Ligature des trompes: avoir vos tubes attachés

La ligature des trompes (aussi communément appelée «avoir les trompes attachées») est une chirurgie qui ferme les trompes de Fallope d'une femme. Les trompes de Fallope aident à transporter un ovule libéré des ovaires vers l'utérus, et elles sont généralement l'endroit où un ovule est fécondé par un sperme. Une fois les tubes fermés ou «attachés», les spermatozoïdes ne pourront pas atteindre un ovule, de sorte que la grossesse ne peut avoir lieu.

La ligature des trompes peut également être appelée:

• Stérilisation tubaire
• Stérilisation féminine
• Avoir vos tubes attachés
• Attacher le tube
• Chirurgie de stérilisation (femme)
• Infertilité permanente

Il existe plusieurs options pour la chirurgie de ligature des trompes.

La ligature des trompes est un contrôle permanent des naissances

Une procédure de ligature des trompes entraîne la stérilité permanente d'une femme (incapable de tomber enceinte). Cette procédure est généralement recommandée pour les femmes adultes qui sont certaines de ne pas vouloir tomber enceinte à l'avenir.

La ligature des trompes est considérée comme une méthode permanente de contrôle des naissances. Elle a tendance à être un choix populaire car les femmes réalisent que cette méthode peut offrir une protection extrêmement efficace contre la grossesse pour le reste de leurs années de procréation. Beaucoup sont également attirés par sa commodité et le fait qu'il ne présente pas les effets secondaires associés à certaines méthodes de contrôle des naissances temporaires.

Inversion de la ligature des trompes

Une femme doit soigneusement déterminer si une ligature des trompes est la meilleure méthode pour elle. Certaines femmes qui décident d'avoir cette procédure finissent par regretter leur décision plus tard.

Une femme sera plus susceptible de regretter d'avoir ses tubes attachés si elle a fait la procédure:

• Quand elle est jeune
• Si elle a peu ou pas d'enfants
• Si elle a choisi cette méthode parce que son partenaire le voulait
• Si elle optait pour une ligature des trompes parce qu'elle pensait que cela résoudrait les problèmes d'argent ou que cette option résoudrait les problèmes relationnels

Cette décision doit être prise en sachant que les futures grossesses ne sont pas prévues. Parfois, une inversion des trompes peut avoir lieu si une femme décide plus tard qu'elle veut devenir enceinte. Cependant, une inversion tubaire est une intervention chirurgicale majeure qui n'entraîne pas toujours une grossesse. Environ 50% à 80% des femmes dont la ligature des trompes est inversée peuvent devenir enceintes.

La procédure de ligature des trompes

Une ligature des trompes se produit dans un hôpital ou une clinique externe. Le type d'anesthésie utilisé dépend de l'approche chirurgicale choisie. La ligature des trompes peut être réalisée avec une sédation consciente (une forme d'anesthésie dans laquelle un patient est éveillé, mais détendu et somnolent) ou une sédation profonde (le patient est endormi). L'anesthésie peut être locale, régionale (le corps est engourdi du nombril vers le bas) ou générale (impliquant tout le corps).

Pendant la procédure, les trompes de Fallope sont fermées. Certains peuvent nécessiter quelques petites incisions dans l'abdomen. Dans ces procédures, les tubes sont clipsés, coupés et / ou cautérisés (fermés scellés).

Quelle procédure de ligature des trompes utiliser

L’état de santé d’une femme peut indiquer quelle option de ligature des trompes elle convient le mieux. Deux facteurs pour décider de la procédure la plus sûre comprennent le poids corporel d’une femme et si elle a déjà subi une intervention chirurgicale ou non.

Plus de la moitié de toutes les ligatures des trompes sont effectuées juste après l'accouchement vaginal par une petite coupure près du nombril ou lors d'une césarienne ou d'un avortement. La décision de faire une ligature des trompes à ce moment-là est prise à l'avance avec votre médecin.

Risques de ligature des trompes

Généralement, il existe trois types de risques associés à la ligature des trompes.

• Risques liés à la procédure réelle: ceux-ci peuvent inclure une fermeture incomplète des tubes, qui pourrait entraîner une femme enceinte à l'avenir (cela affecte environ 1 femme sur 200), des blessures aux organes ou aux structures proches causées par des instruments chirurgicaux, et une possibilité accrue de grossesse extra-utérine si la grossesse survient en dehors des trompes de Fallope après une ligature des trompes.
• Risques découlant de l'utilisation de l'anesthésie: ceux-ci peuvent inclure des réactions aux médicaments et des problèmes respiratoires.
• Risques de la chirurgie, en général: ceux-ci incluent l'infection et les saignements.

À quoi s'attendre après une procédure de ligature des trompes

La plupart des femmes peuvent retourner au travail quelques jours après avoir subi une ligature des trompes. Les analgésiques peuvent aider à soulager tout inconfort. Il est recommandé aux femmes d'éviter les exercices intenses pendant plusieurs jours. En général, la plupart des femmes se sentent prêtes à avoir à nouveau des relations sexuelles dans la semaine.

La majorité des femmes se remettent de cette procédure sans problème. Contrairement à la stérilisation masculine (vasectomie), aucun test n'est requis pour vérifier la stérilité.

Une ligature des trompes ne diminue pas le plaisir sexuel d'une femme et n'affecte pas sa féminité. Puisqu'aucune glandes ou organes ne sont prélevés ou modifiés et que toutes les hormones seront toujours produites, une ligature des trompes ne doit pas changer la sexualité ni interférer avec le fonctionnement des organes sexuels d'une femme.

Coûts d'une ligature des trompes

Le coût unique d'une ligature des trompes, par rapport à d'autres méthodes contraceptives, pourrait vous faire économiser des centaines de dollars au fil du temps.

Le coût d'une ligature des trompes peut varier de 1 000 $ à 3 000 $. Une femme devrait vérifier auprès de sa police d'assurance maladie, car la couverture pour le contrôle des naissances varie. Medicaid et une assurance maladie privée pourraient couvrir les coûts d'une ligature des trompes.

Bien qu'une ligature des trompes soit une forme efficace de contrôle des naissances, elle n'offre aucune protection contre les infections sexuellement transmissibles.

Quelle est l'efficacité d'une ligature des trompes?

La ligature des trompes est efficace à plus de 99% la première année. Cela signifie que sur 100 femmes qui ont subi cette procédure, moins d'une deviendra enceinte au cours de la première année d'utilisation.

Jusqu'à 1 femme sur 100 tombera enceinte chaque année suivant la première année (lorsque la procédure a été effectuée). Cela est dû à une légère possibilité que les trompes de Fallope puissent se reconnecter d'elles-mêmes.

Sur 1000 femmes ayant subi une ligature des trompes, environ 18,5 tomberont enceintes dans les 10 ans, selon les statistiques compilées par l'U.S. Collaborative Review of Sterilization dans leur étude historique Crest. Cependant, selon la méthode utilisée et l'âge de la femme au moment de l'intervention, ce taux peut être plus ou moins élevé.

Si une grossesse survient après une ligature des trompes, il y a 33% de chances qu'il s'agisse d'une grossesse extra-utérine. Cependant, le taux global de grossesse extra-utérine après la ligature des trompes est très faible - inférieur à ce qu'il serait si elle n'avait pas eu la ligature des trompes en premier lieu.