Comment utiliser un tourniquet

Les tourniquets sont des bandes serrées utilisées pour arrêter complètement le flux sanguin vers une plaie. Pour contrôler les saignements après une blessure à un membre, les garrots ne devraient idéalement être utilisés que par des premiers intervenants formés aux premiers soins d'urgence. Savoir quand (et quand non) utiliser un garrot pour contrôler les saignements peut être difficile à déterminer.

Les indications

Même lorsqu'ils sont utilisés correctement, les complications du garrot peuvent entraîner de graves lésions tissulaires. Cependant, en cas d'hémorragie grave et d'urgences de vie ou de mort, utiliser correctement un garrot est un moyen efficace d'arrêter le saignement et de maintenir une personne blessée stable jusqu'à ce qu'elle puisse recevoir des soins médicaux appropriés.

Les scénarios d'urgence qui pourraient obliger un civil à utiliser un garrot comprennent les accidents de voiture, les blessures par balle, les coupures profondes ou un membre écrasé lié à une blessure au travail.

La plupart des gens ne se retrouveront jamais dans une situation nécessitant l'utilisation d'un garrot commercial. Pourtant, si jamais vous vous trouvez dans l'une de ces situations, savoir comment utiliser correctement un garrot pourrait potentiellement sauver la vie de quelqu'un.

Les matériaux nécessaires

Si vous êtes un premier intervenant ou un professionnel de la santé d'urgence, vous aurez probablement accès à un garrot commercial. Si vous êtes un civil qui a vécu un scénario d'urgence, cependant, il est peu probable que vous ayez un garrot disponible et vous devrez improviser.

N'oubliez pas que la priorité la plus importante est votre propre sécurité.Avant d'administrer les premiers soins, assurez-vous que vous pouvez le faire en toute sécurité.

Des recherches ont montré que les garrots improvisés sont efficaces jusqu'à 60% du temps. Bien que cela puisse ne pas sembler rassurant, tant que vous disposez du matériel et des connaissances nécessaires pour utiliser correctement un garrot improvisé en cas d'urgence, toute tentative d'arrêter le saignement sera probablement mieux que de ne rien faire.

Pour assembler un garrot improvisé, vous aurez besoin de deux parties: un bandage triangulaire et quelque chose que vous pouvez utiliser comme guindeau, comme un bâton. D'autres articles que vous pouvez avoir sous la main qui peuvent être utilisés comprennent des ceintures, des chemises ou des serviettes.

Dans une situation d'urgence, mais en particulier celles impliquant des fluides corporels tels que le sang, veillez à appliquer les précautions universelles. Si un équipement de protection individuelle est disponible, portez-le avant de commencer à prodiguer les premiers soins.

Procédure pour appliquer un tourniquet

Tout le monde peut appliquer un garrot. Bien que vous n'ayez besoin d'aucune certification ou formation médicale officielle ou spéciale, vous devez comprendre comment l'utiliser correctement.

La première étape à suivre en cas d'urgence est d'appeler le 911 pour alerter les services d'urgence. Si quelqu'un d'autre est avec vous, déléguez-lui la tâche d'appeler le 911 pendant que vous vous occupez de la personne blessée.

Les tourniquets sont pour les blessures aux membres et ne peuvent pas être utilisés pour les blessures à la tête ou au torse. Une blessure à la tête ou au torse nécessite l'application d'une pression avec un matériau capable d'absorber le sang pour ralentir ou arrêter le saignement.

L'utilisation d'un garrot est uniquement conçue comme une mesure provisoire pour gagner du temps pendant que vous attendez l'arrivée du personnel médical. Si une personne saigne abondamment et qu'il n'y a pas d'aide à proximité, elle peut saigner avant que les premiers intervenants ne puissent arriver et fournir les soins médicaux nécessaires.

En appliquant un garrot, votre objectif est de restreindre le flux sanguin vers le membre blessé pour éviter une perte de sang potentiellement mortelle. Bien que resserrer le membre pour couper son approvisionnement en sang soit une mesure temporaire, lorsqu'elle est effectuée correctement, elle ralentira ou arrêtera suffisamment le saignement pour permettre aux intervenants d'urgence d'arriver sur les lieux.

Trouvez la source

Avant d'appliquer un garrot, vous devez déterminer la source du saignement. Dans certains cas, comme l'amputation proche ou complète d'un membre, cela peut être évident. D'autres blessures peuvent ne pas être visibles au début, en particulier s'il y a des débris, des épaves, des vêtements en lambeaux ou d'autres objets obstruant votre vue.

Si possible, faites allonger la personne blessée pour pouvoir l'évaluer de la tête aux pieds. Essayez de rester calme et concentré, car vous devrez trouver la source du saignement le plus rapidement possible.

Appliquer une pression

Une fois que vous avez déterminé la source, commencez par appliquer une pression directe sur la plaie pour contrôler le saignement. Si le saignement ne ralentit pas ou ne s'arrête pas lorsque la pression est appliquée, vous devrez trouver (ou fixer) un garrot.

Si la personne blessée est consciente et alerte, dites-lui que vous allez appliquer un garrot sur sa blessure. Malheureusement, le processus d'application d'un garrot peut être extrêmement douloureux et la personne souffre probablement déjà beaucoup. Dites à la personne que l'application du garrot fera mal mais que cela peut sauver le membre, sinon sa vie.

Ensuite, coupez, déchirez ou enlevez tout vêtement près de la plaie. Le garrot doit être appliqué sur la peau nue.

Positionner le tourniquet

Placez le tissu, la serviette ou tout autre matériau à utiliser pour le garrot sur le membre plusieurs pouces au-dessus de la blessure. Vous voudrez positionner le garrot sur la partie du membre la plus proche du cœur. Par exemple, si la blessure est sous le genou ou le coude, vous devrez attacher le garrot au-dessus de l'articulation.

