L'hidrosadénite suppurée (HS), bien qu'étant une affection cutanée chronique courante, est souvent mal comprise et mal diagnostiquée, en particulier chez les personnes dont la peau est plus foncée. Sans un diagnostic rapide, les personnes peuvent être sous-traitées, ce qui peut avoir un impact sur leur qualité de vie, de sorte que la sensibilisation à cette maladie est cruciale pour ceux qu'elle affecte le plus.
Voici ce qu'il faut savoir sur l'hidradénite suppurée et son impact sur différents tons de peau et races.
Maskot / Getty Images
Prévalence
La plupart des études sur l'hidrosadénite suppurée ont été menées sur de grands groupes de personnes, soit à la peau claire, soit sans tenir compte du ton et du type de peau.
Plus récemment, des études menées aux États-Unis ont examiné la fréquence de l'HS chez les personnes de couleur et ont trouvé une prévalence plus élevée de la maladie dans ces groupes, en particulier les Noirs américains. La prévalence de l'HS chez les Américains d'origine hispanique n'est pas aussi élevée, mais le fardeau de la maladie peut l'être.
Par exemple, une étude du Henry Ford Medical Center a révélé que 54,4% des participants à l'étude atteints d'HS étaient noirs tandis qu'environ 25% étaient blancs.
Une deuxième étude - celle-ci de l'Université de Pittsburgh - a montré que 65% de la population étudiée étaient noirs, tandis que 33% étaient blancs.
La prévalence de l'HS semble être la plus élevée parmi les femmes noires américaines parmi toutes les femmes et toutes les races. Des incidences élevées existent également chez les Noirs américains et les adolescentes biraciales avec les plus fortes incidences chez les filles âgées de 15 à 17 ans.
Présentation
Selon un rapport publié en 2018 dans le journal,PLoS One, l'hidrosadénite suppurée touche jusqu'à 4% de la population mondiale. L'HS se caractérise par des lésions cutanées chroniques et récurrentes aux aisselles, sous les seins, autour de l'aine et entre les fesses.
Les lésions peuvent se rompre spontanément et produire un écoulement malodorant. Ils peuvent causer des douleurs et des plaies profondes et affecter la capacité de marcher, en particulier lorsqu'ils sont situés dans la partie inférieure du corps. Dans les cas graves, il y aura des cicatrices et des voies sinusales.
Que sont les tractus sinusaux?
Les voies sinusales sont des tunnels sous la peau qui relient différentes zones d'épidémie.
La recherche montre que l'HS diffère entre les groupes raciaux en ce que les personnes à la peau plus foncée ont tendance à avoir un fardeau de maladie plus grave que les personnes à la peau claire.
Dans un rapport de 2017 dans la revueDermatologie, les auteurs du rapport notent qu’une augmentation du nombre, de la taille et de la productivité des glandes sudoripares chez les personnes à la peau plus foncée pourrait expliquer pourquoi le HS se produit plus fréquemment et est plus sévère chez les Noirs américains.
L'hidrosadénite suppurée chez les personnes de couleur est souvent diagnostiquée à tort comme d'autres conditions qui provoquent des lésions, telles que les infections sexuellement transmissibles ou résistantesStaphylococcus aureus infections.
Ces retards dans le diagnostic peuvent entraîner une progression de l'HS, des cicatrices, une invalidité et des comorbidités de la maladie, y compris l'arthrite septique, le pyoderma gangrenosum et les maladies inflammatoires de l'intestin.
Malheureusement, il existe peu et parfois des recherches insuffisantes sur les présentations spécifiques des symptômes cutanés chez les personnes de couleur atteintes d'HS. Une grande partie de la recherche traite du fardeau de la maladie, mais la plupart n'abordent pas les différences de symptômes spécifiques et comment ils peuvent affecter différents tons de peau et races.
Défis diagnostiques
Un diagnostic d'hidrosadénite suppurée est posé par un examen de la peau et des antécédents médicaux comprenant des signes et des symptômes. Il n'y a pas de tests de laboratoire pour diagnostiquer l'HS.
En cas de présence de pus ou de drainage, votre professionnel de la santé enverra un échantillon du drainage à un laboratoire pour analyse. Ceci est fait pour exclure d'autres conditions, en particulier les infections.
Les personnes atteintes d'HS qui ont la peau plus foncée sont souvent mal diagnostiquées et passent des années sans accès à des spécialistes. Parce qu'elles passent si longtemps sans diagnostic précis, elles ne reçoivent pas les traitements dont elles ont besoin tôt pour réduire le fardeau de la maladie. HS.
Dans certains cas, les personnes dont la peau est plus foncée ne sont diagnostiquées que 20 ou même 30 ans après l'apparition initiale des symptômes.
Un morceau deLe dermatologuesuggère l'importance de la sensibilisation et de l'encouragement pour amener les personnes à la peau plus foncée à attirer l'attention des professionnels de la santé sur les changements cutanés associés à l'HS.
