Les bosses mammaires non cancéreuses et cancéreuses peuvent être très différentes les unes des autres en ce qui concerne la façon dont elles se sentent lors d'un examen des seins et à quoi elles ressemblent dans les tests d'imagerie. Cependant, un certain nombre de changements mammaires bénins imitent le cancer du sein, il faut donc parfois des tests supplémentaires pour savoir avec certitude ce qui se passe dans votre sein.
Verywell / Jessica OlahÀ quoi ça ressemble
La sensation d'une masse mammaire peut donner au médecin une assez bonne idée si une masse est une tumeur du cancer du sein ou une masse bénigne. Dans une étude, la palpation (sentir la masse) avait une précision globale d'environ 90%.
Palpation des masses cancéreuses
Les masses cancéreuses du sein sont souvent très fermes, comme une pierre ou une carotte, et ont une forme et une taille irrégulières. Ils sont souvent fixes - ils ont l'impression d'être attachés à la peau ou aux tissus voisins de sorte que vous ne pouvez pas les déplacer en poussant dessus - mais ils peuvent être mobiles.Ils ne sont pas non plus susceptibles d'être douloureux, bien qu'ils puissent l'être dans certains cas.
À l'examen, d'autres changements peuvent également être présents, tels que des capitons de la peau ou une apparence de peau d'orange, une rétraction du mamelon ou une hypertrophie des ganglions lymphatiques dans l'aisselle.
Un type de cancer du sein, le cancer du sein inflammatoire, ne provoque généralement pas de grosseur, mais implique plutôt une rougeur, un gonflement et parfois une éruption cutanée sur la peau du sein.
Palpation des masses mammaires bénignes
Contrairement aux tumeurs du cancer du sein, les bosses bénignes sont souvent spongieuses ou ressemblent à une balle en caoutchouc souple avec des marges bien définies. Ils sont souvent faciles à déplacer (mobiles) et peuvent être tendres.
Les infections mammaires peuvent provoquer des rougeurs et des gonflements. Parfois, il peut être difficile de faire la différence entre la mammite et le cancer du sein inflammatoire, mais la mammite provoque souvent des symptômes de fièvre, de frissons et de courbatures, et ces symptômes ne sont pas associés au cancer.
Apparence sur la mammographie
Comme pour un examen physique, les masses cancéreuses et bénignes peuvent parfois sembler similaires sur une mammographie, mais certains résultats sont plus fréquents dans l'un que dans l'autre.
Il est important de noter qu'environ 20% des cancers du sein n'apparaissent pas sur une mammographie de dépistage. De même, les affections mammaires bénignes semblent parfois être des cancers.
Masse due au cancer
Une tumeur du cancer du sein sur une mammographie est souvent irrégulière avec des bords qui ne semblent pas lisses. Une masse mammaire spiculée, qui a des pointes s'étendant à partir de la masse principale, est souvent très évocatrice d'un cancer.
En fait, le motcancerest dérivée de l'apparence de ces extensions en forme de crabe qui envahissent les tissus voisins. Les bords de la masse peuvent également apparaître flous ou indistincts.
Lorsque vous regardez des images de mammographie, les cancers semblent souvent clairs et la zone autour de la masse peut être déformée. Des calcifications mammaires, en particulier des calcifications en grappes, peuvent également être visibles.
Masse due à des conditions bénignes
Sur une mammographie, les tumeurs bénignes apparaissent souvent rondes ou ovales (ellipsoïdes) avec des bords clairs et bien définis.
Des exceptions
Les conditions bénignes telles que l'adénose mammaire, la nécrose graisseuse et les cicatrices radiales peuvent ressembler beaucoup aux cancers sur une mammographie, avec des masses épineuses ou des microcalcifications.
Apparence à l'échographie
Une échographie mammaire est un test utile pour faire la distinction entre les masses solides et kystiques. En regardant un rapport d'échographie, le termehypoéchogènefait référence à une zone de l'étude qui apparaît plus sombre et signifie que la zone est solide.
