La respiration sifflante est un sifflement aigu produit pendant la respiration, causé par une inflammation et un rétrécissement des bronchioles (voies respiratoires). Elle peut être chronique ou aiguë et se produire lors de l'inhalation ou de l'expiration.
Il n'y a pas de traitement unique pour la respiration sifflante, car il existe de multiples causes potentielles, parmi lesquelles l'asthme, les allergies, les infections respiratoires, l'apnée du sommeil et l'insuffisance cardiaque. Dans certains cas, des mesures telles que siroter du thé chaud ou arrêter de fumer peuvent suffire à atténuer la respiration sifflante, tandis que dans d'autres, des médicaments sur ordonnance tels que des corticostéroïdes ou des bronchodilatateurs peuvent être nécessaires.
Laura Porter / Verywell
Remèdes à la maison et mode de vie
Les remèdes maison sont rarement suffisants en tant que traitements autonomes pour la respiration sifflante, mais la plupart ne sont pas susceptibles d'être nocifs et peuvent aider à soutenir des mesures plus agressives si nécessaire.
Boissons chaudes
La respiration sifflante peut parfois être soulagée en sirotant une boisson chaude, ce qui peut aider à soulager la congestion thoracique et à cracher plus facilement les mucosités. Les boissons contenant de la caféine, comme le café ou le thé, peuvent également avoir un léger effet bronchodilatateur, ce qui signifie qu'elles aident à se détendre et à élargir les voies respiratoires qui se contractent.
Selon un examen de 2010 dans leBase de données Cochrane des revues systématiques,la caféine agit de la même manière que la théophylline et peut améliorer la fonction des voies respiratoires, quoique modestement, pendant jusqu'à quatre heures chez les personnes souffrant d'asthme.
Inhalation de vapeur
L'inhalation de vapeur est un remède séculaire contre la congestion thoracique et la respiration sifflante. L'air chaud et humide fonctionne à peu près de la même manière que les boissons chaudes - en relaxant les muscles des voies respiratoires et en relâchant la congestion bloquant les voies respiratoires.
Cependant, l'inhalation de vapeur, tout en étant réconfortante, n'a pas été démontrée pour contrôler les symptômes des infections respiratoires aiguës et peut, en fait, permettre à une infection de progresser si elle est utilisée à la place des antibiotiques. de l'eau ou de prendre une douche chaude, consultez votre médecin pour vous assurer que vous ne ferez pas plus de mal que de bien.
Exercices de respiration
Les exercices de respiration peuvent bénéficier aux personnes souffrant de respiration sifflante de toute sorte. Il y a deux exercices en particulier qui peuvent être utiles.
- Respiration du ventre: également connue sous le nom de respiration par diaphragme, cela se fait en permettant à votre estomac de se dilater tout en inspirant (en tirant le diaphragme vers le bas), puis en aspirant votre estomac tout en expirant (en poussant le diaphragme vers le haut). On dit que la respiration abdominale permet une expansion plus complète des poumons que la respiration thoracique.
- Respiration à lèvres pincées: Cette technique consiste à inspirer par la bouche et à expirer un flux d'air constant à travers les lèvres pincées. On dit que la technique maintient les voies respiratoires ouvertes plus longtemps en ralentissant la fréquence respiratoire et peut aider à l'essoufflement (dyspnée) qui se produit généralement avec une respiration sifflante.
Les techniques de respiration autonome sont souvent utilisées par les personnes atteintes de bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC), mais les études sont contradictoires quant à l'efficacité de ces exercices à cette fin et à leur utilité dans tous les cas.
Une étude de 2019 enSoins respiratoiresont rapporté que la respiration abdominale et la respiration à lèvres pincées sont capables d'améliorer le volume pulmonaire et de ralentir le rythme respiratoire chez les personnes atteintes de MPOC, mais n'améliorent pas nécessairement la dyspnée.
Sevrage tabagique
Fumer augmente non seulement le risque de respiration sifflante en déclenchant une inflammation des poumons, mais prolonge et aggrave presque invariablement les symptômes aigus. Même si vous n'avez pas de BPCO ou d'une autre maladie respiratoire chronique, les effets bronchoconstricteurs de la fumée de cigarette restent les mêmes.
