S'inquiéter fait partie de la vie. Il est naturel de s'inquiéter des choses stressantes dans nos vies. Mais que se passe-t-il lorsque cette inquiétude devient envahissante et persistante? Pour les personnes atteintes de trouble d'anxiété généralisée (TAG), l'inquiétude peut prendre le dessus sur leur vie, devenant excessive et exagérée.
Une personne atteinte de TAG n'a pas simplement des soucis rationnels basés sur le risque réel - ils s'inquiètent indépendamment des facteurs de stress extérieurs, exagèrent le niveau de risque perçu et ne peuvent pas rationaliser l'inquiétude.
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Qu'est-ce que le trouble anxieux généralisé?
Le TAG est une maladie mentale courante qui se caractérise par une inquiétude excessive et chronique qui interfère avec la capacité d'une personne à fonctionner normalement.
On estime qu'environ 6,8 millions d'adultes - soit 3,1% de la population américaine - sont touchés chaque année.
Les personnes atteintes de TAG n'ont pas une peur focalisée d'une nature spécifique, comme une phobie, mais plutôt leur anxiété change d'une chose à une autre à plusieurs reprises.
Par exemple, quelqu'un sans GAD peut remarquer qu'un ami n'a pas répondu à son texte et prendre une note mentale pour faire un suivi avec lui. Quelqu'un avec GAD peut voir ce texte sans réponse et imaginer que son ami est blessé ou même mort d'un accident. Ils peuvent se demander si leur ami est en colère contre eux ou ne veut pas continuer leur amitié. Ils sont susceptibles de vérifier et de revérifier leur téléphone en permanence jusqu'à ce que cet ami réponde au SMS.
Souvent, une personne atteinte de TAG est consciente que sa peur est irrationnelle ou disproportionnée par rapport à la situation, mais ne peut pas éteindre l'inquiétude. Parce que l'anxiété n'est pas basée sur la réalité, la confronter avec logique ou réconfort ne suffit pas pour la calmer.
Mon inquiétude est-elle normale?
Une personne atteinte de TAG peut s'inquiéter des mêmes choses qu'une personne sans TAG, mais ses inquiétudes sont persistantes, difficiles à contrôler, accompagnées de symptômes physiques et causent une détresse et une altération importantes dans leur vie.
Paradoxalement, pour de nombreuses personnes atteintes de TAG, s'inquiéter est productif. Bien qu'ils reconnaissent généralement cela comme une pensée magique, les personnes atteintes de TAG peuvent avoir envie de s'inquiéter pour éviter que de mauvaises choses ne se produisent, et que si elles cessent de s'en inquiéter, leurs craintes deviendront réalité.
GAD est épuisant mentalement et physiquement. Cela a un impact sur presque tous les aspects de la vie d'une personne et peut être très accablant.
Symptômes
Pour répondre aux critères du DSM-5 pour GAD, les conditions suivantes doivent être remplies:
- Anxiété excessive et inquiétude à propos d'un certain nombre d'activités ou d'événements, survenant plus de jours qu'autrement pendant au moins 6 mois
- Difficulté à contrôler votre inquiétude
- Trois (ou plus) des six symptômes suivants (un ou plus pour les enfants), avec au moins certains symptômes présents depuis plus de jours qu'au cours des 6 derniers mois:
- Agitation, sensation de nervosité ou de nervosité
- Être facilement fatigué
- Difficulté à se concentrer ou esprit vide
- Irritabilité
- Tension musculaire
- Troubles du sommeil (difficulté à s'endormir ou à rester endormi, ou sommeil agité et insatisfaisant)
- Détresse ou altération importante du fonctionnement social, professionnel ou dans d'autres domaines importants du fonctionnement, causée par l'inquiétude ou l'anxiété
- Les symptômes ne sont pas causés par une substance (p. Ex., Une drogue d'abus, un médicament) ou une autre condition médicale (p. Ex., L'hyperthyroïdie)
- Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par une autre maladie ou trouble mental
Certains autres symptômes de GAD comprennent:
- Nervosité ou irritabilité
- Ressentir un sentiment de danger imminent, de panique ou de malheur
- Rythme cardiaque augmenté
- Hyperventilation (respiration rapide)
- Transpiration
- Tremblant
- Se sentir faible ou fatigué
- Problèmes gastro-intestinaux (GI)
- Maux de tête et autres douleurs inexpliquées
Il est important de noter les différences entre l'inquiétude typique et l'inquiétude désordonnée qui accompagne le TAG.
