Les soins palliatifs sont définis comme un traitement conçu pour réduire le fardeau des symptômes (par exemple la douleur) d'une maladie grave et donc améliorer la qualité de vie, ainsi que l'offre de conseils aux patients et à leurs proches pour naviguer dans la prise de décisions médicales complexes.
Les soins palliatifs sont généralement dispensés en équipe et sont conçus pour répondre aux préoccupations physiques et émotionnelles des personnes atteintes de cancer. Par exemple, dans le cancer, les soins palliatifs se concentrent sur le soulagement des symptômes typiques d'un patient cancéreux - comme la douleur, la nausée et l'anorexie - et permettent à l'oncologue de se concentrer sur les traitements de la tumeur eux-mêmes. Les soins palliatifs sont un type particulier de soins palliatifs qui se produit au cours des six derniers mois de la vie. Les soins palliatifs, en revanche, peuvent être proposés à tout moment de la trajectoire du cancer: du diagnostic à la phase terminale, voire en passant par la guérison. . Des études ont montré que de tels soins améliorent considérablement la qualité de vie et peuvent même améliorer la survie. Cela dit, les soins palliatifs sont relativement nouveaux sur la scène dans de nombreux centres de cancérologie, et vous devrez peut-être demander une consultation vous-même.
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Thérapie palliative vs soins palliatifs
Il est peut-être préférable de commencer à définir la thérapie palliative par ce qu'elle n'est pas.La thérapie palliative n'est pas un hospicese soucier. Les soins palliatifs partagent certains objectifs communs avec les soins palliatifs, mais à d'autres égards, ils sont très différents. Le traitement palliatif peut être utilisé même pour les personnes atteintes de cancer qui ont des cancers précoces très guérissables. Les soins palliatifs sont l'un des types de soins palliatifs utilisés au cours des derniers mois de la vie. Les soins palliatifs n'abandonnent pas, et en fait, une étude a révélé que les personnes qui offraient des soins palliatifs pour un cancer du poumon avancé vivaientplus longque ceux qui n’ont pas reçu ces soins.
Objectif des soins palliatifs
Les soins palliatifs sont plus une philosophie de traitement qu'un traitement en particulier. Il vise à réduire la douleur et la souffrance en abordant complètement toutes les préoccupations - physiques, émotionnelles et spirituelles.
Il est vrai que les soins palliatifs se distinguent de la thérapie curative. La plupart des gens recevront des traitements conventionnels tels que la chimiothérapie chirurgicale et la radiothérapie par l'intermédiaire de leur oncologue en même temps qu'ils recevront des soins palliatifs. Les soins palliatifs sont utilisés à la fois pour traiter les symptômes causés par le cancer et les traitements du cancer.
Symptômes que les soins palliatifs peuvent traiter
Les soins palliatifs peuvent traiter des symptômes tels que:
- La douleur
- Essoufflement
- Faiblesse et fatigue
- Limitations physiques
- Nausée et vomissements
- Dépression, anxiété et chagrin
- Discorde familiale et changements de rôle induits par le cancer
- Problèmes spirituels tels que remettre en question le sens de la vie et la colère de vivre avec le cancer
- Besoins des soignants
- Besoins pratiques tels que les finances
En plus d'aider à résoudre des symptômes et des préoccupations spécifiques, une équipe de soins palliatifs peut aider les gens à coordonner leurs soins et à naviguer dans le labyrinthe du traitement du cancer.
Traitements palliatifs
Les soins palliatifs font référence aux soins qui traitent presque tous les symptômes qu'une personne atteinte de cancer peut éprouver, mais vous pouvez également entendre parler de traitements palliatifs spécifiques. Si votre oncologue recommande un traitement tel que la chimiothérapie, il est très important de comprendre l'objectif précis de la thérapie.
Il peut être déroutant de recevoir des «soins palliatifs» d'un spécialiste en médecine palliative, puis d'entendre votre oncologue vous parler de «chimiothérapie» palliative. Puisque les soins palliatifs font référence à tout traitement axé sur le soulagement des symptômes d'une maladie sans nécessairement la résoudre, les chimiothérapies qui n'ont pas pour objectif de guérir le cancer sont généralement appelées «chimiothérapies palliatives».
Chimiothérapie palliative
La chimiothérapie peut être administrée de différentes manières et il a été constaté que de nombreuses personnes ne comprennent pas les distinctions. Ceux-ci inclus:
- Chimiothérapie à visée curative: avec certains cancers, comme les leucémies aiguës, la chimiothérapie peut être utilisée dans le but de guérir le cancer.
- Chimiothérapie néoadjuvante: Avec une approche néoadjuvante, une chimiothérapie est administrée avant la chirurgie afin de réduire la taille d'une tumeur afin de pouvoir effectuer une intervention chirurgicale. En ce sens, c'est aussi une approche curative.
