La dépendance à la cocaïne représente environ 6% de toutes les admissions en cure de désintoxication aux États-Unis. Cette dépendance peut être difficile à traiter et la majorité de ceux qui recherchent un traitement pour une dépendance à la cocaïne sont des polytoxicomanes (utilisent plus d'une drogue à des fins récréatives).
La dépendance à la cocaïne n'est pas considérée comme un problème de comportement. Elle est classée comme un trouble lié à l'usage de substances dans lequel des facteurs biologiques, psychologiques, environnementaux et génétiques prédisposent un utilisateur à la dépendance. toxicomanie, les toxicomanes peuvent identifier le problème, rechercher un traitement professionnel et connaître un rétablissement durable.
Productions SDI / Getty Images
Pourquoi la cocaïne est si addictive
La cocaïne, également connue sous le nom de coke, est un puissant stimulant dérivé de la plante de coca. C'est une drogue hautement addictive. Il est abusé par plusieurs méthodes, notamment en le reniflant par le nez, en le fumant et en l'injectant par voie intraveineuse. À l'échelle mondiale, c'est la deuxième drogue illicite la plus utilisée.
La cocaïne agit sur les centres de récompense du cerveau en augmentant les effets des neurotransmetteurs naturels (tels que la sérotonine et la dopamine) qui permettent à une personne de se sentir bien. Le médicament bloque la recapture de ces neurotransmetteurs.
La recapture est un processus qui module normalement l'action des neurotransmetteurs en diminuant leur concentration dans le cerveau. Lorsque la cocaïne augmente excessivement la concentration de neurotransmetteurs «bien-être» dans le cerveau, la drogue prolonge et amplifie les effets de ces produits chimiques.
Lorsqu'elle est reniflée, fumée ou injectée, la cocaïne provoque d'intenses sentiments d'euphorie. Au fil du temps, cependant, le corps modifie ses propres schémas naturels en termes de production et de recapture des neurotransmetteurs. La tolérance à la drogue se développe et de plus en plus de cocaïne est nécessaire pour obtenir l'effet souhaité.
À mesure qu'un individu développe sa tolérance à la cocaïne, il en devient également physiquement dépendant. Si le médicament est arrêté, des symptômes de sevrage, avec des effets physiques, peuvent survenir. Une forte envie de cocaïne est l'effet le plus important du sevrage, mais d'autres symptômes se produisent généralement également.
Les symptômes de sevrage de la cocaïne comprennent:
- Dépression et apathie
- Anxiété
- Difficulté à se concentrer
- Se sentir extrêmement épuisé physiquement et mentalement
- Agitation ou agitation
- Inconfort physique, y compris courbatures, douleurs ou sensation de chaleur ou de froid
- Changements d'appétit
- Rêves vifs
La dépendance à la cocaïne peut se développer rapidement, souvent en un mois. Lorsqu'une personne est dépendante de la cocaïne, elle peut commencer à l'utiliser avec des méthodes qui produisent un effet plus intense - comme fumer ou s'injecter la drogue au lieu de la renifler. Parfois, un effet intense est obtenu en utilisant des formes plus puissantes de la drogue, comme le crack, ou en utilisant d'autres drogues en plus de la cocaïne.
Crack Cocaïne
Selon l'Institut national sur l'abus des drogues, environ 68% des personnes qui recherchent un traitement contre la cocaïne consomment régulièrement du crack.
Signes et symptômes
Les effets euphoriques de la consommation de cocaïne s'accompagnent d'effets physiques, notamment une fréquence cardiaque rapide, une transpiration et une dilatation des pupilles (élargissement des pupilles). La cocaïne peut également provoquer d'autres effets indésirables, tels que l'anxiété, des sensations de rampement sur la peau, des hallucinations et la paranoïa. Certains de ces sentiments peuvent persister, ou peuvent même augmenter, pendant le comedown («crash») alors que l'euphorie s'estompe.
