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Points clés à retenir
- Les dentistes ont adopté plusieurs pratiques de contrôle des infections pendant le COVID-19 qui seront probablement la post-pandémie standard.
- Une solution d'iode orale à haute concentration s'est avérée détruire le virus causant le COVID-19 dans des tests de laboratoire, mais a encore besoin de données d'essais sur l'homme pour montrer son efficacité clinique.
- D'autres rince-bouche sont utilisés dans les cabinets de dentistes avant les procédures afin de prévenir la transmission du virus, ainsi que des mesures de nettoyage supplémentaires.
Aller chez le dentiste est une toute nouvelle expérience pendant la pandémie. Qu'il s'agisse de prendre votre température à la porte ou de vous rincer la bouche avant de la toucher, vous pouvez vous attendre à quelques mesures de sécurité supplémentaires.
Heureusement, l'industrie dentaire n'a pas été durement touchée par le COVID-19, explique Leonardo Marchini, DDS, professeur agrégé au Collège de médecine dentaire et de cliniques dentaires de l'Université de l'Iowa, à Verywell. Parce que le domaine dentaire a toujours utilisé des mesures méticuleuses de contrôle des infections, l'adoption de mesures supplémentaires contre le COVID-19 n'a pas été un grand bouleversement. «Les dentistes sont très conscients de la contamination croisée et du contrôle des infections», dit-il. «Les soins dentaires n'ont pas du tout été un point chaud pour le COVID-19.»
Selon un rapport dansLe Journal de l'American Dental Associationsur la base d'enquêtes de juin auprès des dentistes, la prévalence du COVID-19 chez les dentistes était inférieure à 1%. Les patients peuvent s'attendre à ce que de nombreuses pratiques de contrôle des infections soient mises en place dans les cabinets dentaires comme norme à l'avenir.
Présentation des rinçages oraux
La recherche a montré que les bains de bouche en vente libre ont été efficaces pour inactiver certains coronavirus, mais la science ne les avait pas testés spécifiquement sur le SRAS-CoV-2, le virus qui cause le COVID-19. Pourtant, de nombreux cabinets dentaires utilisent maintenant cette technique au début de chaque visite. Les bains de bouche spécialement conçus pour être utilisés dans les cabinets dentaires peuvent être un moyen d'essayer de prévenir la propagation de la transmission lors d'une visite.
Avant la pandémie, il n’était pas courant pour les cabinets dentaires de faire rincer les patients avant un nettoyage ou une procédure de routine.
«Aujourd'hui, presque tous les cabinets dentaires font rincer leurs patients, avant les procédures, dans le but principal de se protéger du COVID-19», un porte-parole d'ioTech International, qui a créé un nouveau rinçage à l'iode moléculaire à haute concentration montré dans les tests de laboratoire pour tuer COVID-19, dit Verywell. «C'est la nouvelle norme. Il n'y a pas de retour en arrière."
Le porte-parole a déclaré que le rinçage avant les visites sera probablement la norme, car le public exige de meilleures pratiques de contrôle des infections.
Un test récent sur l'efficacité de quatre rinçages oraux pour détruire le SRAS-CoV-2 a révélé que la formulation d'iode moléculaire d'ioTech a tué le virus en seulement 30 secondes. Le test a été effectué dans un laboratoire et les auteurs disent que des résultats cliniques sont nécessaires pour confirmer les résultats. Les chercheurs ont mené l'étude à l'Institute of Antiviral Research de l'Utah State University et ont publié leurs résultats dans leJournal international de science dentaire expérimentale.
Les rinçages testés comprenaient:
- 1,5% de peroxyde d'hydrogène
- 0,2% de povidone-iode
- 0,12% de gluconate de chlorhexidine
- L'iode moléculaire ioTech
Certains des rinçages, tels que les rinçages au peroxyde d'hydrogène et au gluconate de chlorhexidine, sont disponibles en vente libre. Mais ils ne sont pas encore recommandés comme méthode de prévention ou de traitement.
Le rinçage à l'iode moléculaire était le seul dans les tests de l'Utah State University à montrer une efficacité totale contre le virus SARS CoV-2. Il a fallu 30 secondes pour être complètement efficace. Les autres rinçages étaient partiellement efficaces après 60 secondes.
