Ce qu'il faut savoir sur Entresto (sacubitril / valsartan)

Entresto (sacubitril / valsartan) est un médicament destiné au traitement de l'insuffisance cardiaque chronique chez l'adulte ainsi que de certains types d'insuffisance cardiaque chez les enfants de plus de 1 ans. Approuvé par la Food and Drug Administration le 7 juillet 2015, Entresto appartient à une classe de médicaments connus sous le nom d'inhibiteurs de la néprilysine des récepteurs de l'angiotensine (ARNI). Il combine deux médicaments: le valsartan, qui est également prescrit indépendamment pour traiter l'insuffisance cardiaque (sous le nom de marque Diovan), et le sacubitril, que l'on ne trouve que dans Entresto. La plupart des gens prennent Entresto sous forme de pilule, mais il peut être formulé sous forme de liquide pour les enfants et les adultes incapables d'avaler des pilules.

Dans une étude portant sur plus de 8 000 personnes souffrant d'insuffisance cardiaque, il a été démontré que le médicament aidait les gens à vivre plus longtemps et hors de l'hôpital par rapport à l'énalapril, un autre médicament de premier plan pour l'insuffisance cardiaque.

Les usages

Entresto est approuvé pour traiter:

• Adultes souffrant d'insuffisance cardiaque de classe II, III ou IV avec une faible fraction d'éjection. Il s'agit de personnes qui présentent des limitations d'activité légères à sévères et des degrés variables de symptômes et d'inconfort au repos et / ou d'activité dus à une insuffisance cardiaque. Le but du traitement de ces patients est de réduire le besoin d'hospitalisation et de décès dus à une insuffisance cardiaque chronique.
• Les enfants de plus d'un an qui ont un type d'insuffisance cardiaque appelé dysfonctionnement systolique ventriculaire gauche et qui présentent des symptômes de cette maladie. Chez ces patients, Entresto agit en abaissant les niveaux d'un peptide libéré à la suite de changements de pression dans le cœur.

Dans des études sur des adultes, Entresto s'est avéré supérieur aux autres médicaments contre l'insuffisance cardiaque pour réduire les hospitalisations et les décès dus à une insuffisance cardiaque chronique. Les ingrédients actifs d'Entresto abaissent la tension artérielle via différents mécanismes:

• La valsartine, un bloqueur des récepteurs de l'angiotensine II (ARB), empêche les vaisseaux sanguins de se rétrécir en bloquant les actions de certaines enzymes et peptides, réduisant ainsi la pression artérielle et améliorant le flux sanguin.
• Le sacubitril, un inhibiteur de la néprilysine, augmente les niveaux de plusieurs peptides (petites protéines) qui ont des effets bénéfiques sur le flux sanguin chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque.

Entresto est généralement prescrit avec d'autres médicaments pour l'insuffisance cardiaque à la place d'un autre ARB ou à la place d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA).

Avant de prendre

Votre médecin peut vous prescrire Entresto si vous présentez des symptômes d'insuffisance cardiaque, tels qu'une capacité limitée à être physiquement actif et / ou des douleurs pendant l'exercice ou même au repos, et si vous avez une fraction d'éjection plus faible. Il peut également être prescrit si vous avez été hospitalisé pour insuffisance cardiaque au cours des 12 derniers mois.

Avant de prendre Entresto, assurez-vous que votre médecin est à jour sur vos antécédents médicaux. Particulièrement préoccupant:

• Toute condition médicale chronique, en particulier touchant vos reins ou votre foie
• Une histoire d'allergies qui déclenchent l'urticaire et l'enflure

Votre médecin doit également connaîtretoutles médicaments sur ordonnance et en vente libre, ainsi que les suppléments nutritionnels, que vous prenez, y compris, mais sans s'y limiter:

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
• Lithium
• Un inhibiteur de l'ECA ou ARB
• Suppléments de potassium
• Substituts de sel

Si vous prenez un inhibiteur de l'ECA, vous devrez arrêter de le prendre et attendre au moins 36 heures avant de commencer Entresto.

