Cosentyx (secukinumab), fabriqué par Novartis, est approuvé par la FDA pour le traitement des adultes atteints de spondylarthrite ankylosante active, de spondyloarthrite axiale non radiographique (nr-AxSpA) et d'arthrite psoriasique active. Il avait déjà été approuvé en janvier 2015 pour le psoriasis en plaques modéré à sévère chez les adultes candidats à une thérapie systémique ou à une photothérapie. La spondylarthrite ankylosante, la nr-AxSpA et l'arthrite psoriasique sont des types d'arthrite inflammatoire qui sont classés comme des spondylarthropathies.
L'homologation de Cosentyx pour la spondylarthrite ankylosante et le rhumatisme psoriasique était basée sur les résultats de deux essais cliniques de phase III sur la spondylarthrite ankylosante et le rhumatisme psoriasique contrôlés par placebo, qui ont évalué la sécurité et l'efficacité. Les essais portaient sur plus de 1 500 adultes atteints de l'une des deux affections. C'est le premier médicament de sa classe à avoir été approuvé pour traiter ces affections.
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Qu'est-ce que Cosentyx?
Cosentyx est un médicament qui agit sur le système immunitaire pour traiter ces maladies.
L'IL-17A est une molécule de signalisation qui peut être produite par certaines cellules de votre système immunitaire. Il peut également affecter le fonctionnement de divers types de cellules, y compris d'autres cellules immunitaires, des cellules osseuses, des cellules cartilagineuses, des cellules tapissant les vaisseaux sanguins.
Dans l'ensemble, lorsque l'IL-17A se lie aux cellules, elle déclenche des effets inflammatoires, tels que l'activation des cellules immunitaires, favorisant ainsi certains des changements qui conduisent aux symptômes de la spondylarthrite ankylosante et du rhumatisme psoriasique.
Cosentyx agit pour bloquer les changements et les effets inflammatoires qui entraînent les symptômes de la SA et de l'arthrite psoriasique.
Plus précisément, il se lie à l'IL-17A déjà présente dans votre sang et le rend incapable de déclencher sa réponse dans d'autres cellules.
Vous pouvez imaginer que l'IL-17A est comme une clé qui ouvre les récepteurs sur les cellules, provoquant des effets inflammatoires ultérieurs. Cosentyx est un anticorps monoclonal qui lie la clé et le rend incapable «d'ouvrir» les récepteurs sur les cellules voisines. Cependant, le système immunitaire est par ailleurs capable de fonctionner normalement.
Comment le médicament est-il administré?
Cosentyx est administré par injection sous-cutanée dans le haut des cuisses ou dans l'abdomen. Vous devrez recevoir une formation de votre médecin ou d'un autre professionnel de la santé avant de pouvoir administrer vous-même le médicament. Vous ne devriez pas essayer de le faire vous-même tant que vous n'avez pas reçu les instructions appropriées. Cependant, ce n'est pas difficile à faire une fois que vous savez comment faire!
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Stylo vs seringue
Cosentyx est disponible sous forme de solution injectable (150 mg / mL) dans un stylo Sensoready à usage unique. Le médicament doit être conservé au réfrigérateur avant l'administration et doit être retiré du réfrigérateur environ 15 minutes avant. Ne secouez pas et ne réutilisez pas un stylo.
Vous choisirez un endroit sur vos cuisses ou votre bas-ventre, en utilisant un emplacement légèrement différent à chaque fois. Évitez toute zone sensible, meurtrie ou cicatrisée. Après avoir nettoyé la zone, vous utiliserez le stylo pour injecter le médicament. Si vous avez des problèmes avec les aiguilles, il se peut que quelqu'un d'autre dans votre famille vous donne le médicament (s'il a été formé).
Selon la dose qui vous a été prescrite, vous devrez peut-être faire une ou plusieurs injections.
Cosentyx est également disponible en seringue préremplie à usage unique (150 mg / mL). L'administration est très similaire, mais vous utiliserez une seringue au lieu d'un stylo.
Saignement post-injection
Il peut y avoir une petite quantité de sang au site d'injection par la suite. C'est normal et pas un sujet de préoccupation. Si cela se produit, vous pouvez appliquer une boule de coton pendant quelques secondes et un pansement si nécessaire.
Disposition
Le stylo ou la seringue devra être jeté dans un contenant approprié pour objets tranchants approuvé par la FDA.
