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Points clés à retenir
- Une nouvelle étude a établi un lien entre la pollution atmosphérique par les particules - pollution causée par de minuscules composés solides ou liquides planant dans l'air - au risque de maladie cardiovasculaire.
- La pollution particulaire semble provoquer une inflammation artérielle qui peut éventuellement provoquer un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque en provoquant la leucopoïèse, la production de cellules inflammatoires dans la moelle osseuse.
- Les experts affirment que les résultats de l'étude pourraient potentiellement inciter à une réévaluation des normes internationales de sécurité pour l'ingestion de particules.
Selon une nouvelle étude menée par des chercheurs du Massachusetts General Hospital (MGH), la pollution de l'air constitue une menace importante pour la santé cardiovasculaire humaine.
Il existe différents polluants atmosphériques, mais l'étude de l'HGM s'est concentrée sur les particules (PM). Les particules considérées comme inhalables sont des conglomérats de solides et de liquides. Ces particules peuvent atteindre jusqu'à 10 microns de diamètre, soit un septième du diamètre d'un cheveu humain. Leur létalité augmente à mesure que leur taille diminue, ce qui rend la fuite des défenses respiratoires de l'organisme possible.
Les particules de 2,5 microns ou moins de diamètre (PM2,5) ont «la capacité non seulement d'être inhalables, mais aussi de pouvoir traverser la membrane alvéolaire-capillaire» - également connue sous le nom de barrière hémato-pulmonaire - «à la circulation et de transmettre leur effets néfastes sur divers organes », explique le co-premier auteur de l'étude Shady Abohashem, MD, chercheur au département de cardiologie de l'HGM, à Verywell.
Les chercheurs ont suivi 503 patients MGH qui n'avaient pas d'antécédents de cancer ou de maladie cardiovasculaire au départ pendant une durée médiane de 4,1 ans.
En 2013, l'Organisation mondiale de la santé a déterminé que les PM2,5 étaient un cancérigène.Dans la nouvelle étude, les chercheurs ont lié l'inhalation de PM2,5 au risque d'un «événement cardiovasculaire indésirable majeur» (MACE).
À la fin de l'étude, 40 des participants (8%) avaient subi un MACE tel qu'un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. De manière significative, selon une analyse des données recueillies auprès du moniteur de la qualité de l'air affilié à l'Environmental Protection Agency le plus proche de leur adresse résidentielle respective, ces 40 participants présentaient un apport de PM2,5 comparativement élevé. L'étude de janvier a été publiée dans leJournal européen du cœur.
L'association est restée même après que les résultats aient été ajustés pour d'autres facteurs de risque comme l'accès aux soins de santé, le statut socio-économique, les antécédents de malignité et «d'autres facteurs de confusion clés».
«Surtout, la plupart des sujets étudiés dans cette population avaient une exposition à la pollution atmosphérique bien en dessous des seuils malsains établis par l'Organisation mondiale de la santé, ce qui suggère qu'aucun niveau de pollution atmosphérique ne peut vraiment être considéré comme sûr», dit Abohashem.
Ce que cela signifie pour vous
Si vous présentez un risque accru de maladie cardiovasculaire, des changements de style de vie peuvent réduire vos chances d'avoir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Vous devez également limiter au maximum votre exposition à la pollution atmosphérique. Envisagez de rester à l'intérieur les jours de forte pollution et de nettoyer l'air intérieur avec des filtres.
Comment l'inhalation de PM2,5 cause des dommages cardiovasculaires
Les chercheurs ont identifié la source du lien en examinant les scans TEP et CT antérieurs. Ils ont constaté que les participants qui avaient un apport plus élevé de PM2,5 produisaient plus de cellules de moelle osseuse inflammatoires, y compris des monocytes, dans un processus connu sous le nom de leucopoïèse.
Shady Abohashem, MD
Ces résultats impliquent l'exposition à la pollution de l'air comme un facteur de risque sous-reconnu de maladies cardiovasculaires.
- Shady Abohashem, MDUne fois que les cellules sont passées dans la circulation sanguine, elles ont migré vers les tissus et organes voisins, y compris les artères. Une fois dans les artères, ils ont induit une inflammation - un facteur de risque confirmé de MACE.
«Les données aident à construire une voie biologique plausible qui décrit les dommages aux composants du système circulatoire qui peuvent conduire à des macro-événements importants pour la santé», explique Edward Avol, MS, chef de division de la santé environnementale à la Keck School of Medicine de l'Université de Californie du Sud. Très bien. Avol n'a pas été impliqué dans l'étude.
«Ces résultats impliquent l'exposition à la pollution de l'air comme un facteur de risque sous-reconnu de maladies cardiovasculaires et suggèrent des cibles thérapeutiques au-delà des stratégies de réduction de la pollution de l'air pour réduire l'impact cardiovasculaire de l'exposition à la pollution de l'air», dit Abohashem.
Ces thérapies peuvent inclure l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires et l'adoption de modifications du mode de vie pour réduire l'activité leucopoïétique et l'inflammation artérielle qui en résulte. Abohashem dit également que les personnes à risque de maladie cardiovasculaire devraient s'efforcer de «minimiser au maximum leur exposition à la [pollution] de l'air».
La réglementation environnementale changera-t-elle?
En 2016, l'OMS a estimé que la pollution de l'air extérieur causait 4,2 millions de décès prématurés chaque année et que la pollution de l'air intérieur causait 3,8 millions de décès prématurés chaque année. La plupart de ces décès surviennent dans des régions à revenu faible ou intermédiaire telles que l'Asie du Sud-Est et le Pacifique occidental.
Les résultats de l'étude démontrent les effets nocifs de l'exposition à une pollution atmosphérique, même légère. Avol dit qu'en corrélant positivement l'apport de PM2,5 et le risque de maladie cardiovasculaire, l'étude «renforcera le cas selon lequel la pollution de l'air est un danger pour la santé humaine et doit être réduite le plus rapidement possible».
Les résultats de la recherche peuvent inciter les organismes de réglementation tels que l'OMS et l'Agence de protection de l'environnement (EPA) à resserrer les restrictions sur les émissions industrielles ou à abaisser encore plus le seuil «insalubres».
«Mon opinion personnelle est que cette étude exercera une pression accrue sur la nécessité de renforcer les diverses normes réglementaires en vigueur», déclare Avol.
Abohashem est moins optimiste. Pour eux-mêmes, il dit que «ces résultats ne confirment pas que le seuil actuel de l’OMS [de 10 µg / m3 par jour, que 91% de la population mondiale dépasse déjà] doit être modifié».
Pourtant, Abohashem admet que les résultats indiquent que «notre compréhension des effets sur la santé de l'exposition aux particules fines mérite une évaluation continue».