Les déclencheurs d'anxiété ne sont pas universels
Les enfants et les adultes peuvent éprouver une inquiétude excessive à propos de n'importe quel domaine, activité ou concept - ou ils peuvent ressentir des sentiments d'anxiété non liés à quelque chose de spécifique. Ces déclencheurs ne doivent pas non plus être logiques ou avoir un sens pour d'autres personnes.
Les personnes atteintes de TAG peuvent adopter des comportements pour essayer de contrôler leur inquiétude excessive, tels que:
- Éviter les actualités à la télévision, en ligne ou dans les journaux
- Limiter ou ignorer la participation à des activités qui les inquiètent
- Rechercher une assurance ou une approbation excessive (en particulier chez les enfants).
- Planification excessive ou préparation
- "Répéter" ou rejouer des scénarios dans leur esprit
Diagnostic
Le TAG est plus souvent diagnostiqué et traité par les médecins de famille et les fournisseurs de soins primaires que par les psychiatres.
Pour déterminer un diagnostic de TAG, votre fournisseur de soins de santé peut:
- Faites un examen physique pour rechercher des signes indiquant que votre anxiété pourrait être liée à des médicaments ou à une condition médicale sous-jacente
- Commandez des tests sanguins, des tests d'urine ou d'autres tests, si une autre condition médicale est suspectée
- Posez des questions détaillées sur vos symptômes et vos antécédents médicaux
- Utilisez des questionnaires psychologiques pour aider à déterminer un diagnostic
- Utilisez les critères énumérés dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), publié par l'American Psychiatric Association
Est-ce GAD, ou autre chose?
Le trouble anxieux généralisé peut imiter d'autres troubles psychiatriques et vice versa. De plus, le TAG survient souvent en même temps que d'autres troubles psychiatriques (c'est ce qu'on appelle la comorbidité). Il est important d'obtenir un diagnostic complet afin d'élaborer un plan de traitement qui répond à vos besoins uniques.
Les causes
Les scientifiques ne sont pas encore sûrs des causes spécifiques du TAG, mais ils pensent qu'il résulte d'une combinaison de facteurs biologiques et environnementaux. Ceux-ci peuvent inclure:
- Différences dans la chimie et la fonction cérébrale
- La génétique
- Différences dans la façon dont les menaces sont perçues
- Développement et personnalité
Facteurs de risque
- Sexe: les femmes reçoivent un diagnostic de TAG plus souvent que les hommes.
- Âge: le TAG peut se développer à tout moment, mais le risque est le plus élevé entre l'enfance et la cinquantaine, l'âge médian étant de 30 ans.
- Personnalité: Ceux qui sont timides, ont une affectivité négative et évitent les préjudices peuvent être plus sujets au trouble d'anxiété généralisé.
- Génétique: GAD semble fonctionner dans les familles et un tiers du risque de GAD serait dû à la génétique.
- Expériences: Une histoire de changements de vie importants, d'expériences traumatisantes ou négatives pendant l'enfance, ou un événement traumatisant ou négatif récent peut augmenter le risque de développer un TAG. Les maladies médicales chroniques ou d'autres troubles de santé mentale peuvent également augmenter le risque.
Traitement
Comme pour tout trouble psychiatrique, trouver un traitement efficace contre le TAG peut nécessiter des essais et des erreurs. Ce qui fonctionne pour une personne avec GAD peut ne pas fonctionner aussi bien qu'un autre traitement pour quelqu'un d'autre avec GAD. Si le premier traitement que vous essayez échoue ou a des effets secondaires que vous ne pouvez pas tolérer, ne présumez pas que votre TAG est incurable - retournez voir votre fournisseur de soins de santé avec vos inquiétudes et travaillez ensemble pour essayer un nouveau plan.
