Une infection des sinus, également appelée sinusite, est une inflammation des cavités aériennes dans les os autour du nez et des yeux, y compris les cavités paranasales. Lorsque les sites de drainage des sinus sont bloqués, ils se remplissent de mucus et vous pouvez ressentir de la douleur et de la pression.
Les infections aiguës des sinus commencent souvent par une inflammation due à des allergies ou à une infection virale (comme un rhume) et se transforment parfois en une infection bactérienne. Les infections chroniques des sinus sont généralement dues à une inflammation continue. Des anomalies structurelles des sinus peuvent entraîner une sinusite chronique ou récurrente. Des infections fongiques des sinus sont également observées, en particulier chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
Les sinus
Les sinus sont des évidements creux dans les os entourant vos yeux, votre nez, vos joues et votre front. Ils comprennent les sinus frontaux, maxillaires, sphénoïdes et ethmoïdaux. Les sinus sont tapissés de membranes muqueuses qui produisent normalement du liquide (mucus) qui aide à piéger les débris. Les cellules ciliées ressemblant à des cheveux tapissent les membranes et balaient le mucus, qui s'écoule généralement dans les voies nasales et est avalé tout au long de la journée.
Cependant, lorsque les sites de drainage des sinus sont bloqués, les sinus ne peuvent pas se drainer et une infection peut se développer.Le mucus lors d'une infection est épaissi par des cellules inflammatoires et passe de aqueux à épais et clair à jaune ou vert.
Symptômes d'infection des sinus
Les infections des sinus peuvent être divisées en différentes catégories en fonction de la durée de l'infection.
Avec la sinusite aiguë, les symptômes sont présents pendant moins de quatre semaines. La sinusite subaiguë indique des symptômes qui sont présents pendant plus de quatre semaines mais moins de 12 semaines.
Les symptômes souvent associés à la sinusite aiguë et subaiguë comprennent:
- Douleur faciale et pression sur le (s) sinus impliqué (s)
- Congestion nasale
- Écoulement nasal coloré
- Une diminution des sensations olfactives et gustatives
- Fièvre
- Un mal de tête
- Mauvaise haleine / mauvais goût
- Fatigue
- Une toux
- Douleur dentaire
- Pression / douleur dans l'oreille
Une infection virale des sinus a tendance à s'améliorer avec chaque jour qui passe (et sans traitement). Une infection bactérienne aiguë des sinus, en revanche, est présumée si vos symptômes durent plus de 10 jours, s'aggravent après une amélioration ou sont sévères.
Une infection fongique invasive aiguë est un type rare qui survient chez les personnes dont le système immunitaire est gravement affaibli. Les symptômes commencent par de la fièvre, de la toux, des saignements de nez et des maux de tête. Ils développent rapidement des symptômes oculaires (gonflement, changements de vision) et des symptômes d'atteinte cérébrale.
On vous diagnostique une sinusite chronique lorsque vos symptômes sont présents pendant 12 semaines ou plus.
Les symptômes de la sinusite chronique peuvent être bénins et doivent comprendre au moins deux de ceux-ci:
- Congestion nasale
- Égouttement postnasal ou écoulement nasal avec du mucus
- Douleur ou pression dans le visage
- Diminution de l'odorat et du goût
- Toux chronique (chez les enfants)
Si la sinusite chronique est due à une sinusite fongique non invasive (boule fongique), il y a peu de symptômes, qui peuvent n'inclure qu'une sensation de plénitude, une pression sinusale et un écoulement. La sinusite fongique invasive chronique est principalement observée chez les patients immunodéprimés et présente les symptômes habituels de la sinusite chronique pendant une longue période, mais peut développer des symptômes graves de diminution de la vision et d'immobilité oculaire à mesure que l'infection progresse.
Vous êtes considéré comme ayant une sinusite récurrente lorsque vous avez quatre infections des sinus ou plus en un an.
Ces infections des sinus présentent les symptômes habituels de la sinusite aiguë et disparaissent entre les épisodes.
Les complications de l'infection des sinus sont rares, mais il est possible que l'infection se propage aux tissus autour des yeux, du crâne ou du cerveau. Consultez immédiatement votre médecin si vous présentez des symptômes tels qu'une forte fièvre, un gonflement autour des yeux ou du front. , confusion, maux de tête sévères ou changements de vision.
Les causes
Ce qui est à l'origine de votre infection des sinus dépend de la nature que vous avez.
Infections aiguës ou subaiguës des sinus
Une infection des sinus aiguës ou subaiguës débute par une inflammation des voies nasales due à un irritant, une allergie ou une infection, comme le rhume. Le blocage des sites de drainage des sinus qui en résulte est ce qui conduit au développement de l'infection elle-même. .
Infections chroniques ou récurrentes des sinus
La sinusite chronique ou récurrente est généralement causée par une inflammation persistante plutôt qu'une infection. Elle peut se développer en raison d'une rhinite allergique, d'allergies fongiques, d'une maladie respiratoire exacerbée par l'aspirine (AERD), d'une exposition à des irritants (comme la fumée de cigarette) ou d'infections virales répétées .
