Pour les personnes atteintes d'une maladie de la thyroïde oculaire, un nouveau médicament injectable approuvé par la FDA appelé Tepezza (teprotumumab) est devenu le premier traitement non chirurgical pour cette maladie. Ce médicament peut interrompre une activité qui pourrait autrement entraîner un gonflement des yeux associé à la maladie de Graves.
Tepezza, qui fonctionne comme un inhibiteur du récepteur du facteur de croissance analogue à l'insuline, a la particularité d'être le premier de cette classe de médicaments.Ce médicament est administré par voie intraveineuse dans un centre de perfusion ambulatoire.
La façon dont cela aide est de cibler l'inflammation et le gonflement sous-jacents à la maladie de la thyroïde, ce qui peut provoquer un gonflement de l'œil. Tepezza peut être particulièrement efficace pour les personnes aux premiers stades de la maladie, mais peut aussi encore aider quelque peu au cours des stades ultérieurs.
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Les usages
Ce médicament a été approuvé par la FDA pour le traitement de la maladie de la thyroïde oculaire. Cela fonctionne pour éventuellement résoudre les symptômes associés tels que:
- Oeil bombé
- Vision double
- Sécheresse
- Rougeur
- La douleur
Les personnes atteintes d'une maladie thyroïdienne des yeux cherchent souvent à atténuer ces symptômes et à améliorer leur apparence esthétique en fonction de ce qu'elle était avant les symptômes.
Avant Tepezza, une intervention chirurgicale était nécessaire pour essayer de faire en sorte que cela se produise. Cependant, même lorsqu'elle est répétée, la chirurgie n'a pas nécessairement restauré l'apparence ou complètement amélioré la fonction visuelle.Dans les études, une amélioration du gonflement des yeux a été observée en aussi peu que six semaines dans certains cas.
Avant de prendre
Bien qu'il n'y ait aucune contre-indication à la prise de Tepezza, il a été constaté que ce médicament aggrave certaines autres conditions. Les personnes atteintes d'une maladie inflammatoire de l'intestin (MII) préexistante doivent comprendre qu'elles devront probablement être surveillées pour détecter toute poussée potentielle de cette maladie.
De même, les personnes atteintes de diabète ou de résistance au glucose peuvent constater qu'elles souffrent d'hyperglycémie pendant qu'elles prennent le médicament. Bien que cela puisse survenir chez environ les deux tiers des patients prédisposés à cela, la bonne nouvelle est que des médicaments peuvent être utilisés pour contrôler l'hyperglycémie si nécessaire.
Vous devez alerter votre praticien si vous êtes enceinte ou essayez de devenir enceinte, ou si vous allaitez actuellement. Faites des allergies antérieures à Tepezza ou à tout autre médicament, colorant, conservateur ou même aliment connu du prescripteur.
Assurez-vous également de parler à votre médecin de tous les autres médicaments, vitamines ou autres suppléments que vous prenez actuellement. Alors que certains médicaments présentent des risques d'interaction mineurs, d'autres peuvent carrément contre-indiquer l'utilisation ou inciter à examiner attentivement si les avantages du traitement l'emportent sur les inconvénients dans votre cas.
Dosage
Tepezza sera administré dans un établissement de santé par un professionnel expérimenté. Gardez à l'esprit que cela prend un peu de temps, surtout au début. Les deux premières perfusions de ce médicament seront effectuées chacune sur une période de 90 minutes. Après cela, la perfusion ne prend que 60 minutes.
Tepezza est administré toutes les trois semaines, avec un total de huit perfusions. Si vous tardez à prendre une dose, parlez-en à votre médecin.
Comment emporter et stocker
Ce médicament, conservé au réfrigérateur, vous sera administré en clinique par un professionnel par perfusion dans une veine.
Sachez que certaines personnes peuvent avoir une réaction à la perfusion. Cela se produit dans environ 4% des cas et peut se produire pendant la perfusion elle-même ou avoir lieu jusqu'à 1 heure et demie après. Les signes d'une telle réaction comprennent:
- Une augmentation de la pression artérielle
- Difficulté à respirer
- Mal de crâne
- Avoir chaud
- Douleur musculaire
Si vous ressentez ces symptômes, parlez-en à votre praticien. Dans la plupart des cas, les corticostéroïdes et les antihistaminiques peuvent être utilisés pour gérer ces réactions avec succès. Vous pouvez même être invité à utiliser de tels médicaments avant les perfusions suivantes.
Quiconque a une réaction doit garder à l'esprit que cela ne signifie pas nécessairement que vous ne pouvez pas prendre le médicament. Des ajustements peuvent être apportés pour rendre cela plus facile à tolérer. Par exemple, les perfusions elles-mêmes peuvent être administrées un peu plus lentement si cela est nécessaire.
Les personnes atteintes de diabète devraient discuter avec leur médecin de la possibilité d'ajuster tout médicament utilisé pour contrôler leur taux de sucre, car cela peut exposer les patients à un risque d'hyperglycémie. Environ 10% des patients participant aux essais cliniques ont présenté une hyperglycémie pendant le traitement par Tepezza.
Tepezza peut nuire au fœtus, et les personnes enceintes ou qui envisagent de l'être ne doivent pas prendre ce médicament. Si vous pouvez devenir enceinte, il est important d'utiliser une méthode de contraception avant de commencer Tepezza et de la continuer jusqu'à six mois après avoir reçu la dernière dose.
Effets secondaires
Bien que Tepezza puisse aider à soulager certains des symptômes problématiques de la maladie de la thyroïde oculaire, il peut entraîner des effets secondaires dont vous devez être conscient qu'ils peuvent survenir. Pour ceux qui prennent Tepezza, certains effets secondaires courants peuvent inclure:
- La diarrhée
- Peau sèche
- Fatigue
- Perte de cheveux
- Problèmes d'audition
- Crampes ou spasmes musculaires
- La nausée
- Changements de goût
Alertez votre médecin si vous présentez l'un de ces symptômes courants.
Toute personne atteinte d'une maladie inflammatoire de l'intestin doit immédiatement alerter son médecin si elle présente des signes tels que diarrhée, douleurs à l'estomac, incontinence ou perte de contrôle intestinal. Si cela provoque une poussée de maladie intestinale, il peut être nécessaire d'arrêter le médicament.
Sachez que si vous avez des difficultés à respirer ou si vous ressentez un gonflement de la langue, du visage ou de la gorge, il s'agit d'une réaction allergique. Vous devez contacter immédiatement les services d'urgence.
Avertissements et interactions
Actuellement, Tepezza n'a pas été évalué pour déterminer s'il existe des interactions médicamenteuses. Il n'y a pas non plus d'informations permettant de savoir si cela peut affecter un enfant allaité ou avoir un impact sur la production de lait d'une mère.Toute personne enceinte ne doit pas prendre ce médicament car il peut nuire au fœtus.
Bien que l'innocuité et l'efficacité de Tepezza n'aient pas encore été établies pour les enfants, ce médicament s'est avéré utile pour les personnes âgées. Ce groupe plus âgé s'est bien comporté ainsi que les patients plus jeunes avec Tepezza dans les études et peut prendre ce médicament avec succès.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale légère à modérée, Tepezza s’est avéré fonctionner de la même manière que dans d’autres populations. Cependant, l'effet de l'insuffisance hépatique est actuellement inconnu.
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