Couverture d'assurance pour les prothèses auditives

De nombreuses entreprises ont en grande partie refusé de fournir une assurance pour les appareils auditifs. Bien qu'il soit compréhensible qu'ils refusent de les couvrir pour les personnes âgées au motif que trop de gens voudraient ou en auraient besoin, qu'en est-il des enfants? Alors que le coût des appareils auditifs continue d'augmenter, de plus en plus de parents et d'individus défient les compagnies d'assurance.

Comment déterminer votre couverture pour les prothèses auditives

Pour déterminer si votre assurance maladie couvre les appareils auditifs, vérifiez auprès de votre régime individuel. Recherchez le numéro sans frais des services aux membres figurant sur la carte d'assurance. Même si vous l'avez, la couverture d'assurance pour les appareils auditifs varie selon la façon dont elle est administrée.

De plus, la couverture des aides auditives dans le cadre d'un plan peut varier selon l'endroit où vous vivez. Par exemple, Kaiser Permanente propose une aide auditive disponible tous les 36 mois, mais cela ne dépend que de certains endroits.

Environ deux douzaines d'États mandatent actuellement les compagnies d'assurance maladie pour fournir une couverture complète ou partielle des aides auditives aux enfants. Malheureusement, seuls quelques États obligent les compagnies d'assurance maladie à fournir une couverture pour les aides auditives aux adultes.

Si votre état impose une couverture, vous devrez faire un peu de recherche pour connaître le montant couvert et la fréquence à laquelle une réclamation peut être faite, ainsi que tout autre qualificatif pour la couverture. Votre audioprothésiste peut souvent vous conseiller pendant votre recherche.

La couverture d'assurance et les remises changent constamment. Lorsque vous envisagez d'acheter des appareils auditifs, appelez votre fournisseur d'assurance et renseignez-vous sur votre plan.

Questions à poser à la compagnie d'assurance sur les prothèses auditives

1. Quel est l'avantage du plan de santé pour les appareils auditifs?
2. Dois-je utiliser des fournisseurs spécifiques et, si oui, puis-je avoir une liste de fournisseurs dans ma région?
3. Si le plan de santé a une allocation ou une prestation, dois-je payer le montant total au fournisseur, puis soumettre des documents pour me faire rembourser? Le fournisseur peut-il facturer directement le plan de santé?
4. L'avantage est-il limité à des modèles ou à une technologie spécifiques d'aides auditives? Demandez à votre représentant de régime de définir spécifiquement des termes tels que les aides auditives «de routine».
5. Existe-t-il des critères ou des stipulations pour la couverture? Certains régimes de santé peuvent exiger que votre perte auditive soit d'un certain degré afin de bénéficier de leurs prestations.

Assurez-vous toujours de vérifier auprès de votre fournisseur d'assurance pour déterminer si vous ou votre proche êtes admissible à une prestation pour appareil auditif.

Obtenir des prothèses auditives si vous ne vivez pas dans un État mandaté

Si vous ne vivez pas dans l'un des États mandatés, cela ne signifie pas que vous n'avez pas de couverture d'assurance pour les appareils auditifs, cela signifie simplement que les lois de votre État ne l'exigent pas. Vérifiez auprès de votre employeur ou de votre coordonnateur des avantages sociaux.

Les systèmes de santé, les groupes de retraite des enseignants, les groupes d'employés des gouvernements des villes et des États et tout autre grand employeur ou groupe se coordonneront parfois avec un réseau de fournisseurs privilégiés pour offrir un certain niveau de remise ou de service. L'organisation AARP offre à ses membres un programme de soins auditifs qui permet «des économies sur les appareils auditifs et les produits de soins auditifs».