Aucun des rinçages à l'iode (iode moléculaire ni povidone-iode) n'a montré de toxicité; les rinçages au peroxyde d'hydrogène et au gluconate de chlorhexidine l'ont fait.
L'iode moléculaire se trouve dans des traces de povidone-iode. Mais le rinçage à l’iode moléculaire produit par ioTech a une plus grande concentration d’iode moléculaire, il est donc connu sous le nom de «super iode», déclare le porte-parole de la société.
«Notre société a développé et breveté une technologie unique qui peut générer des niveaux élevés d'iode moléculaire (la seule espèce biocide d'iode) dans des formulations stables», déclare le porte-parole. «Ces formulations ne contiennent que des traces d'autres formes non biocides d'iode. En conséquence, ces «super iodes» sont beaucoup plus efficaces et plus sûrs à utiliser que la povidone-iode couramment utilisée et d’autres agents antimicrobiens. "
Les gens ne devraient pas essayer de rinçage buccal à la maison dans le but de tuer le COVID-19, dit Marchini. «Ils sont pour le milieu médical», ajoute-t-il. Il n'a pas participé à la recherche.
L'American Dental Association (ADA) dit qu'elle n'a pas de recommandation sur l'utilisation de rince-bouche pour réduire ou prévenir la transmission du SRAS-CoV-2 sur la base des conseils des Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Le CDC n'est pas aussi convaincu de l'effet protecteur du bain de bouche sur le COVID-19. Il déclare qu'il n'y a aucune preuve publiée concernant l'efficacité clinique des bains de bouche pré-procéduraux pour réduire la charge virale du SRAS-CoV-2 ou pour prévenir la transmission. Les bains de bouche pré-procéduraux avec un produit antimicrobien peuvent réduire le niveau de micro-organismes buccaux dans les aérosols et les éclaboussures produites pendant les procédures dentaires, indique le guide.
Ce que cela signifie pour vous
L'industrie dentaire a déployé des mesures avancées de contrôle des infections avant le COVID-19 et a intensifié ses stratégies de prévention pendant la pandémie. Les dentistes ont eu de faibles taux d'infection par rapport aux autres professionnels de la santé. Avant de prendre rendez-vous à votre cabinet dentaire, pensez à vous renseigner sur les mesures de sécurité qu'ils emploient actuellement.
Autres mesures de sécurité relatives aux visites dentaires
L’iode n’est pas uniquement destiné à un usage oral. L'utilisation de produits à base d'iode dans les cabinets dentaires a considérablement augmenté pendant la pandémie. Certains dentistes utilisent des solutions d'iode pour essuyer les surfaces et peuvent ajouter de l'iode à l'eau dentaire. Certains bureaux vaporisent même un brouillard d'iode dans l'air à partir des diffuseurs de chaque salle de traitement et de la zone de réception pour tenter de réduire la charge virale, a déclaré le porte-parole.
«L'iode a été utilisé depuis toujours comme antiseptique», dit Marchini. Il dit que l'iode n'a pas été favorisé comme bain de bouche en raison de sa coloration temporaire.
Une autre mesure de contrôle des infections que prennent les dentistes consiste à utiliser des machines pour piéger les aérosols qui peuvent pénétrer dans l'air. En aspirant ou en aspirant les aérosols, cela les empêche d'être en suspension dans l'air, ce qui réduit les infections possibles, dit-il.
Les dentistes utilisent également des équipements de protection individuelle (EPI) améliorés. Cela peut inclure de mettre un ou plusieurs masques en tissu sur un respirateur N95 ou de porter un écran facial. De nombreux dentistes ont également commencé à porter des blouses de protection. Marchini dit qu'ils changent également l'EPI plus souvent que par le passé.
Les patients peuvent également remarquer moins de magazines ou de chaises dans les salles d'attente. De nombreux bureaux demandent aux patients d'attendre à l'extérieur et d'appeler pour confirmer quand ils peuvent entrer dans le bâtiment.
«Je dirais qu’il est plus sûr d’aller chez le dentiste maintenant, car il y a tellement d’inquiétude et tellement de contrôle de tout», dit Marchini. «Les dentistes font leur devoir de diligence. Nous obtenons de bons résultats. »
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