Utilisez un nœud carré commun (comme attacher vos lacets, mais sans faire d'arc) pour nouer le garrot autour du membre.

La Croix-Rouge recommande de placer le garrot à environ 2 pouces au-dessus de la plaie et jamais directement sur une articulation.

Ajouter un guindeau

Vous aurez besoin d'un bâton ou d'un autre objet suffisamment solide pour faire office de guindeau. Un guindeau est un levier qui peut être utilisé pour resserrer le garrot. Tout peut être utilisé comme guindeau, à condition qu'il soit suffisamment solide pour tenir le garrot et qu'il puisse être fixé en place. Pensez à utiliser des stylos ou des crayons, des bâtons ou des cuillères.

Placez votre guindeau sur le nœud que vous avez fait, puis attachez les extrémités libres du garrot autour de lui en utilisant un autre nœud carré.

Tordre pour serrer

Commencez à tordre le guindeau pour augmenter la pression. Gardez un œil sur le saignement et notez quand il commence à ralentir. Continuez à tourner le guindeau jusqu'à ce que tous les saignements se soient arrêtés ou soient considérablement réduits.

Une fois que le saignement a ralenti ou s'est arrêté, fixez le guindeau en attachant une ou les deux extrémités au bras ou à la jambe de la personne blessée.

Marquer le temps

Les tourniquets ne peuvent être appliqués que pendant certaines périodes - pas plus de deux heures. Par conséquent, il sera très important pour les premiers intervenants et le personnel médical qui traitent la blessure de savoir quand vous avez appliqué le garrot.

Si possible, marquez un «T» avec la date et l'heure à laquelle vous avez placé le garrot sur le front de la personne ou dans une autre zone très visible pour le personnel d'urgence.

Suppression

Un garrot ne doit jamais être desserré ou retiré par une personne autre qu'un médecin du service des urgences.

Erreurs courantes de garrot

Même si vous savez bien utiliser un garrot, il est possible de faire des erreurs. En cas d'urgence, vous n'aurez peut-être pas assez d'aide ou de ressources et vous serez probablement confronté à de nombreuses distractions.

Voici les erreurs potentielles à prendre en compte lors de l'application d'un garrot:

• Attendre trop longtemps: vous devez traiter immédiatement les saignements sévères pour qu'un garrot réussisse. Lorsqu'une personne blessée perd trop de sang, elle peut être en état de choc.
• Application en vrac: les garrots lâches ne sont pas efficaces car ils ne parviennent pas à resserrer suffisamment le flux sanguin artériel.
• Ne pas appliquer un deuxième garrot: Un garrot est généralement suffisant pour contrôler les saignements sévères, cependant, une personne avec de grands bras peut avoir besoin d'un deuxième garrot.
• Relâchement: resserrer et desserrer le garrot plutôt que resserrer continuellement permet au sang de rentrer dans la blessure. Si le sang retourne vers la blessure, cela peut endommager les vaisseaux sanguins.
• Laisser trop longtemps: Un garrot ne doit pas être laissé plus de deux heures. Lorsqu'ils sont appliqués pendant une période plus longue, les garrots peuvent causer des dommages permanents aux muscles, aux nerfs et aux vaisseaux sanguins.
• Utilisation de matériaux inappropriés: des matériaux inappropriés, comme un cordon, peuvent couper la peau. Non seulement cela rend le garrot inefficace, mais cela peut également causer plus de douleur ou entraîner d'autres blessures.

La meilleure façon d'éviter les erreurs est d'être informé sur la façon d'utiliser un garrot et de pratiquer la technique appropriée pour en appliquer un.

Tourniquets dans les trousses de premiers soins

Une étude de 2018, rapportée dans leJournal de l'American College of Surgeons,a confirmé que les garrots peuvent sauver des vies, et le font, même lorsqu'ils sont appliqués par des civils. Pour l'étude, les chercheurs ont cherché à déterminer l'effet de l'utilisation civile des garrots sur la mortalité.

Lorsque les civils pratiquaient l'application d'un garrot préhospitalier, le risque de mortalité était six fois moindre chez les patients présentant des lésions vasculaires périphériques (traumatisme contondant aux extrémités).

Bien qu'ils fonctionnent en cas d'urgence, les garrots commerciaux ne sont pas disponibles dans les trousses de premiers soins. Ceci est principalement dû au fait que les garrots ne doivent être utilisés que dans les pires scénarios lorsqu'il n'y a pas d'autres options, car il existe généralement d'autres moyens de contrôler suffisamment les saignements dans la plupart des blessures.

Cependant, dans une situation d'urgence, un garrot commercial serait préférable à un garrot improvisé. Les garrots à usage commercial sont fabriqués à partir de matériaux et de spécifications recommandés, ce qui en fait les plus efficaces et les plus faciles à utiliser. Les garrots commerciaux sont également mieux adaptés pour minimiser les risques lors de leur utilisation.

Vous pouvez ajouter un garrot à votre trousse de premiers soins à domicile, car les éléments généralement inclus dans ces trousses peuvent ne pas être suffisants pour aider en cas de saignement grave. Si vous travaillez ou prenez soin de ceux qui présentent le risque le plus élevé de blessures hémorragiques ou de complications dues à des saignements sévères, tels que les jeunes enfants et les personnes âgées, vous devez disposer d'un garrot et avoir les connaissances nécessaires pour en utiliser un correctement.

Que vous soyez un professionnel de la santé, un premier intervenant, un étudiant ou un parent, savoir comment utiliser un garrot peut être une compétence vitale.