- Chimiothérapie adjuvante: De nombreuses personnes connaissent la chimiothérapie adjuvante ou le type de chimiothérapie administré après une chirurgie (par exemple, avec un cancer du sein à un stade précoce). Avec cette approche, l'objectif est de se débarrasser de toutes les cellules cancéreuses restantes qui peuvent avoir voyagé au-delà du site de la tumeur d'origine, afin de réduire le risque de récidive.
- Chimiothérapie palliative: la chimiothérapie palliative, contrairement à d'autres approches, n'est pas conçue pour guérir un cancer. Il peut réduire la taille d'un cancer et améliorer les symptômes (par exemple, il peut réduire une tumeur afin qu'elle ne fasse plus pression sur les nerfs et ne provoque plus de douleur) et, dans certains cas, peut prolonger la vie pendant une courte période (souvent quelques mois).
Bien qu'il soit important de distinguer ces différents objectifs, une vaste étude a révélé que la majorité des personnes ayant subi une chimiothérapie pour un cancer de stade 4 (dans l'étude, les personnes avaient un cancer du poumon ou un cancer du côlon) ne comprenaient pas qu'il y avait peu de chances que cela guérisse la maladie. Étant donné que la chimiothérapie peut entraîner des effets secondaires importants, les personnes qui envisagent une chimiothérapie palliative doivent comprendre l'objectif de la thérapie afin de pouvoir prendre elles-mêmes une décision personnelle quant aux avantages et aux risques du traitement.
Radiothérapie palliative
La radiothérapie palliative est utilisée de manière similaire. Le but du traitement est de diminuer les symptômes même si le rayonnement est incapable de guérir le cancer.Cela dit, la radiothérapie palliative peut améliorer considérablement la qualité de vie des personnes qui souffrent de douleurs osseuses dues à des métastases osseuses, à la compression de la moelle épinière (lorsque des dommages aux racines nerveuses surviennent en raison de métastases dans la colonne vertébrale) qui présentent des symptômes respiratoires dus à l'obstruction d'un voies respiratoires, et bien plus encore.
Habituellement du côté des médicaments comme les stéroïdes et souvent des interventions chirurgicales, les rayonnements palliatifs peuvent également réduire le risque de lésions neurologiques pouvant conduire à la paralysie.
Votre équipe de soins palliatifs
Les soins palliatifs sont par définition dispensés par une équipe, et le membre le plus important de cette équipe est vous. Grâce à une communication attentive, ces personnes de différentes spécialités travaillent avec votre contribution pour concevoir un plan de traitement destiné à rendre votre qualité de vie aussi bonne que possible. Les membres de votre équipe, en plus de vous-même, peuvent inclure:
- Un médecin de soins palliatifs ou un autre spécialiste de la santé
- Une infirmière
- Un travailleur social
- Un aumônier
- Un physiothérapeute ou un inhalothérapeute
Cette équipe travaille également en étroite collaboration avec votre oncologue et d'autres médecins, afin que chacun soit conscient de l'impact des autres traitements et recommandations sur votre bien-être.
Quand et à quelle fréquence
Les soins palliatifs devraient idéalement commencer au moment du diagnostic de cancer et peuvent être commencés à tout moment par la suite. Au cours de la dernière décennie, de nombreuses études ont été menées sur différents cancers, la majorité démontrant les avantages des soins précoces. S'il est tout à fait clair qu'une intégration précoce des soins palliatifs peut améliorer la qualité de vie, la question de savoir à quelle fréquence ce type de soins devrait avoir lieu est maintenant abordée. Une étude de 2018 publiée dansL'oncologie du Lanceta conclu qu'au lieu d'une seule consultation (ou de consultations de suivi dispersées), l'intégration des soins palliatifs tout au long du parcours du cancer est la plus bénéfique.
Comment obtenir une consultation en soins palliatifs
Certains des plus grands centres de cancérologie offrent maintenant une consultation en soins palliatifs au moment du diagnostic d'une personne. Étant donné que tout le concept des soins palliatifs est assez récent (bien que des études aient montré son impact positif depuis un certain temps), vous devrez peut-être demander une consultation. Si vous n'entendez pas parler des soins palliatifs, ne présumez pas que votre médecin a décidé que cela ne vous serait pas bénéfique. Comme pour d'autres aspects des soins contre le cancer, être votre propre défenseur peut vous aider à obtenir les soins que vous méritez.
Un mot de Verywell
Pendant une grande partie de l'histoire, l'objectif du traitement du cancer s'est concentré sur le méchant du cancer, et seulement secondairement sur la qualité de vie des personnes subissant ces traitements. L'avènement des soins palliatifs a été une bénédiction pour beaucoup, ramenant les problèmes liés à la qualité de vie au premier plan. Étant donné que tout le concept des soins palliatifs est relativement nouveau, ce n'est que récemment que des lignes directrices ont été mises en place, et il existe actuellement un large éventail de soins. Cela signifie que vous devrez peut-être informer votre équipe de soins palliatifs de la meilleure façon de vous aider. Soulevez vos questions et problèmes les plus préoccupants, quels qu'ils soient.
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