Traiter les maux de tête chroniques avec des médicaments

Promenez-vous dans l'allée des médicaments contre la douleur de n'importe quelle pharmacie et vous pouvez facilement être submergé. Des types de médicaments apparemment infinis sont disponibles pour traiter les maux de tête chroniques. Comment savez-vous lequel vous convient le mieux? Cela dépend en grande partie de deux facteurs: le type de maux de tête chroniques que vous avez et l'intensité de vos maux de tête.

Médicaments par type de céphalée

Parce qu'il existe de nombreux types de maux de tête chroniques, il existe de nombreux types de médicaments pour eux. La plupart, cependant, se divisent en deux catégories: les analgésiques que vous prenez tous les jours pour prévenir un mal de tête (appelés prophylactiques) et les médicaments que vous prenez après le début d'un mal de tête (appelés avortements).

Les analgésiques abortifs peuvent être disponibles en vente libre ou sur ordonnance et sont pris au moment de l'attaque, tandis que les analgésiques prophylactiques sont pris régulièrement pourempêchermaux de tête chroniques de se former et nécessitent généralement une prescription médicale. Certains types de maux de tête chroniques nécessitent les deux types de médicaments.

Médicaments contre les migraines

Les migraines sont souvent traitées avec des médicaments prophylactiques préventifs réguliers, bien que les médicaments abortifs soient utiles pour les douleurs migraineuses transitoires. De nombreux médicaments prophylactiques nécessitent une période d'accumulation et ne seront pas efficaces pour la prévention de la migraine pendant quelques semaines.

Parce que les migraines sont neurologiques, la plupart des médicaments prophylactiques agissent en modifiant la façon dont le cerveau répond à certains déclencheurs. Plusieurs essais peuvent être nécessaires pour trouver un médicament efficace contre la douleur migraineuse.

• Antidépresseurs tricycliques: prescrits à des doses plus faibles que pour la dépression clinique, les tricycliques tels que l'amitriptyline et la nortriptyline peuvent aider à prévenir les migraines avant qu'elles ne commencent.
• Autres antidépresseurs: les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS) ne sont pas toujours aussi efficaces que les tricycliques, mais ils contrôlent les migraines chez certaines personnes. Les ISRS courants pour les migraines comprennent la fluoxétine et la sertraline.
• Bêta-bloquants: Habituellement utilisés pour contrôler la tension artérielle, les bêta-bloquants peuvent réduire la fréquence ou l'intensité de la migraine lorsqu'ils sont pris régulièrement. Le propranolol et le timolol sont couramment prescrits à cet effet.
• Bloqueurs des canaux calciques: bien qu'ils puissent prendre plusieurs semaines pour devenir efficaces, les inhibiteurs calciques tels que le vérapamil peuvent être efficaces pour prévenir les crises de migraine. D'autres inhibiteurs calciques sont actuellement en cours de recherche à cette fin.
• AINS: les anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'aspirine et l'ibuprofène peuvent être pris comme médicament abortif. Cependant, certains médecins les prescrivent également à des fins prophylactiques.
• Botox (toxine botulique A): on pense que les injections de Botox bloquent les neurotransmetteurs qui transmettent les signaux de douleur à votre cerveau, provoquant la migraine.

Les autres médicaments prophylactiques contre la migraine comprennent les médicaments anti-épileptiques, bien qu'ils soient souvent considérés comme un dernier recours en raison de leurs effets secondaires et d'un potentiel de toxicité. Actuellement, des études sont en cours pour évaluer l'efficacité des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARA), des antagonistes des leucotriènes et des agonistes de la dopamine.

Médicaments contre les céphalées de tension

Les médicaments les plus couramment utilisés pour les maux de tête de tension comprennent:

• Antidépresseurs tricycliques: les tricycliques tels que l'amitriptyline et l'imipramine sont utilisés comme prophylactiques, empêchant en premier lieu la formation de céphalées de tension.
• AINS: l'ibuprofène et le naproxène sont disponibles en vente libre, mais des concentrations plus fortes nécessitent une prescription médicale. Ils sont efficaces pour contrôler les céphalées de tension légères à modérées.

Les rôles de la toxine botulique A, des médicaments antiépileptiques et des relaxants musculaires dans le contrôle des céphalées de tension chroniques sont actuellement à l'étude.

Médicaments contre les maux de tête en grappe

Comme la plupart des crises de céphalées en grappe sont de courte durée, les médicaments prophylactiques ont tendance à être plus efficaces que les médicaments abortifs. Certains des médicaments les plus couramment utilisés pour contrôler les céphalées chroniques comprennent:

• Bloqueurs des canaux calciques: comme pour les migraines, le vérapamil est un bloqueur des canaux calciques courant pour la douleur des céphalées en grappe, bien qu'il soit en fait conçu pour traiter les maladies cardiaques.
• Lithium: couramment utilisé pour traiter le trouble bipolaire, le lithium peut être utilisé seul ou en association avec d'autres médicaments pour contrôler les céphalées en grappe.
• Médicaments anti-épileptiques: le valproate et le topiramate sont conçus pour traiter les crises d'épilepsie. Cependant, ils se sont avérés utiles pour contrôler la fréquence des céphalées en grappe.
• Capsaïcine: Une version en spray nasal de la capsaïcine, un analgésique topique, a été environ 50% efficace pour réduire la fréquence des céphalées en grappe dans les essais cliniques.
• Agents de transition: Les agents de transition sont les médicaments utilisés pour stabiliser une personne après une crise de céphalée en grappe. Ceux-ci comprennent l'ergotamine et la prednisone.

La toxine botulique A et le baclofène, qui sont tous deux couramment utilisés pour diminuer la spasticité musculaire, sont actuellement à l'étude pour leur potentiel à réduire la fréquence des crises de céphalées en grappe.

Soulagement des maux de tête sans médicament

Les produits pharmaceutiques ne sont pas la seule option pour contrôler les maux de tête chroniques. En fait, plusieurs médecines complémentaires et alternatives (CAM) sont couramment utilisées à cette fin. Ceux-ci incluent le yoga, le massage, l'acupuncture et l'aromathérapie.

En plus des médicaments et des CAM, trouver des mécanismes d'adaptation pour faire face aux maux de tête chroniques peut grandement contribuer à la prévention et au contrôle de la douleur. Consultez les groupes de soutien et les forums, impliquez votre famille et vos amis et établissez une bonne relation avec votre médecin. Lorsqu'ils sont combinés avec les bons médicaments, les mécanismes d'adaptation peuvent vous aider à maîtriser vos maux de tête chroniques.