Si vous ressentez une respiration sifflante, abandonnez cette habitude et faites tous les efforts possibles pour éviter la fumée secondaire. Si vous avez une respiration sifflante chronique ou récurrente, parlez à votre médecin des programmes et des aides à l'abandon du tabac, dont beaucoup sont entièrement couverts par la Loi sur les soins abordables.
Le vapotage, la consommation de marijuana et les narguilés doivent également être évités.
Éviter les déclencheurs
La respiration sifflante associée à l'asthme, les allergies et la MPOC sont souvent déclenchées par des facteurs environnementaux, chimiques ou physiologiques qui provoquent une bronchoconstriction et des bronchospasmes. Certains des déclencheurs les plus courants de la respiration sifflante comprennent:
- Air froid et sec
- Acariens
- Les cafards
- Exercer
- Aliments
- Fragrances et parfums
- Médicaments
- Mouler
- Squames d'animaux
- Pollen
- Infections respiratoires
- Fumée et vapeurs
- Stress
Identifier les déclencheurs peut parfois être difficile. Pour découvrir ceux qui peuvent jouer un rôle dans votre respiration sifflante, tenez un journal des symptômes détaillant les événements ou les substances auxquels vous avez été exposé, ainsi que les dates et les détails de tout problème respiratoire que vous avez pu avoir.
Au fil du temps, des modèles peuvent se développer que vous pouvez partager avec un allergologue, qui est spécialement formé pour identifier les déclencheurs d'allergies et d'asthme.
Humidificateurs et filtres à air
La respiration sifflante peut être déclenchée et exacerbée par une faible humidité et des particules en suspension dans l'air qui provoquent une constriction des bronchioles. Un humidificateur ajoute de l'humidité à l'air, en particulier pendant les mois d'hiver, et peut aider à dormir en réduisant la sécheresse de la bouche et du nez (même si vous ronflez).
Certains humidificateurs sont équipés de filtres HEPA qui peuvent éliminer le pollen, la poussière et d'autres irritants de l'air. Alternativement, vous pouvez acheter un purificateur d'air multi-filtres séparé équipé à la fois d'un filtre HEPA et d'un filtre à charbon actif.
Choisissez un purificateur d'air de la taille appropriée pour la pièce dans laquelle il sera utilisé et qui a une cote de particules fines de 2,5 (PM 2,5), ce qui signifie qu'il peut éliminer certaines des particules les plus fines en suspension dans l'air.
Médicaments en vente libre (OTC)
Parmi les médicaments en vente libre qui peuvent aider à soulager la respiration sifflante chez certaines personnes, on trouve les bronchodilatateurs utilisés pour traiter l'asthme, les antihistaminiques pour traiter les symptômes respiratoires légers causés par une allergie et les anti-inflammatoires pour aider à soulager les symptômes de la bronchite liés à une infection respiratoire. . (Notez qu'il existe également des versions sur ordonnance de ces médicaments.)
Bronchodilatateurs OTC
Si vous rencontrez occasionnellement des crises d'asthme légères, un inhalateur sans ordonnance tel que Asthmanefrin (racepinéphrine) ou Primatene Mist (épinéphrine) peut être une option raisonnable pour vous. Ces médicaments agissent en ouvrant et en relaxant les voies respiratoires rétrécies.
Bien que les bronchodilatateurs en vente libre soient généralement sûrs, vous ne devriez pas en utiliser à moins d'avoir reçu un diagnostic d'asthme par un pneumologue. Selon la Food and Drug Administration (FDA), jusqu'à 20% des utilisateurs de Primatene Mist devraient plutôt être sous prescription de médicaments contre l'asthme et sous les soins d'un médecin.
Les effets secondaires courants des inhalateurs pour asthme en vente libre comprennent:
- Anxiété
- Vertiges
- Mal de crâne
- Insomnie
- Nervosité
- Perte d'appétit
- La nausée
- La douleur des sinus
- Maux de gorge
- Tremblement
- Vomissement
Ni Asthmanefrin ni Primatene Mist ne doivent jamais être utilisés pour une condition autre que l'asthme. Ils ne peuvent pas traiter les infections respiratoires ou la MPOC et peuvent aggraver une condition en retardant le traitement approprié.
