Une altération des capacités spatiales est la diminution de la capacité d'apprécier l'espace tridimensionnel et de coordonner l'utilisation de son propre corps ou d'objets physiques. Souvent qualifié d'apraxie idéomotrice, il s'agit de l'un des handicaps pouvant survenir à la suite d'un accident vasculaire cérébral affectant le lobe pariétal du cerveau.
L'apraxie idéomotrice est l'un des troubles neurologiques les plus difficiles à surmonter. Il affecte la capacité à effectuer des tâches motrices simples, mais n'est pas lié à une faiblesse ou à une perte de sensation. En fait, l'apraxie idéomotrice est un problème plus complexe découlant d'une capacité réduite à intégrer la conscience spatiale et la coordination du mouvement.
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Symptômes
L'apraxie idéomotrice, également connue sous le nom de dissociation volontaire-automatique, est caractérisée par l'incapacité d'effectuer une variété de mouvements physiques axés sur la tâche, malgré une force normale.
Les personnes atteintes d'apraxie idéomotrice peuvent manifester de la frustration, de la dépression ou simplement renoncer à essayer d'accomplir des tâches simples. Vous ne le reconnaîtrez peut-être pas tout de suite, car la plupart des familles supposent au départ qu'il est causé par un déficit de la force motrice ou de la coordination.
Les symptômes les plus courants comprennent:
- Incapacité à faire des mouvements physiques lorsqu'on lui demande
- Incapacité à imiter un geste physique, comme un signe de la main
- Incapacité de tenir un objet comme prévu
- Se méprendre d'un objet pour un autre et utiliser les objets de manière incorrecte
Ces problèmes sont généralement détectés pour la première fois dans le contexte des soins personnels de routine, tels que le brossage des dents, le boutonnage des boutons ou le rasage. Des actions telles que l'utilisation d'un marteau ou un signe d'adieu peuvent devenir maladroites et déroutantes pour une personne souffrant d'apraxie idéomotrice.
Même lorsqu'un survivant d'un AVC tente de réapprendre à utiliser un objet ou à effectuer une tâche habile, il n'est pas facile d'imiter des mouvements simples, comme se brosser les cheveux ou manger avec un couteau et une fourchette. Cela fait de la rééducation et de la thérapie un défi. Des habiletés physiques plus sophistiquées, telles que le raccommodage ou la cuisine, peuvent être presque impossibles à réaliser.
Les symptômes associés comprennent l'hémiagnosie, qui ignore un côté du corps, et des changements visuels.
Complications
Les personnes aux prises avec l'apraxie sont souvent incapables de vivre de manière autonome en raison de problèmes de fonctionnement au quotidien.
Les complications possibles de l'apraxie idéomotrice comprennent:
- Blessures physiques
- Isolation sociale
- Baisse de l'estime de soi
- Dépression, apathie, diminution de l'apport alimentaire
- Frustration
Les causes
Un accident vasculaire cérébral du lobe pariétal est la cause la plus fréquente d'apraxie idéomotrice, mais il peut être causé par tout ce qui endommage le lobe pariétal, comme une tumeur, un abcès ou une blessure traumatique.
Le lobe pariétal
Les côtés droit et gauche du cerveau fonctionnent souvent comme des images miroir l'un de l'autre, contrôlant les mêmes fonctions, mais sur des côtés opposés du corps. Le lobe pariétal est une zone unique du cerveau car les côtés gauche et droit contrôlent différentes fonctions, ce qui a un impact sur l'issue de l'AVC.
Pour la plupart des droitiers, le côté droit du cerveau contrôle les capacités spatiales, tandis que le côté gauche contrôle la langue. Le contraire est vrai pour environ 50% des gauchers. Un accident vasculaire cérébral du côté droit est beaucoup plus susceptible de causer une altération des capacités spatiales qu'un accident vasculaire cérébral du côté gauche.
Diagnostic
Le diagnostic d'apraxie idéomotrice implique un examen neurologique approfondi, qui comprend une évaluation du langage, de la cognition (capacités de réflexion) et de la force motrice, ainsi que des tests de compétences spécifiques telles que la lecture de mots, l'écriture, la lecture d'une horloge ou la description de ce que l'on voit dans Une image.
Votre médecin peut vous prescrire des tests de diagnostic pour aider au diagnostic. Ces tests peuvent inclure l'un des éléments suivants:
- CT scan du cerveau
- IRM du cerveau
- Électroencéphalogramme (EEG)
- Ponction lombaire (un test qui évalue la santé du liquide céphalo-rachidien)
Ces tests médicaux peuvent aider à identifier un problème spécifique dans le cerveau qui pourrait être responsable des symptômes tels qu'un accident vasculaire cérébral, une tumeur cérébrale ou une infection.
Gestion médicale
Le traitement de l'apraxie idéomotrice implique la physiothérapie, l'orthophonie et l'ergothérapie. Le résultat du traitement dépend en grande partie de la cause sous-jacente de l'apraxie idéomotrice et de la gravité de la lésion cérébrale du lobe pariétal et des régions environnantes.
De nombreuses conditions, telles que les accidents vasculaires cérébraux et les traumatismes crâniens, peuvent s'améliorer avec le temps. D'autres conditions, telles qu'une tumeur cérébrale ou une infection, peuvent s'améliorer après un traitement médical ou chirurgical. D'autres causes d'apraxie idéomotrice, comme la maladie d'Alzheimer et d'autres types de démence, ont tendance à s'aggraver avec le temps.
Un mot de Verywell
Les problèmes de fonction spatiale et de conscience spatiale posent un défi particulier en ce qui concerne la vie autonome. Souvent, les personnes atteintes d'apraxie idéomotrice ignorent qu'elles ont un handicap. Si vous êtes le soignant d'une personne qui souffre d'apraxie idéomotrice, assurez-vous de rechercher du soutien et des ressources dans votre rétablissement et votre vie quotidienne.