Masse due au cancer
À l'échographie, une tumeur du cancer du sein est souvent considérée comme hypoéchogène, a des bords irréguliers et peut apparaître spiculée. D'autres résultats d'échographie suggérant un cancer du sein comprennent:
- Orientation non parallèle (non parallèle à la peau)
- Une masse plus haute que large
- Ombrage acoustique (une constatation qui indique une masse solide)
- Microlobulation (collections de petits lobes à la surface d'une masse solide)
- Extension de conduit
- Un motif de ramification
- Une masse dans un kyste
- Marges angulaires (aspect irrégulier ou irrégulier)
Masse due à des conditions bénignes
Avec des masses bénignes, un kyste rempli de liquide peut être noté. Les zones solides généralement:
- Sont uniformes
- Sont ovales
- Avoir une capsule clairement définie
- Sont parallèles à la peau
- Avoir trois lobulations ou moins
Apparence IRM
Une imagerie par résonance magnétique du sein (IRM) peut parfois offrir une meilleure distinction qu'une mammographie en ce qui concerne les masses dues au cancer et celles liées à des causes bénignes. C'est particulièrement vrai chez les femmes qui ont des seins denses.
Lors d'une IRM mammaire, un agent de contraste est injecté dans la circulation sanguine. Lorsque ce contraste «éclaire» une région de l'image, on dit que la région est améliorée.
Tumeur mammaire maligne
Les masses cancéreuses à l'IRM diffèrent tant par leur apparence générale que par leur durée d'apparition (cinétique) Une masse cancéreuse a souvent des bords irréguliers ou spiculés avec des divisions internes qui se renforcent. L'amélioration de la jante (éclaircissement) à l'extérieur de la masse est également courante.
Les tumeurs cancéreuses ont aussi souvent ce qu'on appelle une intensité de signal rapide, ce qui signifie qu'elles s'éclairent rapidement du contraste lorsque l'image est prise, mais ensuite disparaissent (s'atténuent) rapidement.
Tumeur bénigne du sein
En IRM, les masses mammaires bénignes ont souvent des bords lisses ou sont lobulées. S'il y a une amélioration, elle est généralement minime ou inégale. L'augmentation de l'intensité du signal est lente (l'image ne devient lumineuse que très lentement) et elle ne s'efface pas.
Apparence de la biopsie
Lorsqu'une biopsie mammaire est effectuée, le tissu est envoyé à un pathologiste pour qu'il l'examine au microscope (des études moléculaires spéciales sont généralement également effectuées). Le pathologiste examine la taille et la forme des cellules, ainsi que leur disposition si l'échantillon a été récupéré via une carotte ou une biopsie ouverte.
Cellules tumorales du cancer du sein
Au microscope, les cellules cancéreuses du sein peuvent sembler similaires aux cellules mammaires normales (bien différenciées) ou très peu semblables aux cellules cancéreuses du sein (mal différenciées), selon le grade de la tumeur. Les cellules cancéreuses diffèrent des cellules normales à bien des égards.
Les cellules peuvent être disposées en grappes et on peut les voir envahir les vaisseaux sanguins ou les vaisseaux lymphatiques. Le noyau des cellules cancéreuses peut être frappant, avec des noyaux plus gros, de forme irrégulière et plus foncés avec des colorants spéciaux. Il y a aussi souvent des noyaux supplémentaires, plutôt qu'un seul.
Cellules bénignes de masse mammaire
Les cellules mammaires bénignes peuvent sembler identiques ou non aux cellules mammaires normales, selon le type de masse, mais elles ne ressemblent pas à des cellules cancéreuses.
Cellules cancéreuses vs cellules normalesUn mot de Verywell
Connaître toutes ces différences entre les tumeurs cancéreuses du sein et les masses mammaires bénignes aide vraiment à illustrer pourquoi tous ces tests sont effectués.
De même, connaître les limitations et exceptions à toutes ces «règles générales» permet d'expliquer pourquoi un médecin peut parfois recommander une biopsie mammaire même si d'autres résultats suggèrent fortement qu'une masse est bénigne ou maligne.
.jpg)
-is-treated.jpg)
.jpg)