Le GAD est principalement traité par thérapie, médicament ou une combinaison des deux.
Thérapie
La forme de thérapie la plus courante utilisée pour traiter le trouble anxieux généralisé est la thérapie cognitivo-comportementale (TCC). La TCC aide à analyser notre façon de penser afin de reconnaître et de corriger les distorsions. En utilisant la TCC, les personnes atteintes de TAG peuvent changer leurs processus de pensée automatique qui mènent à l'anxiété et les remplacer par des modes de pensée plus sains.
Les cinq composantes de la TCC contre l'anxiété sont:
- Éducation: Avant de réentraîner vos processus de réflexion, il est important d'apprendre à la fois comment fonctionne l'anxiété et comment fonctionne le processus de TCC. Dans cette étape, vous vous concentrerez sur l'acquisition d'une compréhension de TAG et comment cela affecte votre pensée et votre comportement. Vous apprendrez également à quoi vous attendre du traitement CBT.
- Surveillance: vous apprendrez à surveiller votre anxiété. Qu'est-ce qui le déclenche? De quelles choses spécifiques vous inquiétez-vous? Quelle est l'intensité de vos épisodes et combien de temps durent-ils? Surveiller votre anxiété vous donne une vue d'ensemble de ce à quoi ressemble GAD pour vous. Être conscient de la façon dont votre anxiété se manifeste et de ce qui la déclenche vous aidera à mettre en œuvre des moyens de la changer. Il peut être utile de tenir un journal pour cette partie de la thérapie.
- Stratégies de contrôle physique: l'anxiété suscite une réaction de «combat ou de fuite». Dans cette étape de la CBT, vous apprendrez des techniques pour lutter contre cette surexcitation physique.
- Stratégies de contrôle cognitif: C'est là que la «réflexion sur la pensée» entre en jeu. Ces stratégies vous aident à examiner et à évaluer de manière réaliste les schémas de pensée qui contribuent à TAG, et à les modifier pour être plus productifs. Remettre en question ces pensées négatives contribue à réduire votre anxiété.
- Stratégies comportementales: l'évitement est une réaction courante à l'anxiété, mais généralement pas productive. Cette étape consiste à apprendre à lutter contre votre anxiété et à affronter vos peurs de front au lieu d'éviter les choses qui vous angoissent.
Des médicaments
Les médicaments prescrits pour le trouble d'anxiété généralisée sont souvent les mêmes que ceux prescrits pour d'autres maladies mentales ou conditions médicales.
Faites attention aux interactions
Les médicaments utilisés pour traiter l'anxiété peuvent avoir des effets négatifs lorsqu'ils sont pris avec d'autres médicaments. Cela comprend certains traitements à base de plantes et «naturels». Dites toujours à votre fournisseur de soins de santé et à votre pharmacien quels autres médicaments - sur ordonnance ou non - vous prenez.
Ces médicaments peuvent également interagir avec l'alcool. Vérifiez auprès de votre fournisseur de soins de santé ou de votre pharmacien s'il est sécuritaire ou non de boire de l'alcool pendant que vous prenez vos médicaments.
Médicaments antidépresseurs
Ces médicaments agissent sur les neurotransmetteurs impliqués dans de nombreuses régions du cerveau qui affectent l'anxiété, l'humeur et l'excitation.
Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) prescrits pour l'anxiété comprennent:
- Fluoxétine (Prozac)
- Sertraline (Zoloft)
- Citalopram (Celexa)
Des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline (IRSN) peuvent également être prescrits. Ils incluent:
- Venlafaxine (Effexor)
- Duloxétine (Cymbalta)
Parfois, un antidépresseur fonctionne bien pour les symptômes de TAG, mais a des effets secondaires. Les effets secondaires courants des antidépresseurs peuvent inclure, sans toutefois s'y limiter:
- Problèmes sexuels
- Somnolence
- Insomnie
- Problèmes gastro-intestinaux
Buspirone
La buspirone (BuSpar) est un médicament anti-anxiété qui fonctionne selon un mécanisme différent de celui des ISRS et des IRSN.
La buspirone prend un certain temps et des ajustements posologiques pour être efficace.