En raison de la façon dont la maladie se présente - avec abcès, drainage, odeur nauséabonde et cicatrisation - et où elle se présente - sous les aisselles, l'aine, les fesses, etc. - les personnes atteintes pourraient être gênées d'en discuter avec leurs soins de santé fournisseurs.
En fournissant une sensibilisation et un soutien dans les communautés de couleur, il est possible pour plus de personnes de ces groupes de recevoir des diagnostics précis et d'avoir accès à des traitements précoces et appropriés qui peuvent réduire la gravité et le fardeau de la maladie.
Qualité de vie et effets HS
L'hidradénite suppurée est connue pour ses effets physiques et psychologiques profonds. Cela peut causer de l'embarras et conduire à l'isolement social et au handicap. Cela affecte également les relations personnelles et l'intimité sexuelle. Et un fardeau à long terme de HS peut entraîner une qualité de vie réduite, une dépression et de l'anxiété.
La recherche sur le SH montre de sérieuses implications pour les personnes d'origine africaine et hispanique. Dans le 2017 mentionné précédemmentDermatologierapport, les auteurs du rapport notent les facteurs qui peuvent contribuer à ces effets, y compris les limitations fonctionnelles, le manque de couverture d'assurance maladie et les facteurs liés au mode de vie comme le tabagisme et le manque d'activité.
Les auteurs du rapport notent également les taux de dépression chez les Noirs américains qui ont tendance à être plus élevés. Cependant, ils ont noté que les données, en ce qui concerne le SH, font défaut et que des recherches comparant la santé mentale et la qualité de vie des personnes atteintes de SH de différentes races sont nécessaires.
Traitement et couleur de la peau
Le traitement de l'hidrosadénite suppurée implique des médicaments et une intervention chirurgicale pour contrôler les symptômes et réduire le risque de complications. Vous devez parler à votre médecin du risque et des avantages de toutes vos options de traitement et de l'élaboration d'un plan de traitement en fonction de votre situation de santé unique.
Vous aurez également besoin de suivis réguliers avec votre dermatologue et vous devrez peut-être consulter des spécialistes supplémentaires pour traiter toute affection concomitante comme la dépression et les maladies articulaires.
Les options de traitement pour HS comprennent:
- Crèmes antibiotiques pour traiter les symptômes cutanés légers
- Médicaments contre la douleur - les analgésiques en vente libre et les médicaments sur ordonnance plus puissants (si nécessaire) peuvent aider à gérer les douleurs cutanées
- Les médicaments systémiques peuvent aider si une personne atteinte d'HS présente des symptômes cutanés généralisés. Humira (adalimumab) est le seul médicament systémique approuvé pour l'HS. Il est prescrit pour les maladies modérées à sévères. Bien que les études montrent que cela peut être utile pour réduire les symptômes, elles ne montrent pas de différences de résultat du traitement en fonction de la race ou du teint.
Les options chirurgicales peuvent inclure:
- La découverte des tunnels se fait par le biais d'une procédure appelée dénouement pour enlever les tissus et exposer les tunnels sous la peau.
- La thérapie au laser est utilisée pour éliminer et éliminer les nouvelles éruptions cutanées.
- Le drainage des abcès est fait pour soulager la douleur.
- L'excision (découpe) des lésions et du tissu cicatriciel se fait par une intervention chirurgicale. Des greffes de peau sont ensuite effectuées pour remplacer la peau perdue.
Alors que le fardeau de la maladie de HS peut être plus élevé chez les personnes de couleur, la couleur de la peau ne joue pas un rôle dans la planification du traitement. Vous pouvez demander à votre médecin de personnaliser votre plan de traitement en fonction de votre type ou de votre couleur de peau, car certains traitements peuvent affecter plus durement la peau plus foncée.
Actuellement, il n'y a pas de traitements spécifiques ni de pharmacothérapies approuvées en fonction de la couleur et du ton de la peau. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre comment la maladie se présente sur les types de peau plus foncés et comment les différences de symptômes dans le teint et la couleur de la peau peuvent affecter les résultats du traitement.
Un mot de Verywell
Indépendamment de la couleur de la peau ou de la race, toute personne atteinte d'hidradénite suppurée devrait trouver des moyens d'améliorer sa qualité de vie. Parlez à votre médecin de la façon dont l'HS vous affecte.
Votre médecin doit savoir si vous ressentez de fortes douleurs, si votre peau continue d’éclater, si les traitements ne fonctionnent pas, comment vous vous en sortez émotionnellement ou si vous vous sentez déprimé. De cette façon, ils peuvent vous aider à trouver des moyens d'améliorer la douleur, les symptômes cutanés et d'autres aspects de la maladie, ce qui peut finalement améliorer votre qualité de vie.
Envisagez de contacter d'autres personnes vivant avec la SH, soit par le biais des médias sociaux, soit par le biais de groupes de soutien en ligne et en personne, en particulier les personnes qui peuvent avoir des problèmes de teint similaires. Vous devez inclure la famille et les amis dans votre réseau de soutien, car ils peuvent être une grande source de réconfort et d'aide lorsque vous vivez et gérez les complexités du SH.