Précautions et contre-indications

Entresto peut ne pas être sûr pour vous si vous:

• Êtes allergique au sacubitril ou au valsartan
• Avez eu une réaction allergique (symptôme tel que gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge ou difficulté à respirer) à un inhibiteur de l'ECA ou à un ARA. Il a été constaté que les personnes noires sont plus susceptibles d'avoir une telle réaction à Entresto.
• Vous êtes diabétique et prenez Tekturna (aliskiren) ou un médicament contenant de l'aliskiren

Entresto peut nuire à un bébé en développement. Si vous êtes enceinte ou prévoyez l'être, ou allaitez, vous ne devez pas prendre ce médicament à moins qu'il n'y ait pas d'alternative et que votre médecin détermine que les avantages pour vous l'emportent sur les risques pour votre enfant. De même, si vous tombez enceinte alors que vous prenez déjà Entresto, informez-en immédiatement votre médecin afin qu'il puisse trouver un médicament plus sûr pour vous.

Entresto n'a pas une longue histoire d'utilisation et si peu est connu sur la façon dont il pourrait affecter d'autres conditions telles que la maladie d'Alzheimer ou le cancer de la prostate.

Pendant que vous prenez Entresto, vous ne devez pas utiliser de substituts de sel contenant du potassium.

Dosage

Entresto se présente sous forme de comprimé pelliculé en trois doses:

• 24 milligrammes (mg) de sacubitril / 26 mg de valsartan
• 49 mg de sacubitril / 51 mg de valsartan
• 97 mg de sacubitril / 103 mg de valsartan

Le fabricant conseille aux adultes de commencer avec la dose moyenne de 49/26 mg et d'augmenter à 97/103 mg après deux à quatre semaines si le médicament est bien toléré.

Tous les dosages indiqués sont selon le fabricant du médicament. Vérifiez votre prescription et parlez-en à votre médecin pour vous assurer que vous prenez la bonne dose pour vous.

Modifications

Le fabricant conseille en outre que les enfants reçoivent la forme liquide d'Entresto deux fois par jour, à des doses basées sur le poids corporel, en commençant également par une faible dose et en augmentant jusqu'à une plus grande tant que le médicament est bien toléré.

Comment emporter et stocker

Vous pouvez prendre Entresto avec de la nourriture ou à jeun. Prenez chaque dose à la même heure chaque jour. Si vous oubliez une dose, prenez-la dès que vous vous rendez compte que vous l'avez manquée à moins qu'il ne soit presque l'heure de votre prochaine dose, auquel cas attendez jusque-là. Lors de l'administration d'Entresto liquide à un enfant, agitez le flacon avant de mesurer la dose.

Entresto doit être conservé dans le récipient dans lequel il est entré, bien fermé et hors de la vue et de la portée des enfants. Conservez les comprimés à température ambiante et à l'abri de la chaleur et de l'humidité excessives (pas dans la salle de bain). Conservez Entresto liquide à température ambiante jusqu'à 15 jours; ne le réfrigérez pas.

Effets secondaires

Comme avec tout médicament, Entresto peut avoir des effets secondaires.

Commun

• Toux
• Fatigue extreme
• Étourdissements, étourdissements et évanouissements après s'être levé trop rapidement d'une position couchée
• Augmentation du taux de potassium

Sévère

• Une éruption cutanée, des démangeaisons ou un gonflement de la langue, de la gorge ou du visage (angio-œdème) entraînant des difficultés à respirer et la mort
• Pression artérielle basse (hypotension)
• Problèmes rénaux

Avertissements et interactions

Vous ne devez pas prendre Entresto si vous prenez un inhibiteur de l'ECA ou un ARA, ou si vous avez déjà eu une réaction allergique avec gonflement à un inhibiteur de l'ECA ou à un ARA. Vous ne devez pas prendre ce médicament avec un ARA, car le médicament contient le valsartan, inhibiteur des récepteurs de l'angiotensine II.

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