Traiter les stries angioïdes

Les stries angioïdes sont une affection rétinienne caractérisée par des cassures et des fissures dans la membrane de Bruch, la couche inférieure de la rétine qui aide à nourrir et à nourrir la couche photoréceptrice sus-jacente. La membrane de Bruch peut s'épaissir, se calcifier et commencer à se fissurer. Les fissures apparaissent comme des lignes épaisses, brunes ou grisâtres qui rayonnent de la zone autour du nerf optique. Ces ruptures peuvent provoquer des processus pathologiques similaires à la dégénérescence maculaire.

Les stries angioïdes sont une constatation bilatérale symétrique, apparaissant généralement comme des radiations qui semblent émaner de la zone autour du nerf optique. Larges à leur base, ils se rétrécissent à leurs extrémités.

Qui est à risque de stries angioïdes?

Bien que des stries angioïdes puissent survenir sans cause systémique, la plupart des cas sont associés à des maladies des tissus élastiques. Jusqu'à 50% des personnes présentant des stries angioïdes sont atteintes de pseudoxanthome élastique, de la maladie de Paget ou du syndrome d'Ehlers-Danolos.

• Le pseudoxanthome élastique (PXE) est une maladie dans laquelle des dépôts de calcium et de minéraux s'accumulent dans les fibres élastiques du corps. Cela peut affecter la peau, les yeux, le système cardiovasculaire et le système gastro-intestinal. Les fibres élastiques sont un composant du tissu conjonctif qui fournit flexibilité et force à notre corps.
• La maladie de Paget est une affection caractérisée par la déformation osseuse causée par une interruption du processus de régénération osseuse et l'os commence à être remplacé à un rythme plus rapide que la normale. Les os peuvent devenir élargis et faibles.
• Le syndrome d'Ehlers-Danlos est une maladie génétique rare qui affecte le collagène dans notre corps. Les personnes atteintes d'Ehlers-Danlos peuvent avoir plusieurs problèmes oculaires différents, notamment le kératocône, une myopie élevée, un décollement de la rétine, une luxation du cristallin et des stries angioïdes.

Le PEPSI mnénomique commun peut aider à rappeler les personnes à risque de stries angioïdes:

• Pseudoxanthome Elasticum
• Syndrome d'Ehlers Danlos
• Maladie de Pagets
• Drépanocytose et autres troubles liés à l'hémoglobine
• Idiopathique (aucune cause connue)

Pourquoi les stries angioïdes entraînent-elles une perte de vision?

Lorsque des ruptures se produisent dans les couches rétiniennes inférieures, les couches ne peuvent plus nourrir correctement les cellules photoréceptrices. Cela entraîne une fuite de fluide et un manque d'oxygène. Les filets néovasculaires choroïdiens (un maillage fin de vaisseaux sanguins et de tissu fibreux) commencent alors à se former. Ces filets peuvent provoquer plus d'hémorragies et de cicatrices dans la macula. Cette formation est similaire à ce qui se produit parfois avec la dégénérescence maculaire. Une perte de vision importante peut survenir.

Traitement

Malheureusement, il est impossible de faire disparaître les stries angioïdes. Des examens oculaires annuels doivent être effectués par un optométriste ou un ophtalmologiste généraliste pour vérifier le développement de moustiquaires néovasculaires et d'autres signes associés. S'ils surviennent, vous serez référé à un spécialiste de la rétine pour un traitement. Dans ce cas, de nouveaux médicaments appelés anticorps endothéliaux antivasculaires sont utilisés et ont connu un grand succès. D'autres patients peuvent être traités avec des médicaments anti-facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF), ainsi que largement utilisés avec des «filets» fibrovasculaires choroïdiens et ont également montré des résultats positifs. Ces médicaments sont injectés directement dans l'œil. Bien que ces nouveaux médicaments fonctionnent bien, ils doivent souvent être injectés à plusieurs reprises car la néovascularisation se reproduit souvent chez les patients présentant des stries angioïdes.

Ce que vous devez savoir sur les stries angioïdes

Les personnes présentant des stries angioïdes ont un œil fragile, ce qui les expose à un risque plus élevé de rupture choroïdienne et d'hémorragie sous-rétinienne si elles subissent un traumatisme oculaire. Par conséquent, la protection des yeux est un must. Les lentilles en polycarbonate doivent être prescrites car elles sont le matériau de lentille le plus résistant aux chocs. Des lunettes de sécurité spéciales doivent être portées pendant les sports de contact.