Comment devenir un défenseur des patients ou un navigateur

Êtes-vous un professionnel de la santé qui cherche à faire évoluer votre carrière dans une direction différente? Vous êtes un travailleur social et souhaitez appliquer vos compétences dans le domaine de la santé? Êtes-vous un parent, un enfant ou un conjoint qui a navigué dans le domaine des soins de santé au nom d'un être cher et que vous aimeriez faire ce genre de travail pour les autres? Êtes-vous un entrepreneur à la recherche d'une niche de marché en pleine croissance? Êtes-vous un voisin ou un ami avec du temps libre que vous aimeriez appliquer pour aider les autres, peut-être en tant que bénévole? Êtes-vous intéressé par une carrière dans le domaine de la santé et explorez-vous des possibilités?

Si vous avez répondu «oui» à l'une de ces questions, vous pourriez avoir l'intérêt, les compétences, voire les qualifications dont vous avez besoin pour devenir un défenseur des patients ou un navigateur. Parce qu'il y a tellement d'aspects à la défense des patients, l'éventail des antécédents et des intérêts des défenseurs des patients est vaste. C'est une bonne nouvelle si vous envisagez un emploi, une carrière ou un poste de bénévole en tant que défenseur.

Le «plaidoyer des patients» est considéré comme une carrière prometteuse.Magazine des entrepreneurs etNouvelles américaines et rapport mondial ont tous deux identifié le plaidoyer comme une carrière qui prend tout son sens.

Vous trouverez ici des informations générales pour ceux qui souhaitent fournir des services de plaidoyer de l'une des manières suivantes:

• Assistance médicale / navigation (pas la même chose qu'une assistance médicale)
• Assistance à l'assurance
• Assistance santé à domicile
• Aide aux aînés ou gériatrique

La plupart des informations contenues dans cet article décrivent une relation individuelle entre un patient et l'avocat, bien que dans certains cas, l'avocat puisse également travailler avec la famille du patient ou d'autres personnes impliquées dans les soins du patient.

Ce qui fait un bon défenseur des patients

Les défenseurs qui aideront les patients dans le diagnostic et le traitement de la maladie - qu'il s'agisse de les aider à se coordonner avec les professionnels de la santé, de travailler avec eux pour faire des choix de traitement ou même de les aider à trouver les bons médecins pour les aider - peuvent avoir besoin d'une formation en santé et en médecine. , en tant que médecin, infirmière ou autre profession médicale.

Les défenseurs qui souhaitent fournir des formes d'assistance médicale, de santé à domicile ou de soins aux personnes âgées devront être axés sur les gens et faire preuve de beaucoup de patience.

Ceux qui souhaitent travailler avec des personnes âgées ou avec de très jeunes enfants auront besoin de la patience et de l'appréciation de ces groupes d'âge.

Ceux qui préfèrent les aspects assurance et facturation du plaidoyer devront comprendre comment fonctionnent les remboursements du payeur, ainsi que les co-payeurs, les coassurances et les franchises. Une compréhension des systèmes de paiement gouvernementaux tels que Medicare et Medicaid, ainsi que des compétences de base en mathématiques sont également importantes.

Pour être un entrepreneur défenseur des patients et démarrer votre propre entreprise de défense des patients, vous devez comprendre les bases de l'entreprise.

Tous les types de plaidoyer nécessitent d'excellentes compétences en communication, la capacité d'être empathique (mais pas trop empathique pour perdre la concentration), des compétences organisationnelles, une bonne gestion du temps, la capacité de faire des recherches pour résoudre des problèmes, un côté créatif pour aider à résoudre des problèmes difficiles, et la capacité de s'entendre avec une variété de personnes, y compris les patients, leurs familles et les professionnels.

De plus, les meilleurs défenseurs des patients doivent être poliment affirmés et capables à la fois de faire preuve de respect et de susciter le respect des nombreuses autres personnes impliquées dans les soins d'un patient.

