Obtenir une couronne dentaire sur votre dent

Les couronnes dentaires sont recommandées lorsque votre dent a un très grand remplissage qui dépasse la structure naturelle de la dent, que votre dent a subi une thérapie de canal radiculaire, une combinaison de thérapie de canal radiculaire et un grand remplissage, ou des raisons esthétiques.

Engourdir la dent

La première étape de la procédure de la couronne dentaire consiste à utiliser un anesthésique local pour engourdir la dent et les tissus environnants.Si vous avez eu un canal radiculaire, votre dentiste choisira toujours d'utiliser un anesthésique, car les instruments sont très proches du tissu gingival.

Impressions préliminaires et teinte

Le laboratoire dentaire qui fabrique votre couronne dentaire nécessite des modèles précis de vos arcades maxillaire et mandibulaire, afin de créer une couronne parfaite pour votre dent. Si vous avez choisi une couronne entièrement en céramique ou en porcelaine fusionnée à métal (PFM), votre dentiste exigera également la teinte exacte de votre dent avant de commencer la préparation de la dent.

Impressions d'alginate

L'assistant dentaire prendra des empreintes à l'alginate de vos arcades dentaires supérieures et inférieures. Ces impressions seront coulées dans la pierre pour créer un modèle en pierre de vos dents. Les modèles seront envoyés au laboratoire dentaire pour être utilisés lors de la fabrication de votre couronne.

Une petite empreinte des dents dans le même quadrant de la dent qui nécessite la couronne et l'arcade opposée est également prise avant la préparation de la dent. Cette empreinte est utilisée pour fabriquer une couronne provisoire que vous pourrez porter jusqu'à ce que votre couronne permanente revienne du laboratoire dentaire.

Ombre

Après les empreintes, le dentiste utilisera un teintier pour enregistrer la couleur exacte de votre dent. Si votre couronne implique une dent de devant, votre dentiste peut vous envoyer au laboratoire dentaire pour que le technicien de laboratoire prenne une teinte personnalisée des dents environnantes. Si vous avez opté pour une couronne en or, il n'est pas nécessaire de déterminer la teinte.

Autres options

La dentisterie numérique a changé le processus de fabrication des couronnes. Les empreintes de couronne peuvent désormais être entièrement numériques et un scan de la dent préparée et des arcades peut être utilisé pour fabriquer la couronne permanente. Les couronnes temporaires peuvent encore devoir être fabriquées à l'aide d'empreintes traditionnelles.

Il y a aussi le fraisage des couronnes le jour même où la dent est préparée, une empreinte numérique est faite, et quelques heures plus tard, vous pouvez faire fabriquer et cimenter leur couronne le même jour. Ceci est également plus coûteux étant donné la facilité et la commodité de cette méthode. Aucune couronne provisoire n'est nécessaire avec cette procédure.

Préparer la dent

Une couronne dentaire imite toute la partie visible de la dent, avec un espace creux à l'intérieur comme un capuchon. Pour que la couronne finie s'adapte correctement, le noyau restant sous la couronne doit être réduit pour accueillir la couronne sur le dessus. Une couronne est conçue pour s'adapter solidement à la dent, empêchant les bactéries de pénétrer sous la structure dentaire vulnérable.

Une fois que la dent et les tissus sont devenus engourdis, le dentiste peut décider de placer une digue en caoutchouc sur les dents impliquées. La digue en caoutchouc est utilisée pour empêcher le vieux matériau d'obturation, la structure dentaire et l'eau de tomber dans la bouche.

La préparation de la dent pour une couronne dentaire consiste à retirer des quantités très précises de la dent et du matériau d'obturation de la dent qui nécessite la couronne.

Au cours de cette étape, la découverte d'une carie dentaire sous un ancien plombage peut se produire. Si tel est le cas, toute la carie est éliminée et un noyau composite est placé sur la dent. Si votre dent a subi un canal radiculaire récent, un noyau composite peut également être placé lors de cette étape.

Une fois le noyau terminé, votre dentiste continuera à façonner la dent, créant une fine marge autour de tout le noyau de la dent, comme une étagère, et continuera à réduire la surface mordante du noyau jusqu'à ce que suffisamment de dent et d'obturation aient été retirés.

Cette étape est cruciale et prend généralement le plus de temps.

