut inclure:

• Exercices de renforcement doux
• Thérapie physique

De plus, des analgésiques et des anti-inflammatoires peuvent être utilisés pour gérer les douleurs articulaires qui peuvent survenir. Une attelle peut également être utilisée temporairement pour réduire les mouvements de votre poignet et diminuer la douleur ou les claquements qui y sont associés.

Quand consulter un médecin

Chaque fois qu'un impact ou une chute à grande vitesse se produit, il est important de faire immédiatement évaluer la zone par un médecin. Le non-respect de cette consigne peut augmenter la probabilité que davantage de dommages se produisent et prolonger encore plus votre rétablissement.

De plus, si la crépitation de votre poignet est accompagnée de l'un des symptômes supplémentaires ci-dessous, c'est une bonne idée de parler à un médecin:

• Douleur généralisée
• Hypermobilité à plusieurs autres articulations
• Dysfonction intestinale ou vésicale
• Fatigue quotidienne sévère

Une évaluation approfondie peut vous aider à obtenir un diagnostic approprié et à déterminer si vous souffrez d'un trouble d'hypermobilité.

Qu'est-ce que le syndrome d'hypermobilité articulaire?

Un mot de Verywell

Des éclats ou des fissures au poignet peuvent causer de l'inconfort et avoir un impact significatif sur votre fonction quotidienne. Malgré cela, il est important de ne pas perdre espoir. Dans la plupart des cas, il existe des traitements conservateurs qui peuvent avoir un impact positif sur vos symptômes. Assurez-vous de parler à votre médecin de ce que vous vivez afin qu'il ou elle puisse vous aider à élaborer un plan qui vous convient!