Définition: La phacoémulsification est la technique de chirurgie de la cataracte la plus courante. La chirurgie de la cataracte est utilisée pour restaurer la vision chez les patients dont la vision est devenue trouble à cause de la cataracte, une opacification du cristallin de l'œil.
L'objectif est situé derrière l'iris. Il est chargé de focaliser la lumière sur la rétine et de produire des images claires et nettes. La lentille a la capacité de changer de forme, connue sous le nom d'accommodation. Au fur et à mesure que les yeux vieillissent, la lentille durcit et perd sa capacité d'adaptation. La lentille entière est contenue dans une capsule de lentille. La lumière qui serait normalement focalisée par la lentille est dispersée à cause de la nébulosité, de sorte que la vision n'est plus claire et nette. Les cataractes sont généralement dues à une accumulation progressive de protéines du cristallin insolubles trouble et non à une accumulation de cellules mortes
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Comment s'effectue la phacoémulsification?
Lors de la phacoémulsification, un chirurgien fait une petite incision au bord de la cornée puis crée une ouverture dans la membrane qui entoure la lentille. Une petite sonde à ultrasons est ensuite insérée, brisant la lentille trouble en minuscules fragments. L'instrument vibre à une vitesse ultrasonique pour hacher et presque dissoudre le matériau de la lentille en minuscules fragments. Les fragments sont ensuite aspirés hors de la capsule par une fixation sur la pointe de la sonde.
Une fois les particules de lentille retirées, un implant de lentille intraoculaire, communément appelé LIO, est implanté et positionné dans la capsule naturelle des lentilles. Il est inséré à travers la minuscule incision cornéenne à travers un tube évidé. Une fois la lentille enfoncée, elle se déplie et se met en place.
La phacoémulsification est généralement réalisée dans un centre de chirurgie ambulatoire et ne nécessite normalement pas d'hospitalisation. L'intervention chirurgicale de la cataracte est réalisée sous anesthésie locale (un anesthésique injecté autour de l'œil) ou sous anesthésie topique (gouttes anesthésiques insérées dans l'œil).
Quel est le temps de récupération pour la phacoémulsification?
L'incision pratiquée dans la cornée ne nécessite généralement pas de points de suture et est auto-obturante. En quelques jours, l'incision guérit complètement. Des gouttes ophtalmiques postopératoires sont prescrites et se composent généralement d'antibiotiques, de stéroïdes et d'un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien. Ces gouttes réduisent l'inflammation et préviennent l'infection. L'antibiotique est généralement arrêté dans les 7 à 10 jours. Les stéroïdes et les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont enregistrés pendant 3 à 6 semaines en fonction de la chirurgie. La plupart des patients ont une amélioration de la vision presque immédiatement et la vision a tendance à s'améliorer régulièrement pendant 4 à 5 semaines.
La phacoémulsification a révolutionné la chirurgie de la cataracte. Avant le développement de la phacoémulsification, les chirurgiens retiraient la totalité du cristallin et de la capsule. Cela a rendu difficile l'insertion d'une lentille intraoculaire. Le cristallin de l'œil apporte une grande puissance de focalisation à l'œil. En conséquence, si vous retirez la cataracte, qui est le cristallin, le patient se retrouve avec une prescription hypermétrope très élevée. C'est pourquoi, il y a de nombreuses années, lorsque les patients se faisaient enlever la cataracte, ils portaient généralement des «lunettes de cataracte». Les lunettes de cataracte étaient épaisses, lourdes et agrandissaient les yeux. Il n'a pas fallu longtemps avant que les chirurgiens se rendent compte qu'ils avaient besoin d'un meilleur processus pour insérer un implant de lentille afin que les patients n'aient pas à porter des lunettes de chirurgie post-cataracte aussi lourdes et épaisses. Les patients étaient heureux de se faire enlever la cataracte, mais pas si heureux qu'ils devaient maintenant porter des lunettes épaisses et lourdes.
Qui a inventé la procédure de phacoémulsification?
Le Dr Charles D. Kelman, ophtalmologiste et chirurgien à New York, est reconnu pour avoir développé le processus initial de phacoémulsification. à la fin des années 1960 et en 1970, la procédure a été mise à la disposition des chirurgiens. Le Dr Kelman a travaillé sur de nombreuses idées et conceptions différentes, mais a eu une idée de phacoémulsification après s'être assis dans une chaise de dentiste et se faire nettoyer les dents par un nettoyeur à ultrasons à grande vitesse. Fait intéressant, certaines des premières idées qu'il a eues réapparaissent dans la chirurgie de la cataracte moderne.
Aussi connu comme: phaco
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