Antihistaminiques en vente libre
Il n'est pas rare de développer des éternuements, une congestion nasale, de la toux et même une respiration sifflante en raison d'une allergie, en particulier des allergies saisonnières causées par les pollens d'arbres et de graminées. Les antihistaminiques en vente libre sont souvent la défense de première ligne pour les allergies légères à modérées non compliquées. Ils aident à bloquer l'action de l'histamine, un produit chimique libéré par le corps qui déclenche les symptômes d'allergie.
Les antihistaminiques de nouvelle génération disponibles en vente libre sont moins sédatifs et peuvent généralement soulager en 30 minutes. Ceux-ci inclus:
- Allegra (fexofénadine)
- Claritin (loratadine)
- Zyrtec (cétirizine)
Les antihistaminiques sont particulièrement efficaces pour réduire la fréquence ou la gravité de la respiration sifflante et de l'essoufflement chez les personnes souffrant d'asthme allergique.
La respiration sifflante liée à l'allergie ne doit jamais être ignorée ou minimisée, en particulier si elle est accompagnée d'urticaire ou d'éruption cutanée, d'essoufflement, d'étourdissements, de battements cardiaques irréguliers ou d'un gonflement du visage, de la langue ou de la gorge.Ce sont tous les symptômes d'une réaction allergique systémique potentiellement mortelle appelée anaphylaxie, qui nécessite un traitement d'urgence et une injection immédiate d'épinéphrine.
Analgésiques anti-inflammatoires en vente libre
La respiration sifflante est un symptôme courant des infections respiratoires, dont la plupart sont causées par des virus comme le virus respiratoire syncytial (RSV), la grippe et les divers virus du rhume (y compris les souches d'adénovirus et de coronavirus). Une telle infection peut entraîner une bronchite aiguë, une condition dans laquelle les voies respiratoires deviennent enflammées et commencent à se resserrer.
Pour la bronchite légère non compliquée causée par le RSV et d'autres virus respiratoires, un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) comme Advil (ibuprofène) ou Aleve (naproxène) ou même l'aspirine peut aider à soulager l'inflammation et la fièvre et les courbatures associées. Tylenol (acétaminophène), un autre type d'analgésique, peut également aider.
Ne donnez jamais d'aspirine à un enfant ou à un adolescent souffrant d'une infection virale ou de fièvre, car ce médicament est connu pour entraîner le syndrome de Reye, une maladie potentiellement grave qui peut provoquer un gonflement du cerveau, des lésions hépatiques et même la mort.
Les ordonnances
La respiration sifflante associée à l'asthme et à la BPCO est généralement traitée avec des bronchodilatateurs inhalés et oraux sur ordonnance, des corticostéroïdes et, dans certains cas, des antihistaminiques.
L'utilisation à court terme de bronchodilatateurs ainsi que d'antibiotiques pour traiter l'infection sous-jacente peut également traiter efficacement les infections bronchiques et soulager les symptômes.
Bronchodilatateurs
Les bronchodilatateurs délivrent des médicaments directement dans les poumons ou dans la circulation sanguine pour ouvrir et détendre les voies respiratoires rétrécies. Il existe deux types:
- Bronchodilatateurs à courte durée d'action, également appelés inhalateurs de secours, qui arrêtent une crise d'asthme ou une exacerbation de la BPCO lorsqu'elle survient
- Bronchodilatateurs à action prolongée (formes inhalées ou orales), qui sont utilisés de manière continue pour réduire l'hypersensibilité des voies respiratoires et fournir un contrôle à plus long terme des symptômes d'asthme ou de BPCO
Corticostéroïdes
Les corticostéroïdes, également connus sous le nom de stéroïdes, sont des médicaments oraux ou inhalés couramment utilisés pour soulager l'inflammation pulmonaire chronique. Les médicaments agissent en tempérant la réaction immunitaire excessive qui déclenche les bronchospasmes.