Prendre la dernière impression

Des empreintes précises de votre dent préparée sont une partie essentielle de la procédure de la couronne dentaire. Même le moindre défaut de l'empreinte peut entraîner une couronne mal ajustée.

Une fois la dent préparée, votre dentiste peut décider d'utiliser un cordon de rétraction gingivale pour éloigner doucement le tissu gingival des bords de la dent préparée.

Un cordon de rétraction gingivale est un mince morceau de cordon, semblable à un morceau de fil, qui est doucement inséré autour de la dent, dans le sillon gingival. Certains dentistes ont adopté d'autres techniques pour isoler les tissus, comme le curetage gingival.

Lorsque la dent est prête pour l'empreinte, votre dentiste prendra alors une empreinte de vos dents. Votre dentiste commencera l'empreinte en appliquant un matériau de type mastic, en polyvinyl siloxane, autour de la dent préparée.

L'assistant dentaire commencera à remplir le porte-empreinte avec le matériau d'empreinte correspondant. Votre dentiste insérera le porte-empreinte sur la dent préparée et vous demandera de mordre.

Il est très important pour vous de rester mordant dans l'empreinte jusqu'à ce que le matériau soit complètement pris. Cette impression prend entre trois et cinq minutes pour durcir complètement, donc la patience est certainement une vertu au cours de cette étape de la procédure de la couronne dentaire.

Une fois que le matériau d'empreinte a pris, votre dentiste enlèvera le porte-empreinte de votre bouche et inspectera l'empreinte à la recherche de bulles d'air ou d'un autre vide dans l'empreinte. Il peut être nécessaire de répéter l'empreinte plusieurs fois afin d'obtenir une empreinte très précise.

Fabrication d'une couronne provisoire

Placer une couronne provisoire sur la dent préparée peut sembler une nécessité cosmétique, mais en réalité, la couronne provisoire est très importante pour un certain nombre de raisons.

Certains états et provinces permettent aux assistants dentaires de faire une couronne temporaire pour votre dent préparée. Dans certains cas, le dentiste fabriquera la couronne provisoire.

Préparation de la couronne

En utilisant la petite empreinte prise avant de préparer la dent pour la couronne, le dentiste ou l'assistant remplira le porte-empreinte avec un matériau en résine acrylique, dans une teinte appropriée à votre cas, et le placera sur la dent préparée.

Une fois que le matériau a pris, généralement après une à deux minutes, l'empreinte est retirée de votre bouche. La couronne provisoire est conçue pour s'adapter à votre dent et pour éliminer les bords rugueux.

Une fois qu'elle est prête, un ciment provisoire est utilisé pour fixer la couronne provisoire sur votre dent préparée. Le dentiste vérifiera que vos dents se mordent correctement et s'assurera qu'il n'y a pas de bords rugueux ou tranchants autour de la couronne provisoire.

Couronnes temporaires

Les couronnes temporaires sont très importantes. Parce que votre dentiste a retiré une quantité substantielle de structure dentaire de la dent préparée, la couronne provisoire agit comme une barrière, maintenant la dent préparée à sa place. Sans couronne provisoire, la dent préparée peut commencer à se déplacer.

Tout mouvement de la dent préparée empêchera la couronne permanente de s'ajuster correctement. Dans certains cas, la dent préparée peut tellement bouger que la couronne permanente ne rentre tout simplement pas sur la dent préparée. Si cela se produit, l'empreinte finale sera à nouveau prise et la couronne sera renvoyée au laboratoire pour être refaite.

Les couronnes temporaires protègent également une dent vitale. Si vous aviez un canal radiculaire, il n'y aura aucune sensation dans la dent. Les dents vitales sont un cas différent. La plupart de l'émail est retiré de la dent pendant la phase de préparation, laissant la dentine exposée.

Sans couronne provisoire, votre dent serait extrêmement hypersensible à la température et à la pression. Un ciment temporaire contenant de l'eugénol est généralement utilisé en raison de ses effets calmants sur le nerf.

Il est essentiel que vous suiviez les instructions postopératoires qui vous ont été données pour le port d'une couronne provisoire. Si la couronne provisoire se détache de votre dent, appelez immédiatement votre dentiste et prenez rendez-vous pour la recoller.

Cimenter la couronne permanente

Il faut généralement sept à dix jours ouvrables au laboratoire dentaire pour fabriquer votre couronne permanente. Votre dentiste veillera à ce que votre rendez-vous de scellement soit prévu avant votre départ du cabinet après votre rendez-vous de préparation dentaire.