Certains effets secondaires courants de la buspirone comprennent:
- La nausée
- Mal de crâne
- Changements dans les rêves
- Avoir le vertige
- Somnolence
- Étourdissements
Antidépresseurs tricycliques
Certaines personnes atteintes de TAG trouvent que les antidépresseurs tricycliques fonctionnent mieux pour eux que d'autres médicaments.
Ces médicaments peuvent être prescrits:
- Imipramine (Tofranil)
- Nortriptyline (Pamelor)
- Désipramine (Norpramin)
- Clomipramine (Anafranil)
Pour certaines personnes, les antidépresseurs tricycliques ont des effets secondaires désagréables tels que:
- Vertiges
- Constipation
- Vision floue
- Difficulté à uriner
Ne jamais arrêter le traitement «Cold Turkey»
De nombreux médicaments utilisés pour traiter la maladie mentale, y compris ceux pour le TAG, peuvent avoir des effets secondaires lorsqu'ils sont arrêtés brusquement. Certains de ces effets secondaires peuvent être graves. Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé avant d'arrêter votre traitement. Votre fournisseur peut vous aider à élaborer un plan de réduction.
Au fil du temps, l'anxiété généralisée est associée à un risque accru de développer ou d'aggraver:
- Problèmes digestifs ou intestinaux, tels que le syndrome du côlon irritable ou les ulcères gastro-duodénaux
- Maux de tête et migraines
- La douleur chronique
- Problèmes de sommeil et insomnie
- Problèmes de santé cardiaque
GAD survient souvent en même temps que d'autres maladies mentales, notamment:
- Phobies
- Trouble panique
- Trouble de stress post-traumatique (SSPT)
- Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
- Dépression
- Pensées suicidaires
- Abus de substance
Ces conditions coexistantes peuvent rendre le traitement plus difficile, mais pas impossible.
L'aide est disponible
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour obtenir le soutien et l'assistance d'un conseiller qualifié.
Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, composez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale sur la ligne d'assistance.
Le succès du traitement varie d'une personne à l'autre et la thérapie et les médicaments peuvent prendre un certain temps avant d'être efficaces. Si vous ne remarquez pas une amélioration tout de suite, accordez-lui un peu de temps. Votre fournisseur de soins de santé peut vous donner une idée du temps d'attente avant d'essayer autre chose. Votre professionnel de la santé voudra probablement que vous veniez pour un suivi régulier lorsque vous commencez un nouveau médicament jusqu'à ce que vous atteigniez un type et une dose qui vous conviennent.
Si à tout moment vous pensez que vos traitements ne sont plus aussi efficaces, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé pour voir si des ajustements peuvent être apportés.
Faire face
Bien qu'un traitement tel qu'une thérapie et / ou des médicaments soit souvent nécessaire pour gérer le TAG, vous pouvez apporter des changements à votre mode de vie pour soulager une partie de votre anxiété et soutenir votre plan de traitement.
- Établissez des liens avec les autres: contactez vos amis ou rejoignez un groupe de soutien. Avoir la compagnie et le soutien des autres peut soulager l'anxiété.
- Apprenez à vous apaiser: lorsque vous êtes dans un moment de grande anxiété, engager vos sens peut vous aider à vous ancrer. Ces sens comprennent le regard, l'écoute, l'odorat, le goût, le toucher et le mouvement.
- Techniques de relaxation: Pratiquer des choses comme la respiration profonde, la relaxation musculaire progressive et la méditation. aide à combattre les réactions physiques de votre corps à l'anxiété.
- Habitudes corporelles saines: mangez des aliments sains, dormez suffisamment et évitez ou limitez les substances qui peuvent aggraver votre anxiété.
- Soyez organisé: demandez de l'aide tôt, tenez un journal ou un agenda et priorisez vos besoins.
Un mot de Verywell
GAD peut être difficile et effrayant à vivre. Si vous ressentez les effets du TAG, consultez immédiatement votre fournisseur de soins de santé. Bien que trouver le bon traitement puisse demander un peu de travail et d'expérimentation avec l'aide de votre fournisseur de soins de santé, GAD peut être géré et vivre une vie sans anxiété excessive et intrusive est possible.