D'autres causes d'infections des sinus chroniques ou récurrentes comprennent des anomalies structurelles dans les voies nasales et les sinus, comme un septum dévié (la structure qui divise le passage nasal en deux côtés); végétations adénoïdes élargies; cornets élargis (structures qui réchauffent l'air dans votre nez); polypes nasaux; et d'autres anomalies osseuses qui peuvent empêcher les sinus de se drainer.
Infections fongiques des sinus
Une infection fongique des sinus peut se développer soit comme une boule fongique non invasive, soit comme une infection fongique invasive qui peut endommager les structures voisines. Une boule fongique peut se développer lorsque des cellules mortes et des débris d'inflammation ou de blessure s'accumulent dans les sinus et qu'un champignon normalement présent dans l'air commence à se développer. Cela peut provoquer une irritation et une inflammation supplémentaires.
Les infections fongiques invasives sont plus fréquentes chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
Les types de champignons trouvés sont présents dans l'air mais n'envahissent généralement pas le corps. Ils ne peuvent se développer que lorsque les défenses immunitaires du corps sont très faibles.
Facteurs de risque courants
La rhinite allergique ou une infection des voies respiratoires supérieures figurent en bonne place sur la liste des facteurs de risque de sinusite aiguë et chronique. Vous pouvez être plus sujet à l'une ou l'autre des formes de sinusite si vous avez des anomalies structurelles qui inhibent le drainage des sinus.
Les problèmes de fonction immunitaire faible sont le principal facteur de prédisposition des personnes à la sinusite fongique, mais ils augmentent également le risque de divers types d'infections virales et bactériennes. Les déficits immunitaires peuvent survenir à la suite d'un problème génétique (comme la fibrose kystique), d'une infection (comme le VIH / sida) ou de maladies qui affectent les niveaux d'anticorps (comme le myélome multiple). Le diabète peut également être un facteur de risque d'infections fongiques des sinus.
D'autres maladies qui peuvent augmenter le risque pour une personne de développer des infections des sinus comprennent le reflux gastro-œsophagien (RGO) et la rhinite non allergique.
Causes et facteurs de risque de l'infection des sinus © Verywell, 2018Diagnostic
Une infection des sinus est diagnostiquée en fonction de vos symptômes et d'un examen physique par votre professionnel de la santé. Aucun autre test n'est généralement nécessaire pour une infection des sinus aiguës ou subaiguës non compliquée. Si des allergies sont suspectées, vous pouvez être référé pour un test d'allergie. Si vous avez une sinusite récurrente ou chronique, votre médecin peut vous prescrire des radiographies ou une tomodensitométrie pour rechercher la cause sous-jacente.
L'examen microscopique et la culture de l'aspirat des sinus peuvent aider à diagnostiquer des infections bactériennes fongiques ou résistantes.
Dans les cas graves de sinusite, en particulier ceux qui ne répondent pas aux traitements médicaux habituels, vous pouvez être référé à un oto-rhino-laryngologiste ou un oto-rhino-laryngologiste.
Comment les infections des sinus sont diagnostiquéesTraitement
L'infection virale aiguë / subaiguë typique des sinus se résorbera d'elle-même en 10 jours ou moins. Vous ou votre enfant n'aurez besoin d'un traitement que pour les symptômes afin de vous apporter confort et soulagement. Un spray nasal salin ou, pour les adultes, une irrigation nasale saline, peut aider à éliminer le mucus des voies nasales et des sinus. Ces remèdes peuvent également être utiles pour les adultes atteints de sinusite récurrente ou chronique.
Le traitement principal des infections bactériennes des sinus est une cure de 10 à 14 jours d'antibiotiques (généralement l'amoxicilline, l'amoxicilline-clavulanate ou la doxycycline).
Le traitement de l'infection chronique des sinus comprend souvent un spray nasal de stéroïdes. En cas d'inflammation sévère, l'utilisation de stéroïdes oraux tels que la prednisone pendant trois à 10 jours est souvent recommandée. D'autres médicaments utiles comprennent les décongestionnants topiques ou oraux. Des antibiotiques peuvent être prescrits ou non selon la présence ou non d'une infection bactérienne. Si tel est le cas, la thérapie peut se poursuivre pendant quatre à six semaines.
Certaines personnes nécessitent une intervention chirurgicale pour traiter une infection grave des sinus, en particulier une infection compliquée par des problèmes structurels ou des polypes nasaux. Une chirurgie endoscopique peut également être nécessaire pour les infections fongiques des sinus.
Comment les infections des sinus sont traitéesUn mot de Verywell
Bien qu'une infection des sinus puisse sembler mineure pour certains, elle peut être assez débilitante pendant que vous l'avez, vous distrayant souvent de tout sauf de l'inconfort qu'elle provoque. N'oubliez pas que le soulagement est généralement dans quelques jours. Pendant que vous attendez, prendre des analgésiques en vente libre, boire beaucoup de liquides, vous reposer beaucoup, utiliser un humidificateur et appliquer une compresse chaude sur votre visage peuvent vous aider. Et si vos symptômes persistent pendant plus de 10 jours, assurez-vous d'en parler à nouveau avec votre médecin.
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