Les signes de dépendance à la cocaïne vont au-delà des symptômes physiques et impliquent également des changements émotionnels et comportementaux.
Les signes de dépendance à la cocaïne peuvent inclure
- Grincement des dents
- Bouche sèche
- Pupilles dilatées
- Nez ou saignements de nez persistants (sans raison comme des allergies ou une infection des sinus)
- Hyperactivité, discours excessif ou anormalement rapide
- Un excès de confiance
- Comportement imprudent
- Changements d'humeur ou de comportement
- La présence de poudre blanche visible ou de marques de brûlure sur la bouche, le nez ou les mains
- Changements d'appétit et perte de poids
- Des habitudes de sommeil nouvelles, erratiques ou inhabituelles
- Éviter les autres, être discret ou cacher la consommation de drogue
- Diminution de l'intérêt et de la participation à des activités qui étaient auparavant agréables, telles que la socialisation, le travail ou les activités de loisirs
- Dépenses inexpliquées ou problèmes financiers
- Négliger son apparence ou son hygiène personnelle
Avoir des accessoires de consommation de drogue ou d'autres articles pour consommer de la cocaïne dans votre maison ou votre appartement peut également être un signe de dépendance.
Symptômes de l'utilisation de crack
Les effets secondaires qui peuvent se développer à la suite du tabagisme comprennent des crachats de sang, un enrouement, un mal de gorge persistant et un essoufflement.
Complications
Il existe un certain nombre de complications de la dépendance à la cocaïne, et elles peuvent différer en fonction de votre méthode d'utilisation de la drogue.
Vous pouvez développer un amincissement ou une détérioration du septum nasi (le cartilage septal dans votre nez) si vous reniflez le médicament. L'injection du médicament peut augmenter votre risque d'infection cutanée grave, telle qu'une infection bactérienne à staphylocoque. La cellulite (un type sévère d'infection cutanée) et la fasciite nécrosante (destruction du tissu infecté) et une infection systémique peuvent également se développer. Le partage d'aiguilles peut augmenter le risque de VIH et d'hépatite B.
La consommation de cocaïne peut également contribuer à des lésions rénales et a été impliquée dans certaines affections rhumatologiques.
La principale complication de la dépendance à la cocaïne est le surdosage, qui entraîne une toxicité à la cocaïne. Alors que la cocaïne peut avoir des effets néfastes sur tous les organes du corps, ses effets les plus dangereux et potentiellement mortels sont sur le
système cardiovasculaire.
La tachycardie (rythme cardiaque rapide), l'arythmie (rythme cardiaque irrégulier) et l'hypertension maligne (hypertension artérielle sévère) peuvent entraîner une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou la mort. L'insuffisance rénale aiguë (plutôt que la détérioration lente de la fonction rénale) est une urgence potentiellement mortelle qui est également courante avec une surdose de cocaïne.
Quand appeler le 911
Les signes de surdosage de cocaïne comprennent:
- Tremulousness
- Nausées Vomissements
- Tachycardie
- Douleur de poitrine
- Hyperthermie (température corporelle élevée)
Cherchez des soins d'urgence si vous ressentez l'un des symptômes ci-dessus. La toxicité de la cocaïne peut entraîner la mort en quelques heures.
Les causes
Certaines personnes sont plus vulnérables à la dépendance à la cocaïne que d'autres. Il n'y a aucun moyen de prédire qui développera une dépendance à la cocaïne. Cela dit, des études ont suggéré que certains groupes sont les plus à risque. Il s'agit notamment des personnes qui abusent également de l'alcool et du cannabis, ainsi que des personnes souffrant de dépression.
Bien que les raisons du développement de la dépendance à la cocaïne soient complexes et mal comprises, la dépendance à la cocaïne est associée à DeltaFosB, une protéine qui régule le centre de récompense du cerveau. La consommation chronique de cocaïne a un impact sur les gènes responsables de l'expression de cette substance.