Lorsque vous revenez au cabinet dentaire pour faire cimenter votre couronne permanente, le dentiste commencera le rendez-vous en anesthésiant localement la dent préparée et les tissus environnants.

Même si la dent est déjà préparée, le dentiste doit bien nettoyer la dent avant de sceller la couronne permanente. Si vous avez subi un traitement de canal radiculaire sur la dent préparée, vous n'aurez probablement pas besoin d'anesthésie locale.

Couronne permanente

Une fois que la dent préparée est complètement engourdie, votre dentiste enlèvera la couronne provisoire de la dent. Tout le ciment provisoire est retiré de la dent et la dent est complètement séchée. Votre dentiste essaiera alors la couronne permanente sur la dent.

À l'aide d'un morceau de fil dentaire, votre dentiste vérifiera également les contacts entre la couronne et les dents adjacentes pour s'assurer qu'il y a un contact idéal entre les dents. Les contacts trop serrés ou pas de contact du tout posent un problème pour vous à long terme.

Un contact trop serré vous causera des problèmes lorsque vous passez la soie dentaire. Aucun contact entre les dents ne permettra aux aliments de se loger entre les dents, provoquant un risque de carie dentaire.

Si le contact est trop serré, votre dentiste réduira une petite quantité de la dent adjacente, pas de la couronne. En cas d'absence de contact, il peut être nécessaire de renvoyer la couronne au laboratoire pour être refaite.

Lorsque votre dentiste est satisfait de l'ajustement de la couronne, le processus de scellement final commence. Ce processus consiste à garder votre dent complètement isolée de toute salive ou eau dans votre bouche.

Des rouleaux de coton peuvent être placés des deux côtés de la dent pour garder la zone sèche. Lorsque la dent est isolée, un agent désensibilisant peut être appliqué sur la dent. L'agent désensibilisant aidera avec toute sensibilité dentaire postopératoire.

Votre dentiste placera ensuite un matériau de liaison sur la dent préparée. Certains agents de liaison nécessitent une lampe à photopolymériser pour durcir le matériau.Une fois l'agent de liaison pris, l'assistant dentaire remplira votre couronne permanente de ciment et passera soigneusement la couronne à votre dentiste.

Votre dentiste placera la couronne sur votre dent et enlèvera une partie de l'excès de ciment qui s'écoule sous la couronne. Selon le ciment choisi, une lampe à photopolymériser peut être utilisée à nouveau pour durcir complètement le ciment.

La soie dentaire sera utilisée pour enlever l'excès de ciment entre les dents, et un détartreur dentaire est utilisé pour enlever l'excès de ciment autour de la dent et sous la gencive.

Vérification de la morsure

Même si le laboratoire dentaire a fabriqué votre couronne dentaire selon les spécifications exactes, définies par votre dentiste, il y aura de petits ajustements à faire pour que votre nouvelle couronne fonctionne comme il se doit.

Votre dentiste attendra environ 10 minutes pour que le ciment permanent durcisse. Lorsque vous êtes prêt, votre dentiste vérifiera ensuite comment vos dents se mordent ensemble.

Les points hauts sur la couronne seront réduits sur la dent opposée. Il est très important d'avoir une morsure correcte car une morsure élevée peut entraîner une sensibilité dentaire et des douleurs dentaires.

Instructions postopératoires

Votre nouvelle couronne a été conçue pour résister aux forces normales de morsure, de mastication et de meulage. Cependant, il est très important de comprendre que les couronnes ne sont pas indestructibles.

Une fois la morsure précise et votre dent nettoyée de tout excès de ciment, votre dentiste vous donnera des instructions postopératoires très précises pour votre nouvelle couronne. Il est important que vous suiviez ces instructions à la lettre.

Plus précisément, ce que vous mangez avec votre nouvelle couronne est le plus grand changement que vous ferez en raison de votre nouvelle couronne. Par exemple, les bonbons et les noix sont très destructeurs pour les couronnes et doivent être évités à tout prix.

Si après quelques jours vous remarquez quelque chose d'inhabituel avec votre nouvelle couronne dentaire, appelez immédiatement votre dentiste pour faire examiner la couronne.

Il est également impératif que vous continuiez à suivre un régime d'hygiène bucco-dentaire strict qui comprend le brossage, la soie dentaire et des nettoyages professionnels pour vos couronnes.