Les corticostéroïdes inhalés sont souvent pris avec des bronchodilatateurs inhalés à action prolongée pour permettre un meilleur contrôle des symptômes de la BPCO ou de l'asthme. Il existe également des inhalateurs comme Advair Diskus qui combinent des corticostéroïdes, comme la fluticasone, avec un bronchodilatateur à action prolongée, comme le salmétérol, pour les personnes atteintes de BPCO modérée à sévère.
Les corticostéroïdes oraux sont utilisés pour le contrôle à court terme des symptômes sévères de la BPCO, puis progressivement diminués en faveur des corticostéroïdes inhalés.
Antihistaminiques
Pour les personnes présentant des symptômes d'allergie sévères ou chroniques, les allergologues prescrivent souvent des antihistaminiques plus puissants ou plus durables que leurs homologues en vente libre.
Ceux-ci inclus:
- Clarinex (desloratadine)
- Palgic (carbinoxamine)
- Périactine (cyproheptadine)
- Vistaril (hydroxyzine)
- Xyzal (lévocétirizine)
Les antihistaminiques de première génération (Palgic, Periactin et Vistaril) peuvent vous rendre somnolent et sont préférés si une allergie vous empêche de dormir la nuit. Les antihistaminiques de deuxième génération (Clarinex et Xyzal) sont moins sédatifs et peuvent être utilisés pendant la journée.
Autres médicaments sur ordonnance
Selon la cause sous-jacente de la respiration sifflante, d'autres médicaments peuvent être utilisés pour prévenir ou contrôler les symptômes.
Ceux-ci inclus:
- Antibiotiques pour traiter les infections pulmonaires bactériennes
- Anticholinergiques pour aider à contrôler l'asthme aigu ou les symptômes de la MPOC
- Immunomodulateurs biologiques pour traiter les troubles pulmonaires inflammatoires chroniques
- Modificateurs de leucotriène pour les personnes souffrant d'asthme persistant léger
- Stabilisateurs de mastocytes pour mieux contrôler les symptômes de l'asthme ou de la BPCO
- Les inhibiteurs de la PDE4 pour réduire l'inflammation pulmonaire
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Thérapies spéciales
La respiration sifflante associée aux maladies respiratoires chroniques La BPCO, la fibrose kystique et la bronchectasie bénéficient souvent de thérapies manuelles ou mécaniques pour soulager l'obstruction respiratoire.
Ceux-ci inclus:
- L'oxygénothérapie, à court terme ou en cours, peut être utilisée si la restriction respiratoire entraîne un faible taux d'oxygène dans le sang (hypoxie).
- Le dégagement des voies respiratoires, effectué à domicile ou par un physiothérapeute, est utilisé pour nettoyer les poumons du mucus accumulé à l'aide de mucolytiques, de percussions manuelles ou d'appareils oscillants ou vibrants.
- La rééducation pulmonaire, supervisée par un praticien en soins respiratoires, est utilisée pour améliorer la fonction pulmonaire grâce à l'exercice, à la nutrition, au soutien émotionnel et à la rééducation respiratoire.
La respiration sifflante qui survient avec l'apnée du sommeil peut être traitée avec une machine à pression positive continue (CPAP) que vous portez sur votre visage pour éviter les lacunes dans la respiration.
La chirurgie est rarement un traitement de la respiration sifflante. Même dans les cas où il y a un défaut structurel, comme un dysfonctionnement des cordes vocales, la chirurgie n'est envisagée qu'une fois que toutes les autres options non chirurgicales ont échoué à apporter un soulagement.
Médecine complémentaire et alternative (CAM)
Les praticiens de la médecine alternative peuvent se tourner vers l'une ou l'autre de plusieurs approches pour soulager la respiration sifflante ou prévenir les spasmes et la constriction des voies respiratoires qui entraînent des symptômes respiratoires aigus.
Il est important de noter que la plupart ont peu de preuves scientifiques pour étayer leur utilisation. Si vous décidez d'incorporer la médecine complémentaire dans votre plan de traitement, informez votre médecin afin qu'il puisse suivre les effets secondaires et prévenir les interactions médicamenteuses.