À mesure que les niveaux de DeltaFosB continuent à augmenter, les changements permanents dans le cerveau affectent les structures suivantes:
- Nucleus accumbens: une région du cerveau qui sert de centre de récompense, où les comportements sont renforcés.
- Le cortex préfrontal: une zone du cerveau où les décisions et le contrôle des impulsions sont régulés.
L'affaiblissement de ces centres cognitifs peut conduire à la consommation compulsive de cocaïne - avec peu ou pas de considération pour les conséquences. L'affaiblissement du jugement et la perte de contrôle des impulsions favorisent davantage les comportements à haut risque, augmentant parfois le risque d'accidents ou d'exposition à des infections comme le VIH et l'hépatite C.
Statistiques
L'Enquête nationale sur l'usage des drogues et la santé rapporte qu'il y a environ 1,5 million d'utilisateurs actuels de cocaïne aux États-Unis.
Diagnostic
La dépendance à la cocaïne est l'un des différents troubles liés à l'utilisation de stimulants. Les troubles liés à l'utilisation de stimulants sont une sous-catégorie des troubles liés à l'utilisation de substances. Les critères sont décrits dans leManuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, édition 5(DSM-5), un guide utilisé par les psychiatres et autres professionnels de la santé mentale pour le diagnostic et le traitement des problèmes de santé mentale.
Trouble lié à l'usage de substances
Le trouble lié à l'usage de substances survient lorsqu'une personne continue de consommer une substance malgré une déficience cliniquement significative, y compris des problèmes de santé, une incapacité et l'incapacité de s'acquitter de ses principales responsabilités au travail, à l'école ou à la maison.
Pour qu'une personne reçoive un diagnostic de trouble lié à l'utilisation de stimulants, elle doit être plus qu'un simple utilisateur. Pour ce diagnostic, une personne doit répondre à au moins deux des 11 critères énoncés dans le DSM-5 au cours des 12 mois précédents.
Les critères du DSM-5 pour les troubles liés à la toxicomanie sont les suivants:
- Utiliser plus de substance ou la prendre pendant une durée plus longue que celle prescrite ou prévue
- Être incapable de réduire ou d'arrêter de prendre la substance, malgré le fait de vouloir ou d'essayer de
- Consacrer trop de temps, d'argent ou de ressources à l'obtention, à l'utilisation ou à la récupération après utilisation
- Envie de substance
- Négliger ou avoir de la difficulté à assumer ses responsabilités au travail, à l'école ou à la maison en raison de la consommation de substances
- Persistance à utiliser la substance malgré son effet sur les relations
- Manque d'activités (sociales, récréatives, scolaires, professionnelles) en raison de la consommation de substances
- Utiliser la substance de manière dangereuse ou nocive
- Utilisation de la substance malgré des effets émotionnels ou physiques indésirables
- Développer une tolérance à la substance
- Éprouver des symptômes de sevrage lorsque la substance est réduite ou arrêtée
La gravité du trouble peut être classée comme «légère» si deux à trois critères sont remplis, «modérée» si quatre à cinq sont remplies et «grave» si six ou plus sont remplies. Ces classifications peuvent aider à orienter le traitement le plus approprié.
Détox et traitement
Contrairement à l'héroïne et aux opioïdes, aucun médicament n'est utilisé pour traiter la dépendance à la cocaïne. Le traitement est axé sur la désintoxication (également appelée désintoxication) et les thérapies comportementales. Vous pourriez recevoir un traitement avec un médicament pharmaceutique si vous avez une co-dépendance qui peut être traitée pharmacologiquement, comme une dépendance à l'alcool ou aux opioïdes.
Le traitement peut être dispensé en ambulatoire, mais le traitement de la dépendance à la cocaïne nécessite souvent une période de soins hospitaliers dans un centre de traitement, d'autant plus que les symptômes de sevrage peuvent entraîner une dépression et divers symptômes psychiatriques graves.
