Bien que la coqueluche ou la coqueluche puisse être évitée avec un vaccin, elle reste un gros problème aux États-Unis et dans le monde. Contrairement à la plupart des autres maladies évitables par la vaccination, l'immunité du vaccin contre la coqueluche s'estompe et les adolescents et les adultes courent donc le risque de contracter la coqueluche, même s'ils se sont fait vacciner dans leur enfance.
Les adolescents et les adultes peuvent désormais recevoir un nouveau vaccin Tdap qui renforce leur immunité contre la coqueluche, de sorte que les taux d'infections diminueront bientôt, espérons-le.
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Symptômes
Lorsque les parents pensent à la coqueluche, ils pensent souvent à un enfant qui a des quintes de toux suivies d'un son de «coqueluche». Bien que ce soit le son caractéristique ou classique des enfants atteints de coqueluche, rappelez-vous que tous les enfants ne l'auront pas. Au lieu de cela, certains enfants ont juste des quintes de toux, d'autres toussent jusqu'à ce qu'ils vomissent (vomissements post-tussifs), et certains ont juste une toux chronique.
La coqueluche commence généralement par un stade catarrhal, environ 6 à 20 jours après avoir été exposé à une autre personne atteinte de coqueluche (période d'incubation), avec des symptômes similaires à une infection virale des voies respiratoires supérieures typique, y compris une fièvre de bas grade, un nez qui coule et toux. C'est au cours de cette étape, qui dure généralement 1 à 2 semaines, qu'une personne est la plus contagieuse pour les autres.
La maladie peut alors s'aggraver au cours du stade paroxystique suivant, qui dure 2 à 4 semaines, les enfants ayant des épisodes sévères ou des paroxysmes de toux, qui peuvent être suivis d'un cri et de vomissements. Ces sorts peuvent être déclenchés par des facteurs tels que pleurer ou manger.
Ces quintes de toux s'améliorent ensuite lentement et deviennent moins fréquentes au cours de la dernière phase de convalescence, qui dure encore 1 à 2 semaines.
Au total, les symptômes peuvent durer de 3 à 10 semaines.
Diagnostic
Bien que le diagnostic initial de la coqueluche soit généralement basé sur les symptômes caractéristiques, des tests sont disponibles. Il comprend une culture de sécrétions nasales; cependant, cela peut prendre 10 à 14 jours pour obtenir les résultats, après quoi votre enfant a probablement transmis l'infection à de nombreuses autres personnes.
Un test plus rapide, qui peut ne pas être aussi précis, est un DFA (test d'immunofluorescence directe) des sécrétions nasales. Bien que les pédiatres ne soient probablement pas en mesure de faire ce test dans leur bureau, cela peut être fait par un laboratoire local, le service de santé local, ou il peut être envoyé ailleurs par le bureau de votre pédiatre.
Un test supplémentaire, le test de réaction en chaîne par polymérase (PCR), est plus rapide et plus précis que les autres tests, mais peut ne pas être encore largement disponible.
Traitement
Bien que les enfants puissent se remettre de la coqueluche sans antibiotiques, le traitement, surtout s'il est commencé tôt pendant la phase catarrhale, peut les aider à guérir plus rapidement et à être moins contagieux pour les autres. L'érythromycine est généralement l'antibiotique de choix pour la coqueluche et elle est généralement prise pendant 14 jours. Les alternatives peuvent inclure la clarithromycine (Biaxin) pendant 7 jours, l'azithromycine (Zithromax) pendant 5 jours et Bactrim pendant 14 jours.
Alors que la plupart des enfants ne devraient avoir aucune des complications susmentionnées et peuvent être traités en toute sécurité à la maison, les jeunes nourrissons, en particulier ceux nés prématurément, peuvent devoir être hospitalisés.
Les enfants atteints de coqueluche sont généralement exclus de l'école ou de la garderie jusqu'à ce qu'ils aient été sous antibiotiques pendant au moins 5 jours.
Faits à savoir
- La coqueluche est causée par leBordetella pertussisles bactéries.
- Les vaccins qui protègent les enfants contre la coqueluche comprennent le vaccin DTaP administré aux jeunes enfants et le rappel Tdap administré aux enfants plus âgés, aux adolescents et aux adultes.
- Étant donné que les bébés ne reçoivent pas leur premier vaccin DTaP avant l'âge de 2 mois, il est conseillé aux femmes enceintes de se faire vacciner Tdap entre la 27e et la 36e semaine de grossesse. De cette façon, ils transmettront à leurs bébés des anticorps protecteurs qui les protègent contre la coqueluche pendant les deux premiers mois de leur enfant.
- La bactérie de la coqueluche est très contagieuse et peut être transmise par les personnes infectées par les sécrétions respiratoires, donc éviter de respirer ces sécrétions (conseiller aux adolescents de se couvrir la bouche lorsqu'ils toussent), garder les nouveau-nés et les nourrissons à l'écart de la toux des adolescents et des adultes, et se laver les mains souvent peut aident également à empêcher les autres de tomber malades.
- Pour les enfants qui ont des contacts étroits avec une personne atteinte de coqueluche, un traitement prophylactique ou préventif à l'érythromycine, à l'azithromycine ou à la clarithromycine peut les empêcher de tomber malades et est en fait recommandé pour tous les contacts étroits, y compris les membres de la famille et les nourrissons de moins de 12 mois. La prévention antibiotique est recommandée même si l'enfant a eu toutes ses vaccinations.
- Les nouveau-nés et les jeunes nourrissons atteints de coqueluche peuvent avoir une apnée ou des périodes où ils arrêtent de respirer.
- Le diagnostic de coqueluche est souvent négligé chez les adultes car ils peuvent avoir une toux persistante au lieu de symptômes graves.
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