La grippe (grippe) fait partie des nombreux déclencheurs potentiels de l'asthme. L'infection par un virus de la grippe peut exacerber l'inflammation des voies respiratoires et des poumons, non seulement en déclenchant les symptômes de l'asthme, mais en les aggravant.
Vous n'êtes pas plus susceptible de contracter la grippe simplement parce que vous souffrez d'asthme, mais vous êtes plus susceptible de souffrir de complications connexes, telles que la bronchite et la pneumonie, et de devoir être hospitalisé en raison d'une infection. un asthme bien contrôlé présente un risque élevé de problèmes de santé graves dus à la grippe.
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L'asthme est souvent le résultat d'une forte réponse du système immunitaire à une substance dans les poumons. Bien qu'il n'y ait pas de lien direct entre la grippe et l'asthme, le fait d'avoir des infections respiratoires virales et une respiration sifflante pendant l'enfance est un facteur de risque global de développer de l'asthme ou de l'aggraver.
Les personnes asthmatiques ont des voies respiratoires chroniquement enflées et sensibles, et attraper la grippe peut exacerber l'inflammation et augmenter la production de mucus. À mesure que le gonflement augmente, une bronchoconstriction (resserrement des voies respiratoires) peut survenir simultanément, déclenchant une crise d'asthme et rendant la respiration plus difficile.
En outre, des recherches préliminaires examinant des échantillons de poumon suggèrent que la réponse du système immunitaire à la grippe est plus faible chez les personnes souffrant d'asthme que chez celles sans maladie pulmonaire existante. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer cette constatation et pour découvrir si elle peut être due à l'asthme lui-même ou aux effets immunosuppresseurs des médicaments courants contre l'asthme, tels que les corticostéroïdes inhalés.
Symptômes
Les symptômes de l'asthme peuvent survenir à tout âge, mais ils se développent souvent dans l'enfance. Il existe quatre principaux symptômes de l'asthme:
- Respiration sifflante
- Oppression thoracique
- Essoufflement
- Toux
Les symptômes peuvent survenir tous les jours ou seulement de temps en temps. Il est également courant que les symptômes apparaissent ou s'aggravent le soir. Une toux chronique peut être le signe d'un mauvais contrôle de l'asthme.
Contrairement à l'asthme, la grippe est contagieuse et causée par des virus grippaux qui peuvent infecter le nez, la gorge et les poumons. Elle peut provoquer une maladie légère à grave et parfois entraîner des complications et la mort.
Contrairement à un rhume qui survient lentement, la grippe a généralement une apparition soudaine de symptômes, tels que:
- Fièvre
- Des frissons
- Toux
- Maux de gorge
- Nez qui coule ou bouché
- Douleurs musculaires ou corporelles
- Mal de crâne
- Fatigue
Certaines personnes peuvent également avoir des vomissements et de la diarrhée avec la grippe; ces symptômes sont plus fréquents chez les enfants que chez les adultes.
Toute personne grippée peut développer une toux, ce qui peut être particulièrement problématique chez les personnes asthmatiques, car elle peut aggraver la toux qu'elles peuvent déjà ressentir en raison de leur état.
Et bien que l'inflammation standard de la grippe n'entraîne généralement pas d'essoufflement ou de respiration sifflante chez la plupart des gens, les personnes souffrant de maladies pulmonaires chroniques telles que l'asthme ou les cas graves nécessitant des soins médicaux d'urgence sont des exceptions.
Chez ces individus, la réponse inflammatoire à l'infection virale agit comme un déclencheur d'une aggravation soudaine des symptômes de l'asthme.
La plupart des gens se rétablissent de la grippe en quelques jours à deux semaines, mais les personnes asthmatiques courent un risque accru de développer des infections des sinus, des oreilles ou des poumons.
Complications
La combinaison de la grippe et de l'asthme, y compris la bronchoconstriction et la production excessive de mucus, défie le système immunitaire et compromet encore davantage le fonctionnement pulmonaire qui est déjà altéré. Cela peut retarder la guérison et augmenter le risque de bronchite ou de pneumonie, ainsi que d'hospitalisation.
