Le tabagisme a un impact négatif sur la santé. C'est un fait bien établi. En ce qui concerne le tabagisme et ses effets sur l'arthrose, il existe des preuves contradictoires. Les chercheurs ont suggéré que le tabagisme avait un effet négatif sur l'arthrose, mais quelques études suggèrent qu'il pourrait y avoir un effet protecteur contre l'arthrose. Regardons les preuves.
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Le tabagisme aggrave l'arthrose du genou chez les hommes
Les hommes qui souffrent d'arthrose du genou et qui fument ont une plus grande perte de cartilage et une douleur plus intense que les hommes qui ne fument pas, selon les résultats de l'étude publiés en janvier 2007.Annales des maladies rhumatismales. L'étude, dirigée par un rhumatologue de la Mayo Clinic, a examiné les genoux symptomatiques de 159 hommes. Les hommes ont été suivis jusqu'à 30 mois. Leurs genoux ont été scannés par IRM et leur niveau de douleur a été noté. Sur les 159 hommes, 19 étaient des fumeurs actifs au début de l'étude. En moyenne, les 19 hommes ont fumé 20 cigarettes par jour pendant environ 40 ans.
Les résultats de l'étude ont révélé que les fumeurs étaient plus de deux fois plus susceptibles d'avoir une perte significative de cartilage que les non-fumeurs. Selon les chercheurs, les raisons pouvant expliquer le lien entre le tabagisme et la perte de cartilage comprennent:
- Le tabagisme peut perturber les cellules et décourager la production de cellules dans le cartilage.
- Le tabagisme peut augmenter les niveaux de toxines dans le sang, contribuant à la perte de cartilage.
- Le tabagisme peut augmenter les niveaux de monoxyde de carbone dans le sang, affectant l'oxygénation du sang, ce qui pourrait empêcher la réparation du cartilage.
Les fumeurs avaient également des scores de douleur plus élevés que les non-fumeurs. Étant donné que le cartilage n'a pas de fibres douloureuses, une douleur accrue peut ne pas être causée par une perte de cartilage. Cependant, le tabagisme peut avoir un impact sur d'autres structures du genou ou peut avoir un effet sur la perception de la douleur.
Fumer protège contre l'arthrose du genou
Selon le numéro de septembre 2007 deArthrose et cartilage, les chercheurs ont analysé le lien entre les preuves radiographiques de l'arthrose du genou et l'obésité et l'occupation. De manière inattendue, au cours de cette analyse, les chercheurs ont découvert un effet protecteur modeste du tabagisme sur le développement de l'arthrose.
Pour confirmer les résultats, les chercheurs ont également analysé les données de l'étude Framingham sur l'arthrose et ont constaté que les fumeurs avaient un taux d'arthrose plus faible que les non-fumeurs. L'effet de la nicotine sur les chondrocytes (une couche de cellules) dans le cartilage articulaire peut expliquer l'effet protecteur.
De même, dans une étude plus ancienne publiée en février 1989 dansArthrite et rhumatisme, tout en étudiant l'arthrose du genou dans la première enquête sur la santé et la nutrition, les chercheurs ont découvert de manière inattendue une association protectrice entre le tabagisme et l'arthrose après ajustement en fonction de l'âge, du sexe et du poids.
Sur la base de leurs propres résultats et de la comparaison avec l'étude Framingham sur l'arthrose, les chercheurs ont conclu que le tabagisme ou un facteur inconnu ou non identifié lié au tabagisme protège modestement contre le développement de l'arthrose du genou.
Tabagisme et risque d'arthrose chez les femmes
Une étude, publiée en février 1993Annales des maladies rhumatismales, ont examiné le tabagisme et le risque d'arthrose chez les femmes de la population générale. Puisque des études antérieures ont conclu que le tabagisme avait un effet protecteur contre le développement de l'arthrose du genou, 1 003 femmes de la population générale de Chingford (Grand Londres, Angleterre) ont été étudiées. Il y avait 463 femmes classées comme ayant déjà fumé (consommant en moyenne 14,9 cigarettes par jour pendant 25,7 ans en moyenne) et 540 non-fumeurs. Des radiographies de la main et du genou ont été utilisées pour évaluer l'arthrose. Les résultats ne soutiennent pas une association inverse entre le tabagisme et l'arthrose chez les femmes. Une association inverse signifierait que lorsque le tabagisme augmentait, l'arthrose diminuait - et cette théorie n'était pas soutenue par l'étude de Chingford.
L'étude Clearwater sur l'arthrose
Pourtant, une autre étude, connue sous le nom de Clearwater Osteoarthritis Study, publiée en janvier 2003Arthrose et cartilageont conclu que le tabagisme ne semblait pas protéger de manière significative contre le développement de l'arthrose. La conclusion faisait suite à un examen de 2505 hommes et femmes. Les participants à l'étude ont été examinés pour l'arthrose sur 4 sites - genou, main, pied et colonne cervicale. Les antécédents de tabagisme autodéclarés ont déterminé le statut de fumeur
Un mot de Verywell
Compte tenu des risques pour la santé bien connus liés à la nicotine, il serait impossible de recommander de fumer, même si d'autres études pointaient un effet protecteur sur l'arthrose. Les chercheurs sont loin de conclure qu'il y a un avantage substantiel associé au tabagisme, et des études de plus grande qualité et à grande échelle sont certainement nécessaires.
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