La chirurgie pour enlever l'excès de peau du bas de l'abdomen (c'est-à-dire un pannicule) est appelée panniculectomie. Cette chirurgie d'ablation de la peau est une chirurgie élective qui est effectuée pour soulager les symptômes qui surviennent d'un tablier de peau en surplomb qui peut causer une irritation et interférer avec les activités quotidiennes. Un tel excès de peau est généralement le résultat d'une perte de poids importante.
Qu'est-ce qu'une panniculectomie?
Une panniculectomie est l'ablation chirurgicale de la peau étirée et en surplomb et de la graisse du bas de l'abdomen (c'est-à-dire du pannus ou du tablier).
Le chirurgien fait une incision horizontale au-dessus de la zone pubienne entre les hanches et éventuellement une autre incision du sternum à l'os pelvien pour éliminer la graisse et la peau supplémentaire.
La chirurgie peut être pratiquée en hospitalisation ou en ambulatoire. Vous et votre chirurgien planifierez cette chirurgie élective si vous êtes déterminé à être un bon candidat.
Contre-indications
Vous n'êtes peut-être pas un bon candidat pour une chirurgie d'ablation de la peau si vous avez également une autre condition médicale qui n'est pas bien contrôlée, y compris le diabète, les maladies cardiaques et les maladies pulmonaires. L'obésité peut également augmenter votre risque de complications. Vous pouvez également ne pas être admissible à une chirurgie d'ablation de la peau si vous fumez actuellement.
Les panniculectomies sont souvent pratiquées sur des adultes et, dans certains cas, des adolescents suite à une perte de poids par chirurgie bariatrique. Vous devez généralement avoir un poids stable pendant six mois avant de subir une panniculectomie.
Si vous prévoyez de perdre une quantité substantielle de poids, votre médecin vous suggérera probablement de reporter la chirurgie.
Riques potentiels
Les risques d'une panniculectomie comprennent:
- Peau lâche
- Cicatrices
- Perte de peau
- Dégâts nerveux
- Infection
- Une mauvaise cicatrisation
- Accumulation de liquide
- Mort des tissus
But d'une panniculectomie
L'excès de peau peut être causé par la perte d'une quantité importante de poids par une chirurgie de pontage gastrique ou par des changements de mode de vie. Elle peut également être causée par le vieillissement, une intervention chirurgicale antérieure, une grossesse ou l'hérédité.
Votre médecin peut vous recommander une chirurgie d'ablation de la peau si vous avez un excès de peau et de graisse dans le bas de l'abdomen qui dépasse les cuisses, en particulier si cela provoque des plaies et des éruptions cutanées et interfère avec les activités quotidiennes comme la marche ou l'hygiène personnelle. Une panniculectomie peut aider à prévenir les récidives. les irritations cutanées et les infections sous le pli de la peau.
La panniculectomie peut être considérée comme une forme de remodelage du corps car elle entraîne une zone abdominale plus mince. Mais la chirurgie d'élimination de la peau est uniquement destinée à éliminer la peau et la graisse supplémentaires et n'est pas considérée comme une chirurgie esthétique.
Si votre objectif final est vraiment uniquement lié à l'apparence, vous pouvez plutôt opter pour une abdominoplastie. Cette chirurgie esthétique, mieux connue sous le nom de plastie abdominale, resserre les muscles abdominaux en plus d'éliminer les graisses.
Admissibilité
Votre médecin vous aidera à déterminer si une panniculectomie est médicalement nécessaire et sans danger pour vous. Ils peuvent également demander des tests de laboratoire avant de décider de planifier une intervention chirurgicale.
Votre panniculectomie peut être couverte par une assurance si votre affection entraîne des problèmes médicaux, tels que des éruptions cutanées ou des ulcères qui n'ont pas répondu au traitement, ou si elle interfère avec les activités quotidiennes et peut être corrigée par une intervention chirurgicale. Si votre panniculectomie n'est pas médicalement nécessaire, vous paierez probablement de votre poche.
Vérifiez auprès de votre assureur, le cas échéant, à l'avance ce qui sera et ne sera pas couvert.
Comment préparer
Avant la chirurgie d'ablation de la peau, vous prendrez rendez-vous avec le chirurgien. Cela peut vous donner l'occasion de poser des questions sur la chirurgie, y compris les risques et les résultats typiques. De plus, vous pouvez vous renseigner sur leurs antécédents médicaux, y compris leur expertise et leur formation en chirurgie de panniculectomie.
Vous devez également prendre des dispositions pour que quelqu'un vous ramène à la maison après la procédure et que quelqu'un reste avec vous au moins la première nuit après la procédure pendant que vous vous rétablissez.
Lieu
Votre panniculectomie sera probablement réalisée dans un hôpital ou dans un cadre de chirurgie ambulatoire agréé.
Quoi porter
Portez ou emportez des vêtements amples que vous pouvez facilement changer. Prévoyez de vous changer en blouse d'hôpital pour la procédure.
Nourriture et boisson
Suivez les instructions de votre chirurgien pour savoir quand arrêter de manger et de boire avant la chirurgie.
Médicaments
Plusieurs jours avant la chirurgie d'ablation de la peau, votre médecin peut vous demander d'arrêter de prendre de l'aspirine, Advil (ibuprofène), Coumadin (warfarine) et tout autre médicament susceptible de causer des problèmes de saignement. Demandez à votre médecin si vous devez continuer à en prendre. médicaments le jour de la chirurgie.
Pour éviter les complications, informez votre médecin avant la chirurgie si vous prenez des médicaments, y compris des ordonnances ou des médicaments en vente libre, des herbes et des vitamines.
