Points clés à retenir
- Une inflammation accrue due à une infection au COVID-19 nuit directement au cœur en provoquant des battements cardiaques irréguliers et une coagulation sanguine.
- La peur d'aller chez le médecin et d'éviter l'hôpital en raison de la pandémie a été indirectement liée à une augmentation des complications cardiaques et des décès à domicile.
- Les gens peuvent surveiller leur santé en utilisant des technologies portables et en effectuant des contrôles réguliers avec leur médecin. Si des symptômes tels que l'essoufflement et la fatigue persistent après une infection au COVID-19, il est important de contacter un cardiologue pour tester votre santé cardiaque.
D'autres recherches montrent un lien entre l'infection à coronavirus et l'augmentation des complications cardiaques. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) énumèrent les palpitations cardiaques ou un cœur qui bat rapidement comme exemples d'effets à long terme du COVID-19. Bien que moins fréquemment signalé, le COVID-19 peut provoquer une inflammation à long terme du cœur muscle.
Verywell s'est entretenu avec des experts sur la façon dont le COVID provoque des problèmes cardiaques et sur la question de savoir si vous devriez faire examiner votre cœur si vous soupçonnez des symptômes d'une infection au COVID-19.
Effets directs sur le cœur
Le COVID-19 n’est pas seulement un problème respiratoire. Selon Nicole Weinberg, MD, cardiologue au Providence Saint John’s Health Centre, l’infection provoque une importante libération systémique dans le corps qui peut toucher n’importe quel système organique, y compris le cœur.
En réponse au virus, le système immunitaire du corps augmente les niveaux d’inflammation pour aider à combattre les infections et à réparer les blessures. Cependant, une inflammation prolongée associée à une maladie à long terme provoque des dommages collatéraux en endommageant par erreur les propres cellules et tissus du corps.
«C'est la réponse inflammatoire stimulée par le COVID-19 dans le corps qui cause des problèmes cardiaques et la mort», dit Weinberg.
Allan Stewart, MD, chirurgien cardiothoracique pour le centre médical régional de Kendall et le marché HCA Healthcare Miami-Dade, dit à Verywell que l'inflammation provoque des arythmies cardiaques, ce qui contribue à des lésions cardiaques et à la mort chez les patients hospitalisés. Il y a aussi la formation d'un caillot sanguin appelé thrombus qui est uniquement associé au COVID-19.
«Cette formation de thrombus pénètre dans le cœur ou les artères coronaires, et cela cause des lésions diffuses au muscle», explique Stewart. «Cela peut avoir pour effet à long terme d'avoir de nombreuses mini-crises cardiaques survenant au cours d'une infection chez des patients hospitalisés atteints d'une maladie grave.»
Effets indirects sur le cœur
Les gens ont eu peur d'aller chez le médecin ou à l'hôpital pendant la pandémie de peur d'être infectés par le COVID-19. Ce manque de soins a entraîné une augmentation des complications cardiaques à domicile et des décès. Une recherche présentée lors d'une récente conférence médicale en janvier a révélé une réduction de 53% des chirurgies cardiaques chez l'adulte en 2020 par rapport à 2019.
«Cela ne veut pas dire que les maladies cardiaques ont été guéries. Cela signifie que nous nous sommes débarrassés de toutes les procédures électives et n’avons pas fait de tests diagnostiques appropriés, et que les gens avaient peur de se rendre à l’hôpital, alors ils ont souffert à la maison », dit Stewart. «Les personnes souffrant d'hypertension et de maladies coronariennes ont connu un pic massif de décès à domicile; il est peu probable qu’ils aient tous eu le COVID-19 et une crise cardiaque à la maison. Ils devaient venir pour leurs soins de routine, leurs tests diagnostiques et pour se faire renouveler leurs ordonnances, mais ils ne sont pas venus. La peur de contracter le COVID-19 a conduit à un énorme pic de décès à domicile. »
Qui est le plus à risque?