Entreprises et organisations qui engagent des défenseurs des patients pour travailler pour elles

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Les défenseurs des patients ont la possibilité de travailler dans de nombreux contextes différents.

Travaillez pour un hôpital, un centre de réadaptation ou d'autres établissements qui embauchent des défenseurs des patients. Beaucoup ont un poste de type service à la clientèle. Certains de ces défenseurs ont une formation en travail social ou dans d'autres formes de service à la clientèle. Bien qu'ils résolvent et résolvent les problèmes des patients, bon nombre de leurs décisions doivent être prises en faveur de l'établissement et pas nécessairement dans le meilleur intérêt du patient.

Travailler pour une compagnie d'assurance, généralement un HMO (Health Maintenance Organization). Certains des systèmes payeurs de soins de santé de type soins gérés emploient des défenseurs. Ils peuvent être appelés «défenseurs des patients» ou «gestionnaires de cas». Ces avocats gèrent la navigation du système pour les cas médicaux difficiles. Leur travail principal est d'économiser de l'argent du payeur, mais ils peuvent également être utiles aux patients qui ont du mal à savoir vers qui se tourner.

Travailler pour une organisation à but non lucratif de maladies ou de maladies. Ceux qui travaillent au sein de ces organisations sont souvent des défenseurs des patients dans l'âme, bien que leur travail puisse ressembler davantage à la collecte de fonds ou à l'éducation des patients. Ce travail n'est peut-être pas le modèle classique à un patient et à un avocat, mais il s'agit toujours d'une forme de plaidoyer.

Travailler pour une entité gouvernementale. Les défenseurs des patients ou les gestionnaires de cas travaillent pour les systèmes de santé de l'État, généralement dans les domaines des soins infirmiers ou du travail social / des ressources humaines. La plupart du soutien est fourni aux patients qui dépendent de Medicare, Medicaid ou d'autres systèmes gérés par l'État pour payer leurs soins de santé.

Travaillez pour vous-même. Démarrez une entreprise de défense des patients. Au-delà du besoin de compétences en défense des patients, démarrer votre propre entreprise de défense des patients nécessitera des attributs et des compétences supplémentaires que vous pourriez trouver merveilleusement gratifiants. Il y a des étapes spécifiques à prendre pour bâtir une entreprise de défense des patients réussie.

Défenseurs des patients qui travaillent directement pour les patients

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Parfois, le patient ou sa famille est en fait l'employeur. Le patient peut engager une personne ou une entreprise pour le représenter dans des situations médicales, d'assurance ou juridiques. Parce que l'avocat du patient travaille directement pour le patient, l'allégeance de l'avocat peut être centrée sur le patient.

Travaillez pour une organisation centrée sur le patient. Il existe des organisations qui se concentrent sur les problèmes de santé, d'assurance et de système de paiement, même le placement dans des maisons de réadaptation ou de soins infirmiers. Ce sont des organisations privées ou à but non lucratif qui travaillent pour des honoraires payés par le patient ou sa famille. Ces organisations ont commencé à jouer un rôle beaucoup plus important dans le paysage de la santé et il ne faudra pas longtemps avant qu'elles ne fassent partie des soins de santé traditionnels aux États-Unis.

Travailler pour un patient individuel, payé par le patient ou par sa famille. Ces défenseurs aident ceux qui ont du mal à naviguer dans le système de santé qui ne peuvent pas être diagnostiqués ou qui ne trouvent pas le traitement approprié. Certains de ces défenseurs travaillent sur des problèmes d'assurance en aidant à trouver des ressources de paiement ou en aidant les patients à naviguer dans leurs systèmes de paiement. Ils peuvent être embauchés par des membres de la famille qui vivent trop loin pour apporter un soutien à un être cher malade ou qui ont besoin d'un soignant pour leur proche qui est malade parce qu'il est absent au travail toute la journée.