L'asthme est l'affection médicale la plus courante chez les enfants hospitalisés pour la grippe. Une étude publiée en 2011 dans la revuePédiatrieont constaté que 32% des enfants hospitalisés pour la grippe saisonnière sur une période de six ans souffraient d'asthme. Les enfants asthmatiques représentaient également 44% de toutes les hospitalisations pédiatriques pour le virus H1N1 au cours de la pandémie de 2009.
Les personnes souffrant d'asthme modéré à sévère peuvent également être plus à risque de tomber gravement malades à cause du COVID-19, qui peut affecter les poumons et provoquer une crise d'asthme.
Outre l'asthme, les facteurs et conditions qui peuvent augmenter le risque de complications de la grippe comprennent:
- Âge: adultes de 65 ans et plus; jeunes enfants (surtout ceux de moins de 2 ans)
- Diabète
- Maladie rénale chronique
- Cancer
- Grossesse
- VIH / SIDA
Panneaux de signalisation
Si vous ou votre enfant avez la grippe et que vos symptômes s'améliorent, puis réapparaissent et s'aggravent, ou si vous présentez l'un des symptômes suivants, consultez un médecin d'urgence:
- Difficulté à respirer / essoufflement
- Douleur ou pression persistante dans la poitrine ou l'abdomen
- Côtes qui rentrent à chaque respiration
- Étourdissements persistants, confusion, incapacité à se réveiller
- Pas de miction
- Douleurs musculaires sévères
- Faiblesse sévère ou instabilité
- Saisies
- Lèvres ou visage bleuâtres
Les causes
Les causes de l'asthme ne sont pas entièrement comprises, mais on pense que la maladie découle d'une combinaison de prédisposition génétique et de facteurs environnementaux.
Vous présentez un risque accru de développer de l'asthme ou d'avoir des symptômes d'asthme qui s'aggravent si l'une des situations suivantes s'applique:
- Antécédents familiaux d'asthme, en particulier un parent souffrant d'asthme
- Les allergies
- Infections respiratoires virales et respiration sifflante chez l'enfant
- Exposition à la fumée de cigarette
- Exposition professionnelle à des irritants chimiques ou à des poussières industrielles
- Mauvaise qualité de l'air due à la pollution (pollution routière) ou aux allergènes (pollen, poussière)
- Obésité
Il existe deux principaux types de virus grippaux qui circulent régulièrement chaque année: la grippe A et la grippe B. La grippe A est le type qui est responsable de certains virus pandémiques, comme le virus H1N1.
La grippe peut survenir à tout moment, mais elle est surtout préoccupante pendant la saison grippale, commençant dès octobre et se terminant aussi tard qu'en mai. Le moment coïncide avec les mois où l'air est le plus froid et le plus sec - un déclencheur d'asthme courant.
Les virus de la grippe peuvent se propager par des gouttelettes libérées lorsque les personnes infectées toussent, éternuent ou parlent. Ces gouttelettes peuvent atterrir dans la bouche ou le nez des personnes qui se trouvent à proximité. Il peut également se propager lorsque quelqu'un touche une surface contenant des gouttelettes de grippe, puis touche sa propre bouche ou son nez.
Ceux qui ont la grippe sont les plus contagieux dans les trois à quatre premiers jours suivant le début de leur maladie, mais ils peuvent en infecter d'autres un jour avant l'apparition des symptômes et jusqu'à sept jours après la maladie.
Les jeunes enfants et ceux dont le système immunitaire est affaibli, qui peuvent inclure des personnes asthmatiques, peuvent être capables d'infecter d'autres personnes pendant des périodes encore plus longues.
Causes de l'asthmeNon contagieux
Prédisposition génétique (facteur de risque)
Facteurs environnementaux (facteur de risque)
Virus contagieux
Contact étroit avec une personne infectée
Toucher une surface contaminée
Diagnostic
Si vous avez des symptômes d'asthme, votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux personnels et familiaux, effectuera un examen physique et pourra vous faire faire une série de tests de la fonction pulmonaire (PFT). Il peut également y avoir des tests supplémentaires, tels que des radiographies thoraciques ou des sinus.
