Zomig (zolmitriptan) est un médicament d'ordonnance approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour le traitement des migraines chez les adultes. Le comprimé est disponible sous une forme qui peut être avalée, ainsi que sous une forme de désintégration orale (par voie orale).
Zomig ZMT (zolmitriptan en spray nasal) est approuvé par la FDA pour le traitement des migraines chez les adultes et les enfants de 12 ans et plus.
Le zolmitriptan est l'un des triptans, une catégorie de traitements contre la migraine sur ordonnance utilisés pour soulager les crises de migraine aiguës.
skynesher / Getty ImagesComment ça fonctionne
Le zolmitriptan fonctionne selon le même mécanisme que les autres triptans. Il interagit avec les vaisseaux sanguins du cerveau et inhibe la douleur.
Selon le fabricant, le zolmitriptan se lie préférentiellement aux récepteurs de la sérotonine 5 HT1D et 5 HT1B. Cela provoque une vasoconstriction (rétrécissement des vaisseaux sanguins) dans le cerveau. Les migraines sont associées à une vasodilatation (élargissement des vaisseaux sanguins), on pense donc que l'atténuation de cet effet joue un rôle dans la réduction des symptômes d'une crise migraineuse aiguë.
Le zolmitriptan peut également réduire l'inflammation et la stimulation des nerfs sensoriels, en particulier du nerf trijumeau, qui intervient dans la douleur migraineuse.
Formulaires et dosage
Étant donné que ce médicament est disponible sous forme de comprimé, de comprimé à désintégration orale et de spray nasal, vous avez plusieurs options à considérer lorsque vous envisagez votre voie d'administration préférée. Le comprimé à désintégration orale et le spray nasal peuvent être plus faciles pour vous que le comprimé si vous ressentez des nausées avec vos migraines ou si vous avez des difficultés à avaler.
Comme les autres triptans, le zolmitriptan est un médicament puissant. Assurez-vous de l'utiliser comme recommandé et de ne pas dépasser la dose quotidienne maximale recommandée.
Tablette
Les comprimés de zolmitriptan sont disponibles en doses de 2,5 mg ou 5 mg. Les comprimés de 2,5 mg sont sécables pour pouvoir être coupés en deux, ce qui vous permet de prendre 1,25 mg. (Vous pourriez recevoir des instructions pour prendre 1,25 mg, 2,5 mg ou 5 mg pour un épisode de migraine aiguë.)
Si une migraine ne disparaît pas ou si elle réapparaît après une amélioration, une deuxième dose de zolmitriptan peut être répétée deux heures après la première dose.
La dose quotidienne maximale de zolmitriptan est de 10 mg sur une période de 24 heures.
Exception: si vous souffrez d'insuffisance hépatique modérée à sévère, il est recommandé de ne prendre qu'une dose de 1,25 mg de zolmitriptan. Votre dose quotidienne maximale doit être de 5 mg de zolmitriptan, par opposition à 10 mg.
Comprimé désintégrant
Les comprimés à désintégration orale sont disponibles en dosages de 2,5 mg et 5 mg. Ces comprimés se dissolvent sur votre langue et ne peuvent pas être coupés, ils ne peuvent donc pas être pris à une dose de 1,25 mg. Sinon, la dose recommandée est la même que celle du comprimé ordinaire.
Spray nasal
Le spray nasal zolmitriptan est disponible en une concentration de 2,5 mg et une concentration de 5 mg. Il est pris en un seul spray de 2,5 mg ou 5 mg dans une narine. Si la migraine persiste ou réapparaît dans les deux heures suivant la première dose, une deuxième dose peut être répétée une fois.
La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 10 mg.
Un pédiatre recommandera la bonne dose de zolmitriptan en vaporisateur nasal pour votre enfant en fonction de sa taille et de son poids, de ses antécédents médicaux et d'autres médicaments.
Adhésif cutané en développement
Une autre forme, le zolmitriptan ADAM (Adhesive Dermally-Applied Microarray), est en cours de développement et a été récemment acceptée par la FDA.
Effets secondaires
Zomig peut produire les mêmes effets secondaires que les autres triptans. Les effets secondaires courants durent généralement environ une heure et comprennent:
- Envie de dormir
- Sensation de chaleur ou de froid
- Picotements
- La nausée
Le spray de zolmitriptan peut provoquer un goût désagréable dans la bouche.
Les effets secondaires graves comprennent:
- Douleur ou oppression thoracique
- Essoufflement
- Oppression, pression ou étourdissements du cou, de la gorge ou de la mâchoire
Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez l'un de ces effets indésirables.
Complications
Le zolmitriptan et d'autres triptans ont été associés à plusieurs affections graves, telles qu'une crise cardiaque, des arythmies cardiaques potentiellement mortelles (rythme cardiaque irrégulier) et une augmentation de la pression artérielle.
Les interactions
Le zolmitriptan interagit avec le Tagamet (cimétidine), un médicament utilisé pour les brûlures d'estomac. Si vous prenez les deux médicaments, votre médecin ou votre pharmacien vous recommandera une dose unique maximale de zolmitriptan de 2,5 mg et une dose quotidienne maximale de 5 mg.
Il n'est pas sûr d'utiliser le zolmitriptan dans les 24 heures suivant un autre triptan ou ergotamine.
Lorsque le zolmitriptan est utilisé avec des antidépresseurs, y compris des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et des inhibiteurs de la monoamine oxydase-A, il peut augmenter le risque de syndrome sérotoninergique, une affection rare mais grave.
Reconnaître le syndrome sérotoninergiqueContre-indications
Le zolmitriptan n'est pas sans danger pour vous si vous avez l'une des conditions suivantes:
- Des antécédents de maladie coronarienne, y compris une angine de poitrine stable ou une crise cardiaque
- Angor de Prinzmetal (lorsque les vaisseaux sanguins qui alimentent le spasme cardiaque)
- Syndrome de Wolff-Parkinson-White
- Antécédents d'accident vasculaire cérébral ou «mini-AVC», appelé accident ischémique transitoire (AIT)
- Antécédents de migraine hémiplégique ou de migraine avec aura du tronc cérébral
- Une maladie vasculaire périphérique
- Maladie ischémique de l'intestin
- Hypertension artérielle incontrôlée
- Allergie connue au zolmitriptan
Les experts recommandent de prendre un triptan avec prudence si vous présentez des facteurs de risque de maladie coronarienne, comme l'obésité, des antécédents de tabagisme ou de diabète, ou des antécédents familiaux de maladie cardiaque.
Précaution concernant la désintégration des comprimés
Les comprimés de zolmitriptan à désintégration orale (Zomig ZMT) contiennent une substance appelée phénylalanine, un composant de l'aspartame. L'ingestion de phénylalanine peut être nocive si vous souffrez de phénylcétonurie. Prenez note que les comprimés de zolmitriptan (Zomig) ordinaires ne contiennent pas de phénylalanine.
Un mot de Verywell
Il existe un certain nombre de médicaments puissants contre la migraine, et le zolmitriptan et d'autres triptans sont considérés comme très efficaces et sûrs si vous n'avez pas de contre-indications. Néanmoins, c'est une bonne idée d'essayer les remèdes en vente libre avant d'utiliser des médicaments plus puissants tels que les triptans.
Assurez-vous de garder une trace du nombre de fois que vous utilisez le zolmitriptan. Si vous prenez plus de quatre doses par mois, parlez à votre médecin des stratégies pour prévenir vos migraines et éventuellement de revoir votre plan de traitement.
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