Qu'est-ce que l'acné fongique?

L'acné fongique, également connue sous le nom defolliculite à pityrosporumoumalassezia folliculite, est causée par une prolifération de levure dans le follicule pileux, entraînant des éruptions cutanées, des démangeaisons et une irritation à la surface de la peau. Cela peut être assez pénible en raison de son inconfort et de ses préoccupations esthétiques. Elle est traitée différemment des autres types d’acné. Elle peut souvent être contrôlée ou évitée.

Boy_Anupong / Getty Images

Symptômes

L'acné fongique, également appelée folliculite fongique, survient lorsque la levure pénètre dans le follicule pileux et se multiplie, provoquant des éruptions ressemblant à de l'acné à la surface de la peau. Les minuscules papules rondes sont souvent roses et ont parfois un point blanc. La levure est un type de champignon, et c'est pourquoi cette affection cutanée est appelée acné fongique.

L'acné fongique est généralement accompagnée des éléments suivants:

• Gonflement et rougeur
• Irritation du follicule pileux
• Démangeaison
• Éruptions ressemblant à de l'acné
• Sensation de picotement occasionnelle

Acné fongique vs acné vulgaire

L'acné fongique est souvent confondue avec l'acné vulgaire parce qu'elles se ressemblent. Vulgaris est le terme médical pour «commun», et il est utilisé dans «l'acné vulgaire» pour le distinguer des autres types d'acné.

Les causes, les symptômes et les traitements de l'acné fongique et de l'acné vulgaire sont cependant différents:

• Causé par une infection à levures dans le follicule pileux

• Le plus fréquent sur le haut du dos, la poitrine et le front

• Les évasions sont de la taille d'une tête d'épingle et uniformes

• Ne s'améliore pas (ou même s'aggrave) avec les antibiotiques

• Démangeaisons intenses

• Causé par l'huile et les bactéries obstruant les pores

• Le plus courant sur le visage, le cou et la poitrine

• Les éruptions ont généralement des points noirs ou blancs

• Parfois traité avec des antibiotiques

• Ne cause pas de démangeaisons

Les causes

Malassezia, un type de levure, est courante sur la peau. Il ne cause généralement aucun problème de peau, mais dans des conditions spécifiques, il peut entraîner une infection et une irritation sous forme d'acné fongique.

Bien que les médecins ne comprennent pas pleinement ce qui pousse la levure à envahir les follicules pileux, on sait que la levure se multiplie rapidement dans les endroits chauds et moites. Les personnes qui vivent dans des climats chauds et humides sont donc plus susceptibles de souffrir d'acné fongique.

Le port de vêtements qui ne respirent pas bien, tels que des tissus synthétiques et des vêtements en sueur pendant trop longtemps ou le fait de porter à nouveau des vêtements d'entraînement peut également vous rendre plus susceptible de développer une acné fongique, tout comme le port de vêtements serrés ou restrictifs.

Ce type de levure se nourrit d'huile de peau, également connue sous le nom de sébum. Avoir une peau grasse ou ajouter de l'huile supplémentaire à votre peau sous forme d'écran solaire ou de lotion peut vous exposer à un risque plus élevé d'acné fongique. Les adolescents sont donc plus susceptibles de recevoir un diagnostic d'acné fongique car les changements hormonaux pendant la puberté peuvent augmenter la production de sébum dans le corps. Les hommes sont plus sensibles à l'acné fongique que les femmes.

Médicaments

Bien que rares, certains médicaments peuvent vous exposer à un risque plus élevé de développer une acné fongique. Les antibiotiques oraux, parfois prescrits pour l’acné courante, peuvent aggraver l’acné fongique, car l’antibiotique réduit les bonnes bactéries de votre peau, ce qui aide à réguler la quantité de levure sur votre peau. Sans les bonnes bactéries pour l'équilibrer, la levure peut se multiplier rapidement.

Les stéroïdes oraux comme la prednisone atténuent la réponse immunitaire de votre corps, ce qui signifie que vous ne pourrez pas contrôler la prolifération des levures aussi efficacement. Pour les femmes, les contraceptifs oraux peuvent augmenter le niveau d'œstrogène dans le corps, ce qui affecte la production d'huile de la peau, les rendant plus sensibles à la prolifération des levures.

Conditions sous-jacentes

Toute condition médicale qui provoque une immunosuppression comme l'infection par le VIH pourrait vous exposer à un risque plus élevé d'acné fongique parce que votre corps est incapable de contrôler la prolifération des levures. Si vous êtes immunodéprimé et commencez à remarquer des bosses rouges qui démangent, consultez votre médecin.

Comment prévenir l'acné fongique

La meilleure façon de prévenir l'acné fongique est d'éviter les conditions qui favorisent la croissance des levures. La levure a besoin de conditions chaudes et humides pour se développer, alors assurez-vous de porter un tissu respirant sur votre peau, en particulier lorsque vous vous entraînez. Une fois que vous avez terminé vos exercices, prenez une douche et séchez-vous tout de suite. La levure aime aussi se nourrir de glucides, donc limiter le sucre dans votre alimentation pourrait aider à prévenir la prolifération.

Si vous avez des antécédents d'acné fongique, laver la zone touchée avec un shampooing antipelliculaire sous la douche pourrait aider à prévenir la prolifération des levures.

