Les ganglions lymphatiques enflés après les vaccins COVID-19 peuvent provoquer une confusion mammographique

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Points clés à retenir

• L'élargissement des ganglions lymphatiques de l'aisselle est normal après toute vaccination et indique que le système immunitaire de l'organisme a répondu au vaccin.
• Une fois qu'une personne a reçu un vaccin COVID-19, une hypertrophie des ganglions lymphatiques peut apparaître sur les mammographies des jours, voire des semaines plus tard.
• Les gens ne devraient pas sauter leur mammographie de dépistage régulière parce qu'ils ont reçu le vaccin COVID-19, mais il pourrait être utile de le programmer pendant plusieurs semaines après avoir reçu le vaccin.
• Les patientes peuvent avoir besoin de subir une échographie supplémentaire pour s'assurer que les ganglions élargis sont revenus à la normale et qu'il n'y a pas d'autres problèmes avec l'image du sein.

Une fois que vous avez reçu un vaccin de quelque nature que ce soit, y compris une injection de COVID-19, vos ganglions lymphatiques, en particulier ceux sous votre bras, peuvent devenir plus gros à mesure que votre système immunitaire réagit. Bien que ces ganglions lymphatiques hypertrophiés soient normaux après un vaccin, ils peuvent parfois être confondus avec des tumeurs malignes lors de tests d'imagerie comme une mammographie.

Mammogrammes après les vaccins COVID-19

Un article publié dans la revueImagerie cliniqueen janvier, a signalé quatre cas impliquant des personnes qui avaient des lectures anormales sur une mammographie après avoir reçu un vaccin COVID-19.

Dans deux cas, la personne subissait une mammographie de dépistage régulière, une personne subissait une mammographie de suivi pour un problème au sein et la quatrième était en cours d'évaluation après avoir senti une bosse dans l'aisselle gauche. Dans les quatre cas, l'imagerie mammaire a montré des ganglions lymphatiques hypertrophiés ou enflés dans l'aisselle.

Les ganglions lymphatiques élargis dans l'aisselle sont également connus sous le nom deadénopathie axillaire hyperplasique.

Trois des quatre personnes avaient reçu leur première dose du vaccin COVID-19 de Pfizer-BioNtech cinq à neuf jours avant leur mammographie. La quatrième personne a reçu sa première dose du vaccin de Moderna 13 jours avant sa mammographie.

Dans les quatre cas, les personnes avaient été vaccinées dans le bras gauche et les ganglions lymphatiques hypertrophiés ont été observés dans l'aisselle gauche. Aucune des quatre personnes n'avait des antécédents de cancer du sein.

Les vaccins peuvent causer des ganglions lymphatiques enflés

Dana Smetherman, MD, présidente de la Commission on Breast Imaging avec l'American College of Radiology et présidente de la radiologie à Oschner Health à la Nouvelle-Orléans, dit à Verywell que les ganglions lymphatiques enflés après un vaccin sont en fait normaux, et "un signe que notre corps produit une réponse immunitaire. "

Smetherman dit que les ganglions lymphatiques hypertrophiés surviennent chez 11 à 12% de toutes les personnes après la première dose du vaccin COVID-19. Environ 16% développent des ganglions hypertrophiés après avoir reçu la deuxième dose de vaccin.

"Il apparaît généralement dans les deux à quatre jours après le vaccin et peut durer jusqu'à 10 jours", dit Smetherman. Si une personne subit une mammographie à ce moment-là, les glandes hypertrophiées peuvent apparaître car une partie du tissu sous le bras est capturé par l'image.

Une hypertrophie des ganglions lymphatiques peut également survenir après d'autres vaccinations, comme le vaccin contre le VPH ou le vaccin contre la grippe, mais Smetherman dit que la situation avec les vaccins COVID-19 est un peu différente "parce que nous recevons tous ce vaccin en même temps."

