Interprétation du panel sérologique de l'hépatite B

Les tests sanguins de l'hépatite B sont collectivement connus sous le nom de panel sérologique. Cet ensemble de tests peut diagnostiquer avec précision l'infection actuelle et passée par l'hépatite B. Puisqu'il existe un certain nombre de marqueurs et au moins six interprétations des différents résultats, il peut être difficile de déterminer leur signification. Pour aider à clarifier, voici les six interprétations organisées dans un tableau à partir de ces marqueurs de l'hépatite B.

Tests dans le panel sérologique de l'hépatite B

• HBsAg (antigène de surface de l'hépatite B): Il s'agit d'une protéine qui se trouve à la surface de la molécule du virus de l'hépatite B, une partie du virus lui-même. Lorsqu'ils trouvent une concentration significative dans votre sang, cela indique que vous avez une infection par le virus de l'hépatite B, qui peut être chronique ou aiguë. Cette protéine déclenche la réponse immunitaire de votre corps, et si votre système immunitaire fonctionne correctement, vous produirez bientôt des niveaux mesurables d'anticorps anti-HBs. Le vaccin contre l'hépatite B utilise cet antigène pour stimuler l'immunité contre le virus.
• Anti-HBs (également appelé HBsAb, anticorps de surface de l'hépatite B): Votre corps produit cet anticorps lorsqu'il est exposé à l'Ag HBs, qu'il soit infecté par l'hépatite B ou stimulé par le vaccin contre l'hépatite B. C'est le signe que vous vous remettez d'une infection par l'hépatite B ou que vous avez eu une bonne réponse au vaccin et que vous devriez être protégé contre le virus.
• Anti-HBc (également appelé HBcAb, anticorps de base de l'hépatite B): Votre corps développe cet anticorps en réponse à la présence du virus de l'hépatite B à peu près au moment où vous présentez des symptômes d'infection aiguë. Une fois que vous l'avez produit, vous continuerez généralement à en faire le reste de votre vie et votre test sanguin restera donc positif pour les anti-HBc. Cela montre que vous avez une infection ou que vous en avez eu une dans le passé, mais cela ne dit pas à votre médecin quel est le cas.
• L'IgM HBcAb (ou IgM anti-HBc) est un test de détection d'un type d'anticorps que votre système immunitaire produit pendant ou juste après une infection aiguë par l'hépatite B. Un test positif indique généralement une infection aiguë ou récente. L'anticorps est considérablement réduit ou disparaît une fois l'infection résolue.

Si vous êtes infecté de manière aiguë ou chronique par l'hépatite B, il est possible que vous transmettiez le virus à d'autres personnes. Suivez la prévention standard et assurez-vous de vous protéger et de protéger les autres lors d'un contact sexuel.

6 Interprétations du panel sérologique

1. Si vos tests sont:

• AgHBs négatif
• Anti-HBc négatif
• Anti-HBs négatif

Vous êtes probablement vulnérable à l'hépatite B. Si vous êtes admissible au vaccin contre l'hépatite B, vous pourriez vous faire vacciner pour réduire votre risque d'infection à l'avenir.

2. Si vos tests sont:

• AgHBs négatif
• Anti-HBc positif
• Anti-HBs positif

Vous êtes probablement immunisé en raison d'une infection naturelle. Vous n'avez pas l'antigène viral en circulation, mais vous présentez les deux anticorps. L'anticorps de base est celui qui indique que cela est dû à une infection plutôt qu'à une vaccination. Les gens sont souvent surpris d'apprendre qu'ils ont eu une infection dans le passé, car de nombreux cas ne présentent que des symptômes mineurs.

3. Si vos tests sont:

• AgHBs négatif
• Anti-HBc négatif
• Anti-HBs positif

Vous êtes probablement immunisé en raison de la vaccination contre l'hépatite B. C'est souvent le résultat observé lors du suivi après la vaccination et c'est un bon résultat. Si vous n'avez pas été vacciné, c'est quelque chose que votre médecin explorera plus en détail.

4. Si vos tests sont:

• AgHBs positif
• Anti-HBc positif
• IgM anti-HBc positif
• Anti-HBs négatif

Vous êtes probablement gravement infecté. La présence d'IgM anti-HBc, ainsi que de HBsAg, montre qu'un virus circule dans votre corps et que vous produisez une réaction précoce à celui-ci. Ce ne serait pas le cas avec une infection chronique ou une infection plus ancienne dont vous vous êtes rétabli.

5. Si vos tests sont:

• AgHBs positif
• Anti-HBc positif
• IgM anti-HBc négatif
• Anti-HBs négatif

Vous êtes probablement infecté de manière chronique. Vous continuez à fabriquer des anticorps de base et vous avez un virus en circulation, mais votre anticorps IgM précoce s'est estompé. Dans ce cas, votre médecin obtiendra très probablement des tests de la fonction hépatique et des niveaux d'ADN viral pour déterminer l'admissibilité au traitement.

6. Si vos tests sont:

• AgHBs négatif
• Anti-HBc positif
• Anti-HBs négatif

Avec ce résultat, il pourrait y avoir plusieurs choses, dont la plus courante est que vous avez eu une infection à l'hépatite B qui a résolu ou est en voie de résolution. Vous n'êtes probablement pas au stade de l'infection aiguë. Vous pourriez avoir un test faussement positif pour l'anticorps de base. Vous n'êtes pas à l'abri de l'hépatite B, vous devez donc prendre en compte le risque d'exposition et vous devriez discuter de l'opportunité de la vaccination. Vous pouvez également avoir une hépatite B chronique de faible niveau.