Diagnostic

Habituellement, votre dermatologue sera en mesure de diagnostiquer l'acné fongique après un bref examen physique. Ils rechercheront des pustules rouges uniformes de la taille d'une tête d'épingle sur les follicules pileux de la poitrine et du dos. Les bosses causées par la levure sont généralement de la même taille et les points blancs ne sont généralement pas observés avec l'acné fongique.

Votre dermatologue peut vous poser quelques questions pendant l'examen, telles que:

• Depuis combien de temps rencontrez-vous ces bosses?
• Sont-ils des démangeaisons?
• Semblent-ils s'aggraver sous la chaleur?
• Avez-vous commencé de nouveaux médicaments récemment?

Ils peuvent recommander de faire un grattage de la peau pour examiner les cellules de votre peau au microscope et détecter la levure responsable de l'acné fongique. Cette méthode n'est pas toujours définitive car la plupart des gens ont normalement cette levure sur leur peau. Un examen à la lampe de Wood, qui consiste à utiliser la lumière ultraviolette pour regarder la peau de près, peut également être effectué. Si vous souffrez d'acné fongique, une fluorescence jaune-vert sera visible.

L'acné fongique est souvent mal diagnostiquée

L'acné fongique est souvent diagnostiquée à tort comme une acné commune. Il est important de différencier les deux, car un traitement antibiotique peut aggraver le problème. Lorsqu'elle n'est pas traitée, l'acné fongique peut persister pendant de nombreuses années. Cette condition doit être considérée en particulier chez les personnes qui ne répondent pas aux médicaments typiques contre l'acné, qui ont des démangeaisons cutanées et des bosses d'environ la même taille.

Traitement

Le traitement de l'acné fongique a deux objectifs: traiter la prolifération des levures et s'attaquer à la cause sous-jacente. Si la prolifération de levures seule est traitée, l'acné fongique réapparaîtra probablement.

L'acné fongique est souvent traitée avec des antifongiques et des médicaments contre l'acné.

Traitement oral

Le traitement oral est généralement l'option la plus efficace, en particulier pour contrôler les symptômes initiaux. Les antifongiques oraux les plus couramment prescrits sont le Sporanox (itraconazole). Pour les cas difficiles à traiter, Accutane peut être envisagé.

La durée du traitement dépend de l'étendue de l'acné fongique et de la façon dont elle réagit au médicament. Une fois les épidémies et les démangeaisons maîtrisées, votre médecin vous aidera à élaborer un plan pour sevrer lentement des médicaments antifongiques. Ce processus peut prendre des mois.

Effets secondaires indésirables

Bien que les antifongiques oraux soient très efficaces pour traiter l'acné fongique, il est important de peser leurs avantages avec les effets secondaires indésirables potentiels et les interactions avec d'autres médicaments. Les effets secondaires les plus courants comprennent:

• La nausée
• Vomissement
• Douleur abdominale
• La diarrhée
• Lésions hépatiques (hépatotoxicité)

Si vous ressentez l'un de ces effets secondaires de votre traitement contre l'acné fongique, parlez avec votre médecin des étapes suivantes.

Traitements topiques

Alors que les traitements oraux sont plus efficaces, les traitements topiques peuvent être utiles pour le maintien et même la prévention des futurs épisodes de folliculite fongique. Les traitements topiques se présentent généralement sous la forme d'un shampooing antipelliculaire et doivent être utilisés tous les jours pendant une semaine. Les traitements les plus courants sont Nizoral ou Selsun. Ils peuvent être appliqués sous la douche et laissés en place pendant 10 minutes avant de rincer.

Pronostic

Des études montrent que l'acné fongique est très traitable. Cependant, il a une incidence élevée de récidive.Une fois que votre folliculite fongique a été traitée et a complètement disparu, discutez avec votre médecin des mesures préventives que vous pouvez prendre pour garder votre peau claire et saine. Pour ceux qui sont sujets à l'acné fongique, une réévaluation périodique des facteurs prédisposants est recommandée.

Faire face

Parce que l'acné fongique est causée par la levure qui pénètre dans le follicule pileux, vous pouvez aider à la prévenir en gardant votre peau aussi propre que possible. Lavez votre peau tous les jours et essayez de ne pas vous raser tous les jours car cela pourrait irriter le follicule pileux. D'autres mesures préventives consistent à éliminer les conditions dans lesquelles la levure se développe, comme le port d'un tissu respirant qui évacue la transpiration lorsque vous faites de l'exercice ou passez du temps à l'extérieur. Ne portez pas de vêtements de fitness en sueur et évitez les lotions et les crèmes huileuses, car la levure se nourrit de l'excès d'huile de la peau.

Si vous craignez que votre folliculite fongique revienne, consultez immédiatement votre médecin. Plus tôt vous l'attrapez, plus il est facile de le traiter.

Mot de Verywell

Bien que l'irritation et l'apparence de l'acné fongique puissent être gênantes, la cause est généralement facilement traitée et même évitable avec une routine de soins de la peau régulière et en évitant les produits de soins de la peau qui conduiront à un excès de sébum. Il est important de noter que la folliculite fongique ne répondra pas aux médicaments typiques contre l'acné et que l'utilisation de ces médicaments peut aggraver la situation. Si vous pensez avoir de l'acné fongique, discutez avec votre dermatologue ou votre médecin traitant de la marche à suivre.