Plus de personnes se font vacciner

En décembre, l'administration Biden a annoncé son objectif d'administrer 100 millions de vaccins COVID-19 au cours de ses 100 premiers jours. Selon le COVID-19 Vaccine Tracker des Centers for Disease Control and Prevention, 64177474 doses ont été administrées aux États-Unis au 22 février.

Selon le CDC, plus de 65% des femmes de plus de 40 ans aux États-Unis ont subi une mammographie au cours des deux dernières années.

De nombreuses personnes qui se font vacciner auront également une mammographie programmée dans les jours ou semaines suivant leur injection. Cela a créé une situation quelque peu inhabituelle - avant la pandémie, il aurait été moins probable qu'une personne se fasse vacciner et se fasse une mammographie de près.

Les cliniciens doivent rester au courant des effets secondaires des vaccins

Les auteurs de l'étude de cas ont déclaré que les radiologues devraient garder à l'esprit l'effet secondaire potentiel du vaccin lors de la visualisation des images mammaires.

Dana Smetherman, MD

Ce n'est pas une raison pour retarder le vaccin ou pour retarder la mammographie de dépistage.

Les cliniciens devront déterminer si un patient a récemment été vacciné au moment de la mammographie pour s'assurer que des soins de suivi appropriés sont effectués et éviter les tests invasifs inutiles comme une biopsie des ganglions lymphatiques.

Ne retardez pas votre prise de vue ou votre mammographie

«Il est très important de souligner que ce n'est pas une raison pour retarder le vaccin ou pour retarder la mammographie de dépistage», dit Smetherman. «Nous voulons que beaucoup de gens reçoivent ces vaccins.»

Même encore, de nombreuses personnes n'ont pas eu de mammographie ou d'autres soins préventifs l'année dernière, invoquant des inquiétudes au sujet de la pandémie. «Nous étions peut-être en quarantaine, mais des maladies comme le cancer du sein ne l'étaient pas», dit Smetherman.

Si possible, planifiez une mammographie annuelle avant de vous faire vacciner ou attendez une mammographie quatre à six semaines après avoir reçu votre deuxième dose. S'il n'est pas possible d'échelonner la planification, il est important de toujours prendre votre photo et votre mammographie.

Dana Smetherman, MD

Nous étions peut-être en quarantaine, mais des maladies comme le cancer du sein ne l'étaient pas.

La Society of Breast Imaging a des lignes directrices sur ce qu'il faut faire si un ganglion élargi ou d'autres changements dans les ganglions lymphatiques sont observés sur une mammographie. "Si rien d'autre dans le sein ne semble anormal, ce que nous faisons est de programmer une échographie de suivi du sein dans un mois ou deux juste pour voir si ces ganglions lymphatiques enflés disparaissent", dit Smetherman.

Il est également important de noter que les ganglions lymphatiques enflés peuvent être le signe de nombreuses maladies et ne sont pas spécifiques au cancer du sein ou à d'autres changements inflammatoires. Même si vous ne voyez pas de ganglion lymphatique hypertrophié, cela peut souvent être ressenti. «Si vous le ressentez quelques jours après avoir reçu votre vaccin, j'attendrais quelques semaines pour voir s'il disparaît», dit Smetherman.

Si votre ganglion enflé ne disparaît pas dans quelques semaines, informez votre professionnel de la santé.

Ce que cela signifie pour vous

Vous pouvez avoir des ganglions lymphatiques enflés ou hypertrophiés après avoir reçu l'une ou l'autre des doses du vaccin COVID-19. Si vous avez une mammographie programmée dans les quelques jours ou semaines suivant votre injection, ils pourraient apparaître sur la mammographie et être confus pour autre chose.

Si vous êtes en mesure de reporter votre mammographie à quelques semaines après avoir reçu votre vaccin, cela réduira le risque de confusion. Cependant, si vous ne pouvez pas modifier votre rendez-vous, vous devriez quand même subir votre mammographie comme prévu. Assurez-vous simplement d'informer votre médecin ou le radiologue que vous avez récemment reçu un vaccin COVID-19.