La plupart des avocats qui travaillent pour des particuliers sont des entrepreneurs indépendants. Certains de ces entrepreneurs créent des entreprises de défense des droits et peuvent embaucher des avocats supplémentaires pour travailler avec eux, afin de servir plus de patients.

De nombreux défenseurs des patients sont des bénévoles. Ils aident les proches, les membres de la famille ou les amis dans des rôles de défenseurs des droits des patients dans les hôpitaux, de soignants, de chercheurs - ou parfois leur rôle le plus précieux est d'aider à tenir la main de quelqu'un ou même de le transporter à ses rendez-vous. Leur compensation prend la forme de la satisfaction qui vient d'aider quelqu'un d'autre.

Informations d'identification requises

Parce que les défenseurs des patients rémunérés sont si nouveaux dans les soins de santé, il existe peu de diplômes officiels ou de programmes d'accréditation disponibles. La plupart des défenseurs des patients sont autoproclamés et proviennent d'horizons variés allant des soins infirmiers ou d'autres professions de la santé au travail social ou à l'éducation. Certains défenseurs des droits des patients ont simplement acquis une expérience de travail en aidant un être cher à naviguer dans le système, et ils espèrent maintenant étendre cette expérience à une carrière en aidant les autres.

Les programmes existants de promotion de la santé et des patients sont disponibles principalement pour ceux qui souhaitent obtenir une maîtrise ou pour les étudiants en médecine qui souhaitent ajouter la défense des droits en complément de leurs diplômes en médecine. Plus récemment, des programmes en ligne ont également été développés.

Les gestionnaires de cas peuvent obtenir un diplôme qui peut être obtenu grâce à une combinaison de formation et de tests. La plupart des gestionnaires de cas ont des diplômes en sciences infirmières ou en travail social, pour commencer, puis passent un test qui les rend éligibles à des emplois qui nécessitent le titre de gestionnaire de cas. La plupart sont employés par des soins gérés / HMO (organisations de gestion de la santé) ou par des entités gouvernementales pour travailler directement avec les patients.

De plus, une certification du Patient Advocate Certification Board est disponible depuis mars 2018.

Que voulez-vous savoir d'autre

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Le plaidoyer des patients est une carrière prometteuse, et ceux qui prennent le temps de se former et de développer leurs compétences et leur expérience seront récompensés à la fois par une carrière solide et éventuellement par un excellent revenu. Alors, que devez-vous savoir d'autre si vous voulez être un défenseur des patients?

Les défenseurs des patients qui souhaitent devenir travailleurs autonomes voudront comprendre ce qu'il faut pour créer une entreprise de défense des droits des patients et connaître facilement les réponses aux questions que les patients-clients potentiels se poseront. Vous êtes peut-être le meilleur avocat au monde, mais si vous ne pouvez pas répondre à ces questions sur votre entreprise, les patients embaucheront quelqu'un d'autre.

Enfin, étant donné que le concept de défense des patients est si nouveau et qu'il y a tant d'obstacles à surmonter en essayant de naviguer dans le système de santé américain actuel, les défenseurs des patients peuvent être surpris d'apprendre qu'ils ne sont pas toujours les bienvenus ou bien reçus par les prestataires de soins médicaux.

Les défenseurs qui choisissent de travailler pour des hôpitaux et d'autres établissements peuvent trouver des patients frustrés et des pressions de la part de leurs employeurs pour qu'ils réduisent leurs efforts de plaidoyer s'il devient trop coûteux de servir le patient.

Les défenseurs qui travaillent directement pour les patients constateront que leurs patients sont reconnaissants et soulagés, mais les professionnels de la santé et des payeurs peuvent les regarder avec méfiance parce qu'ils ne comprennent pas le rôle de l'avocat.

Ces obstacles peuvent souvent être surmontés en utilisant d'excellentes compétences en communication - c'est pourquoi ils sont si nécessaires pour les avocats professionnels. Ils ne doivent pas dissuader une personne ayant les connaissances et la volonté de défendre les patients d'essayer cette carrière très enrichissante.