En ce qui concerne les complications cardiaques du COVID-19, l'American Heart Association rapporte que les patients plus âgés ayant des antécédents de maladie coronarienne ou d'hypertension artérielle courent un risque accru. Mais les experts ajoutent que tout le monde est vulnérable.
«Les personnes ayant des antécédents de maladie cardiaque sont beaucoup plus susceptibles d'avoir des complications cardiovasculaires avec le COVID-19», dit Weinberg. «Mais vous ne pouvez pas avoir de maladie cardiovasculaire, potentiellement être jeune et en bonne santé, et vous retrouver avec une cardiomyopathie après une infection au COVID-19.»
Voici les preuves scientifiques:
- Une petite étude de juillet 2020 enCardiologie JAMAont découvert que 60% des patients atteints de COVID-19 avaient une inflammation du myocarde, même s'il n'y avait aucun antécédent d'affections préexistantes.
- Une étude d'octobre 2020 enCardiologie JAMAont observé des lésions myocardiques chez les athlètes qui avaient des cas de COVID-19 légers et asymptomatiques.
- Une petite étude de septembre 2020 enCardiologie JAMAa découvert que sur 26 athlètes universitaires infectés par le COVID-19, quatre avaient une myocardite. Deux des quatre avaient un épanchement péricardique et deux autres avaient une inflammation du myocarde.
Ce que cela signifie pour vous
Si vous avez eu le COVID-19 et que vous n'avez pas récupéré de symptômes tels que l'essoufflement et la fatigue, il se peut qu'il ne s'agisse plus d'une infection persistante au COVID mais plutôt d'un effet de lésions cardiaques. Des complications cardiaques dues à une infection au COVID-19 ont été observées chez des personnes de tous âges, même en l'absence d'antécédents de maladie cardiaque. Cependant, le risque est plus élevé chez les personnes souffrant de maladie cardiaque, d'insuffisance cardiaque congénitale ou de chirurgies cardiaques.
Appelez votre médecin si vous ressentez des douleurs thoraciques, un essoufflement, des palpitations cardiaques ou une sensation d'évanouissement. Surveiller votre fréquence cardiaque avec une technologie portable et optimiser votre santé vous donnera une meilleure chance de surmonter les effets néfastes du virus sur la santé.
Surveiller votre santé cardiaque
Weinberg recommande de contacter un professionnel de la santé si vous ressentez les symptômes suivants lors d'une infection au COVID-19:
- Essoufflement
- Douleur de poitrine
- Palpitations cardiaques
- Se sentir étourdi ou faible
- Fatigue
La recherche sur les effets cardiaques à long terme après une infection au COVID-19 est toujours en cours. Alors que Stewart dit qu'il est encore trop tôt pour considérer les dommages cardiaques comme un symptôme d'un COVID long-courrier, il a vu des personnes à plusieurs mois d'infection active avec une fonction cardiaque profondément réduite.
Si une patiente présentait les symptômes ci-dessus, Weinberg dit qu'elle leur demandait généralement de venir pour une consultation. Pendant le rendez-vous, un cardiologue effectuerait trois évaluations de base pour mesurer la santé cardiaque.
- Électrocardiogramme
- Échocardiogramme
- Test de stress
Des tests supplémentaires peuvent être commandés en fonction des résultats des trois évaluations.
Pour surveiller votre cœur à la maison, Weinberg affirme que la technologie de la montre intelligente a aidé ses patients à suivre les fréquences cardiaques anormales, les changements de tension artérielle et les baisses de taux d'oxygène.
«Avec la technologie Apple Watch, vous pouvez faire quelque chose de similaire à un électrocardiogramme. Et de nombreux patients ont ces appareils de cytométrie en flux pour surveiller leur état d'oxygène », explique Weinberg. «J'adore quand je suis sur appel, et les gens me donnent beaucoup de données.C'est le même type de truc que je demanderais aux urgences s'ils y étaient examinés. "
Comment COVID-19 peut affecter votre cœur
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