Désintoxication
Sortir de la cocaïne est un processus qui peut prendre plusieurs semaines. Certaines personnes qui essaient d'arrêter de consommer de la cocaïne peuvent obtenir de meilleurs résultats de la réadaptation des patients hospitalisés, en particulier parce que les envies de cocaïne peuvent être intenses pendant le sevrage et que les rechutes sont fréquentes.
Si vous recherchez un programme pour patients hospitalisés, vous seriez dans un environnement supervisé où vous ne pouvez pas obtenir ou utiliser le médicament. Lorsque vous arrêtez de prendre de la cocaïne, vous pouvez ressentir de graves symptômes de sevrage qui doivent être gérés.
Par exemple, vous pourriez avoir besoin de médicaments pour traiter les changements brusques ou sévères de votre tension artérielle. Vous pourriez avoir besoin de conseils, de supervision et de médicaments si vous développez une dépression et des idées suicidaires.
Interventions comportementales
Le traitement comportemental comprend la psychothérapie et d'autres interventions psychosociales. Ces approches aident à maintenir l'abstinence de cocaïne après la désintoxication. Souvent, la thérapie comportementale est initiée au moment même où vous commencez la désintoxication, ou même avant d'arrêter de prendre le médicament. Et vous devrez peut-être continuer votre traitement comportemental pendant des mois, voire des années, après avoir arrêté de consommer de la cocaïne.
Le but de la thérapie comportementale est d'éviter les rechutes, l'abus ou la dépendance à une autre drogue à l'avenir et d'apprendre à vivre une vie saine et sobre. Différents types d'interventions comportementales pouvant être utilisées dans le traitement de la dépendance à la cocaïne comprennent:
- Thérapie cognitivo-comportementale (TCC): Ce type de thérapie serait axé sur l'apprentissage de la façon de contrôler vos pensées et vos comportements en modifiant vos processus de pensée malsains.
- Gestion des contingences (CM): Il s'agit d'un processus dans lequel vous et votre thérapeute créeriez des incitations pour vous aider à éviter la consommation de drogues.
- Thérapie comportementale dialectale (DBT): Il s'agit d'un processus dans lequel vous apprendrez une variété de stratégies de gestion émotionnelle.
- Thérapie comportementale émotionnelle rationnelle (REBT): Ce type de conseil consiste à remplacer les croyances irrationnelles ou fausses (comme la croyance que vous êtes imparfait) par des pensées précises et rationnelles.
Après le traitement initial, certaines personnes sont transférées dans une communauté thérapeutique sans drogue pendant six à 18 mois afin de renforcer leurs capacités d'adaptation dans une atmosphère communautaire. Par la suite, beaucoup comptent sur des programmes en 12 étapes pour maintenir leur sobriété .
Thérapies futures
Les traitements émergents qui font l'objet d'une enquête peuvent s'avérer prometteurs dans le traitement de la dépendance à la cocaïne:
- Antagonistes des récepteurs dopaminergiques D3: ces substances pourraient réduire certains comportements addictifs associés à la consommation de drogues.
- Antabuse (disulfirame): Actuellement utilisé comme médicament anti-alcool, ce traitement produit un effet désagréable en réponse à l'alcool. Il y a des preuves que cela pourrait également aider dans le traitement de la dépendance à la cocaïne.
- Vaccin contre la cocaïne: des recherches examinent si un éventuel vaccin contre la cocaïne pourrait neutraliser certains des effets de la cocaïne.
Comment trouver de l'aide
Si vous ou quelqu'un que vous connaissez souffrez de toxicomanie ou de toxicomanie, contactez la ligne d'assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1-800-662-4357. SAMHSA fournit également un emplacement de centre de traitement en ligne.
Si vous ou quelqu'un que vous connaissez avez des pensées suicidaires, contactez la hotline nationale de prévention du suicide au 800-273-8255 (800-273-TALK).
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