Aromathérapie
L'aromathérapie, qui implique généralement l'inhalation d'huiles essentielles à des fins thérapeutiques, est considérée par certains praticiens de CAM comme bénéfique pour les personnes atteintes de certaines maladies respiratoires. Parmi les huiles censées soulager la respiration sifflante et d'autres symptômes respiratoires aigus en raison de leurs effets anti-inflammatoires et antibactériens, on trouve:
- Huile d'anis
- Huile d'eucalyptus
- Huile de menthe poivrée
- Huile d'arbre à thé
- Huile de thym
Mais malgré les bienfaits prétendus, l'inhalation de certaines huiles essentielles peut aggraver plutôt qu'améliorer les symptômes respiratoires.
Une étude 2018 dans leJournal de l'asthme et des allergiesont constaté que l'inhalation d'eucalyptus et d'autres huiles contenant du pinène peut augmenter l'inflammation des voies respiratoires, réduire le débit expiratoire maximal et augmenter la congestion nasale.
Acupuncture
L'acupuncture, qui consiste à insérer des aiguilles minces dans des points clés du corps à des fins thérapeutiques, n'a pas réussi à soulager les symptômes d'asthme aigu. Malgré cela, les bienfaits perçus de l'acupuncture ont conduit beaucoup à explorer cette thérapie alternative.
Selon une étude de 2011 dans leJournal de médecine de la Nouvelle-Angleterre,l'acupuncture simulée «fictive» a réduit la perception de l'oppression thoracique et des difficultés respiratoires chez les personnes asthmatiques en raison d'un effet placebo, mais n'a rien fait pour améliorer la fonction pulmonaire ou fournir un meilleur contrôle de l'asthme.
La respiration de Buteyko
La respiration Buteyko est une thérapie alternative utilisée principalement pour traiter l'asthme et d'autres affections respiratoires. Il est basé sur l'idée que les problèmes respiratoires sont causés par une hyperventilation chronique, qui diffère de la base des exercices de respiration approuvés par les pneumologues et les physiothérapeutes.
La technique comprend diverses étapes, y compris la respiration nasale, la respiration réduite (réduisant consciemment la fréquence ou le volume respiratoire) et la relaxation.
Bien qu'une étude de 2013 aux Philippines ait conclu que la respiration Buteyko réduisait le besoin de corticostéroïdes inhalés chez les personnes souffrant d'asthme, l'étude était de petite taille (16 personnes) et utilisait des questionnaires subjectifs plutôt que des tests de la fonction pulmonaire.
Selon un examen de 2020 dans leBase de données Cochrane des revues systématiques,l'utilisation de la respiration Buteyko ou d'autres pratiques respiratoires alternatives (comme le pranayama) ne s'est pas traduite par des améliorations chez les personnes asthmatiques.
Spéléothérapie
La spéléothérapie, une thérapie alternative utilisée en Europe centrale et orientale, est basée sur l'hypothèse que l'inhalation continue d'air salin dans les grottes et autres environnements souterrains peut remodeler les voies respiratoires et améliorer les symptômes de l'asthme et d'autres maladies respiratoires.
Au-delà de l'impraticabilité de l'approche, il n'y a guère plus que des allégations généralisées pour soutenir l'utilisation de la spéléothérapie pour toute condition médicale.
Un mot de Verywell
Une respiration sifflante chronique ou récurrente ne doit jamais être ignorée ou auto-traitée sans diagnostic médical. Si vous avez une nouvelle respiration sifflante, persistante ou qui s'aggrave, vous devriez consulter un professionnel de la santé pour une évaluation et un traitement appropriés. Ignorer de tels symptômes peut permettre à une maladie respiratoire de progresser et de s'aggraver. Avec des maladies comme la MPOC, cela peut entraîner des lésions pulmonaires irréversibles et un risque accru de décès prématuré.
Obtenir le bon diagnostic et le bon traitement peut grandement contribuer à protéger vos poumons ainsi que votre santé et votre bien-être en général.
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