Dosage
Pour les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique actif ou de spondylarthrite ankylosante, la dose standard recommandée de Cosentyx implique une dose de charge de 150 mg aux semaines zéro, une, deux, trois et quatre. Après cela, il peut être administré toutes les quatre semaines. Si la maladie reste active, une dose de 300 mg peut être envisagée.
Pour le psoriasis en plaques, la dose recommandée est de 300 mg aux semaines zéro, une, deux, trois et quatre et toutes les quatre semaines par la suite. Une dose plus faible de 150 mg peut suffire pour certaines personnes.
Pour les personnes atteintes d'arthrite psoriasique et de psoriasis en plaques, le protocole du psoriasis en plaques est recommandé. Votre médecin travaillera avec vous pour trouver la dose qui vous convient.
Effets secondaires
Les effets indésirables les plus courants associés à Cosentyx comprennent la rhinopharyngite (symptômes du rhume), les infections des voies respiratoires supérieures et la diarrhée. D'autres effets secondaires possibles comprennent des maux de tête et des nausées.
Habituellement, ces symptômes ne sont pas graves et sont souvent temporaires. Si nécessaire, ils peuvent être traités avec des produits en vente libre standard.
D'autres effets secondaires sont possibles. Si vous ressentez quelque chose d'inquiétant, contactez votre médecin.
Si vous éprouvez des difficultés à respirer après avoir pris Cosentyx, il se peut que vous ayez une réaction anaphylactique. Appelez le 911 pour des soins médicaux immédiats.
Qui ne devrait pas prendre Cosentyx?
Les personnes qui ont eu une réaction allergique sévère au sécukinumab ne doivent pas utiliser le médicament. Les personnes atteintes d'infections tuberculeuses actives ne doivent pas non plus utiliser Cosentyx. Dans ces cas, d'autres médicaments peuvent offrir de meilleures options.
Par mesure de précaution, avant de débuter le traitement par Cosentyx, vous devez être contrôlé pour la tuberculose. Si votre médecin estime que vous présentez un risque de tuberculose parce que vous avez été exposé, vous pouvez être traité contre la tuberculose avant de commencer Cosentyx.
En général, c'est une bonne idée de se tenir au courant de vos vaccinations avant de commencer le médicament. En effet, les vaccins vivants ne doivent pas vous être administrés pendant le traitement par Cosentyx, en raison de la manière dont le médicament agit sur le système immunitaire.
Avertissements et precautions
Cosentyx n'est pas pour tout le monde. Dans certains scénarios, votre médecin peut décider que vous n'êtes pas un bon candidat et proposer d'autres traitements à la place.
Système immunitaire abaissé
Étant donné que Cosentyx agit sur le système immunitaire, il peut réduire votre capacité à combattre les infections et augmenter votre risque d’infections. Si une infection grave se développe pendant que vous utilisez Cosentyx, arrêtez le médicament pendant que l'infection est traitée sous la direction de votre médecin.
Si vous avez une infection actuelle, une infection chronique ou des antécédents d'infections récurrentes, vous devez faire preuve de prudence et discuter de vos antécédents d'infection avec un médecin avant d'utiliser Cosentyx.
Maladie inflammatoire de l'intestin
Dans les essais cliniques, de nouveaux cas d'apparition de maladies inflammatoires de l'intestin ont été notés, ainsi que des exacerbations chez les personnes atteintes de MII. La prudence est de mise lorsque Cosentyx est prescrit à une personne atteinte de MII connue. Vous voudrez peut-être demander à votre médecin si un autre médicament, tel qu'un inhibiteur du TNF, pourrait être une meilleure option.
Grossesse et allaitement
Aucune étude adéquate n'a été menée sur Cosentyx chez la femme enceinte ou qui allaite. On ne sait pas non plus si Cosentyx est excrété dans le lait maternel ou absorbé par voie systémique après ingestion. Demandez à votre médecin si une autre option de traitement vous convient.
Un mot de Verywell
Comme nous le savons, les médicaments ne sont pas également efficaces pour toutes les personnes qui les essaient, et différentes personnes présentent des risques médicaux différents. C'est pourquoi il est important d'avoir plusieurs options de traitement.
Cosentyx est le premier médicament à cibler l'interleukine-17A, une voie de traitement qui n'était pas disponible avant l'approbation du médicament. Si vous souhaitez en savoir plus sur cette option, parlez-en à votre professionnel de la santé. Il ou elle vous aidera à prendre la meilleure décision pour vous.
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