Les PFT peuvent aider à confirmer un diagnostic d'asthme, mais ils sont également utilisés pour mesurer la respiration chez ceux qui savent déjà souffrir de la maladie. Ils sont souvent effectués avant et après l'utilisation d'un bronchodilatateur pour ouvrir les voies respiratoires.
Ces tests de la fonction pulmonaire peuvent inclure:
- Spirométrie: mesure le volume d'air dans vos exhalations
- Débit de pointe: mesure la vitesse à laquelle vos poumons expulsent de l'air lors d'une expiration forcée après que vous ayez complètement inhalé
- Test fractionnaire d'oxyde nitrique expiré (FeNO): mesure la quantité d'oxyde nitrique dans votre respiration, ce qui peut indiquer un niveau d'inflammation
- Défi de bronchoprovocation: lorsque votre médecin vous expose à des déclencheurs d'asthme tels que l'air froid, l'exercice, l'histamine (peut déclencher l'asthme allergique) ou la méthacholine (produit chimique inhalé qui provoque une légère constriction des voies respiratoires) pour voir si cela induit des symptômes d'asthme
Si vous présentez des symptômes de grippe, votre médecin peut effectuer des tests pour vérifier si vous êtes effectivement infecté. Il existe des tests rapides qui peuvent donner des résultats en 10 à 20 minutes; ceux-ci impliquent un prélèvement de votre nez ou de votre gorge. Bien qu'utiles, elles ne sont pas aussi fiables que les cultures virales dans lesquelles un prélèvement du nez ou de la gorge ou un échantillon de salive est envoyé à un laboratoire pour analyse. En règle générale, il faut un à trois jours pour que les résultats d'un test de laboratoire pour la grippe soient renvoyés. Parfois, les deux types de tests sont nécessaires pour un diagnostic définitif.
Diagnostic de l'asthmeSymptômes chroniques
Tenez compte de l'histoire personnelle et familiale
Examen physique
Tests de la fonction pulmonaire
Apparition soudaine de symptômes
Examen physique
Test de grippe positif
Traitement
Le plan de traitement global de l'asthme dépend de la fréquence et de la gravité des symptômes, mais il comprendra le transport de bêta-agonistes à courte durée d'action (SABA), appelés inhalateurs de secours, qui peuvent traiter les symptômes aigus en élargissant rapidement les voies respiratoires. Un inhalateur de secours peut suffire à traiter l'asthme léger ou l'asthme induit par l'exercice.
Votre médecin vous aidera également à élaborer un plan d'action contre l'asthme pour reconnaître les déclencheurs de l'asthme et connaître les mesures à prendre en fonction des symptômes.
La plupart des personnes asthmatiques se voient également prescrire un ou plusieurs médicaments de contrôle à long terme pour réduire l'inflammation et prévenir les symptômes au fil du temps, parmi lesquels les corticostéroïdes inhalés. Ces médicaments de première intention pour l'asthme sont les plus efficaces pour le contrôle à long terme de l'asthme persistant - défini comme l'asthme qui se propage de plusieurs fois par semaine à plusieurs fois par jour.
Dans de nombreux cas. les médicaments contre l'asthme inhalés sont pris quotidiennement, bien que les personnes souffrant d'asthme persistant léger à modéré ne doivent pas nécessairement utiliser un inhalateur tous les jours selon les recommandations mises à jour des National Institutes of Health publiées en décembre 2020. Si vous utilisez un inhalateur quotidiennement pour contrôler l'asthme , vous ne devez apporter aucun changement à votre plan de prise en charge sans en parler à votre médecin.
Il est important de respecter votre plan d'action contre l'asthme, d'avoir un inhalateur de secours avec vous en tout temps et de prendre tous les médicaments de contrôle tels que prescrits, en particulier pendant la saison grippale, car les symptômes peuvent survenir soudainement à tout moment.
Quand la grippe frappe
Si vous souffrez d'asthme et développez des symptômes grippaux, appelez votre médecin dès que possible. Votre médecin peut vous tester pour confirmer la grippe, puis vous donner une ordonnance pour un type de traitement contre la grippe appelé antiviral. Les antiviraux agissent en supprimant l'activité virale qui, à son tour, atténue l'inflammation qui peut aggraver les symptômes de l'asthme.