Ce qu'il faut apporter
Assurez-vous de vous souvenir de tous les documents, de votre carte d’assurance maladie et de vos vêtements de rechange si vous voulez une tenue distincte à porter à la maison ou si vous passez la nuit. N'oubliez pas de prendre des dispositions pour que quelqu'un vous reconduise à la maison après la chirurgie.
Changements de style de vie préopératoire
Les chirurgiens recommandent souvent d'arrêter de fumer au moins trois à six semaines avant la chirurgie d'ablation de la peau. Le tabagisme réduit le flux sanguin et l'oxygène, ce qui peut entraîner la mort des tissus, retarder la cicatrisation des plaies, caillots sanguins et complications potentiellement mortelles telles que les accidents vasculaires cérébraux. Pour éviter les complications, demandez à votre chirurgien quels sont vos risques avant de planifier une intervention chirurgicale.
À quoi s'attendre le jour de la chirurgie
Avant la panniculectomie, une infirmière vérifiera vos signes vitaux et vous posera des questions sur vos antécédents médicaux. Vous recevrez une anesthésie générale afin que vous soyez endormi et incapable de ressentir de la douleur.
Pendant la chirurgie
Une incision sera pratiquée horizontalement dans la zone située entre votre nombril et la région pubienne. L'excès de peau et de graisse sera découpé avec un scalpel ou d'autres instruments chirurgicaux à travers l'incision horizontale.Dans certains cas, le chirurgien fera également une incision qui passe verticalement si vous avez un excès de peau et de tissu dans la dimension transversale.
La peau abdominale supérieure restante est ensuite tirée vers le bas et l'incision est fermée avec des sutures.Des drains, qui sont des tubes minces, peuvent être temporairement insérés sous la peau pour éviter l'accumulation de liquides.
La procédure elle-même prend généralement entre trois et cinq heures, selon la quantité de peau et de graisse éliminée. Parlez avec votre médecin avant la chirurgie d'ablation de la peau pour confirmer les techniques utilisées.
Après la chirurgie
Vous serez surveillé dans la zone de récupération après la panniculectomie. Lorsque vous vous remettez de l'anesthésie, on vous demandera peut-être de vous lever et de faire quelques pas. Selon l’ampleur de votre chirurgie, vous pourrez peut-être rentrer chez vous ce jour-là lorsque vous êtes médicalement stable, ou vous devrez peut-être rester à l’hôpital pendant deux jours.
Votre incision sera recouverte d'un pansement de gaze ou de bandages. Après un jour ou deux, votre médecin peut vous demander de porter un support élastique ou un vêtement de compression pour aider à soutenir l'abdomen pendant qu'il guérit.
Récupération
Les patients ressentiront de la douleur et un gonflement pendant quelques jours après la procédure. Votre médecin vous donnera des analgésiques pour vous aider à gérer votre inconfort.
Si vous avez des drains, votre médecin vous donnera des instructions pour les soins, y compris comment enregistrer la quantité de liquide dans les drains et comment les vider.
Évitez les activités intenses pendant quatre à six semaines après la procédure. Vous serez probablement en mesure de retourner au travail dans environ quatre semaines.
Votre chirurgien vous indiquera quand vous présenter pour un rendez-vous de suivi. Le retrait des tubes de drainage peut être effectué à ce moment.
Guérison
Vous ressentirez probablement de la douleur, de l'enflure et des ecchymoses pendant des jours après la chirurgie. Vous pouvez également ressentir un engourdissement et vous sentir fatigué pendant cette période.
Pour aider à soulager l'abdomen, essayez de garder les jambes et les hanches pliées pendant que vous vous reposez. Votre médecin peut vous recommander d'attendre pour vous doucher jusqu'à 48 heures après la chirurgie. Cela peut prendre jusqu'à trois mois pour que l'enflure diminue et que les plaies guérissent complètement.
Si vous ressentez des complications telles qu'un essoufflement, des douleurs thoraciques, une modification de la fréquence cardiaque ou une augmentation de la douleur ou de l'enflure, contactez immédiatement votre médecin.
Faire face à la récupération
La chirurgie d'ablation de la peau peut vous aider à vous sentir plus confiant dans votre apparence, mais cela peut prendre un certain temps. Les patients ont des cicatrices importantes pendant plus d'un an après la chirurgie. Cela peut prendre jusqu'à deux ans pour que les cicatrices s'estompent et pour voir les résultats escomptés.
Des études montrent que ceux qui subissent des chirurgies d'ablation de la peau ont généralement un processus d'ajustement mais ont tendance à être satisfaits des résultats.
Une étude a révélé que les patients étaient conscients de leurs cicatrices et de leur image corporelle pendant la première année après la chirurgie de remodelage corporel. Cependant, ces mêmes patients ont rapporté une image corporelle améliorée après la première année et moins de détresse au sujet de leurs cicatrices.
Dans une autre étude, les patients qui ont subi des chirurgies de remodelage du corps ont été interrogés sur leur forme corporelle et leur forme corporelle idéale. Leur perception de leur apparence s'est considérablement améliorée avec la chirurgie, même s'ils identifiaient une forme plus fine comme idéale. Les résultats ont indiqué qu'ils se sentaient encouragés par leur apparence et leur capacité à atteindre leurs objectifs.
Un mot de Verywell
Demandez à votre médecin si vous avez des questions sur la panniculectomie, votre temps de récupération et les résultats auxquels vous pouvez vous attendre. La panniculectomie est une intervention chirurgicale majeure qui peut nécessiter des semaines ou des mois pour guérir complètement. Cependant, si vous avez un surplus de peau après une perte de poids, cela peut contribuer à améliorer votre santé et votre qualité de vie.