En règle générale, les antiviraux ne réduisent les symptômes de la grippe qu'environ un jour, mais ils peuvent réduire le risque de complications, telles que les complications respiratoires nécessitant des antibiotiques, les otites chez les enfants et l'hospitalisation chez les adultes.
Selon les souches de grippe dans votre communauté, votre médecin peut vous recommander un ou une combinaison des médicaments antiviraux suivants:
- Tamiflu (oseltamivir)
- Rapivab (peramivir)
Les personnes souffrant d'asthme ne doivent pas utiliser ce médicament antiviral Relenza (zanamivir) car il existe un risque qu'il puisse provoquer une respiration sifflante chez les personnes souffrant de maladies pulmonaires.
En règle générale, les personnes asthmatiques qui pensent avoir la grippe devraient envisager un traitement antiviral, idéalement dans les 24 à 48 heures suivant la première apparition des symptômes. Cependant, il existe encore des avantages potentiels même si l'antiviral est pris deux jours après le début des symptômes.
De plus, les personnes asthmatiques peuvent opter pour un traitement antiviral si elles ne présentent aucun symptôme mais pensent avoir été exposées au virus. Appelée chimioprophylaxie, la thérapie vise à éviter l'infection avant l'apparition des symptômes. Il doit être débuté au plus tard 48 heures après l'exposition et se poursuivre quotidiennement pendant 10 jours à deux semaines, selon la recommandation de votre médecin.
Traitements de l'asthmeMédicaments à action rapide et à court terme (inhalateurs de secours)
Médicaments de contrôle à long terme, tels que les corticostéroïdes inhalés
Plan d'action contre l'asthme
Antiviraux
La prévention
En raison du risque élevé de complications grippales graves, les personnes asthmatiques doivent se faire vacciner contre la grippe, à moins qu'il n'y ait une raison médicale de ne pas le faire, comme des antécédents d'anaphylaxie (une réaction allergique grave) après un vaccin contre la grippe ou le syndrome de Guillain-Barré.
Chaque vaccin annuel vise à empêcher que les quatre souches de grippe prédominent cette année-là.
La vaccination est relativement rapide avec peu de complications. Si vous souffrez d'asthme et que vous craignez de vous faire vacciner contre la grippe, vous devez garder à l'esprit certaines choses:
- Certains médecins recommandent le vaccin antigrippal au lieu du spray nasal pour les enfants et les adultes, car ils craignent que le spray nasal ne puisse déclencher une crise d'asthme. (Bien que des études suggèrent que ni le vaccin antigrippal ni FluMist n'augmentent le risque d'exacerbations de l'asthme.)
- Il a été conseillé aux personnes allergiques aux œufs de ne pas se faire vacciner contre la grippe, mais ce n'est plus le cas, quelle que soit la gravité de l'allergie. En cas de doute, parlez-en à votre médecin.
- L'idée qu'un vaccin antigrippal peut causer la grippe n'est pas fondée. Les vaccins sont fabriqués à partir de matériaux qui ne ressemblent qu'au virus et ne peuvent donner la grippe à personne. (Même avec la forme vivante et affaiblie du virus dans FluMist, le virus est scientifiquement incapable de provoquer la grippe.)
En plus du vaccin contre la grippe, il est recommandé de vous faire vacciner contre la pneumonie si vous ne l'avez pas encore fait.
Et ne sous-estimez pas les avantages de stratégies simples de prévention du rhume et de la grippe, comme se laver fréquemment (et correctement) les mains, ne pas partager ses effets personnels, bien manger, dormir suffisamment, etc.
Un mot de Verywell
Si vous souffrez d'asthme, il est important d'éviter les déclencheurs de l'asthme, de prendre vos médicaments contre l'asthme comme recommandé, de remplir rapidement les fournitures et de vous assurer que vous disposez d'un plan d'action pour l'asthme à jour. Si vos symptômes d'asthme s'aggravent ou sont plus fréquents ou si vous attrapez la grippe, communiquez rapidement avec votre médecin.
