Un cuir chevelu qui démange, sec et squameux est une plainte courante, conduisant souvent à la frustration et à l'essai de nombreuses préparations topiques et shampooings différents.
AndreyPopov / Getty ImagesLe plus souvent, le cuir chevelu qui démange, sèche et squameuse est une affection appelée dermatite séborrhéique. On l'appelle parfois aussi eczéma séborrhéique ou berceau des bébés. Il y a un grand degré de variation de la gravité - certaines personnes ont seulement une desquamation très légère du cuir chevelu (plus communément appelée «pellicules») avec des démangeaisons légères tandis que d'autres ont des écailles épaisses et grasses enveloppant les cheveux avec de fortes démangeaisons.
Aperçu
La dermatite séborrhéique est une affection inflammatoire. L'inflammation de la peau est causée par la présence de certaines cellules qui entraîne alors des éruptions cutanées telles que la dermatite séborrhéique. Souvent, cette inflammation est marquée par une rougeur qui l'accompagne. Une partie de cette inflammation peut également provoquer des démangeaisons sur le cuir chevelu. La dermatite séborrhéique elle-même n'est pas une maladie potentiellement mortelle en général, même si, dans de rares cas, elle peut être généralisée et toucher la majorité de la surface de la peau, entraînant des complications trouvées dans l'érythrodermie. Ces cas sont rares et plus fréquents dans certaines populations telles que celles infectées par le virus de l'immunodéficience humaine.
Les causes
Bien que la cause exacte ne soit pas connue, l'implication de la levure Malassezia a été impliquée sur la base de l'observation que le traitement avec un agent anti-levure tel que le kétoconazole peut améliorer la condition. Nous savons que l'inflammation est présente dans cette condition et certaines personnes postulent que l'inflammation est en réaction à la levure.
Signes et symptômes
Il existe toute une gamme de présentations de la dermatite séborrhéique. Ici, nous discutons de l'implication du cuir chevelu. Cependant, cette éruption cutanée peut en fait affecter de nombreuses autres zones, en particulier celles riches en glandes sébacées. D'autres zones fréquemment touchées comprennent les sourcils, la zone entre les sourcils et la zone autour des côtés du nez. La poitrine et l'aine peuvent également être affectées.
La dermatite séborrhéique s'accompagne souvent d'une desquamation de la peau du cuir chevelu. À sa plus légère, de très petits flocons minces peuvent être présents. Lorsqu'elles sont plus sévères, les flocons peuvent être plus épais et souvent jaunâtres ou gras. Lorsque des écailles argentées sont présentes, il peut y avoir un chevauchement avec le psoriasis, une condition parfois appelée sébopsoriasis.
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La dermatite séborrhéique peut provoquer ou non des démangeaisons. Si la démangeaison est présente, son intensité peut varier. Pour certaines personnes atteintes de dermatite séborrhéique, la démangeaison peut être plus gênante la nuit. Certaines personnes rapportent se gratter pendant la nuit.
Traitements
Les personnes atteintes de dermatite séborrhéique optent souvent pour un traitement pour des raisons esthétiques ou symptomatiques. Le traitement est souvent topique et peut consister en lotions, solutions ou shampooings en vente libre ou sur ordonnance. En vente libre, des shampooings antipelliculaires tels que ceux contenant du sélénium, de l'acide salicylique, du goudron, du zinc ou du kétoconazole peuvent être utiles.
Des préparations de kétoconazole plus fortes, ainsi que des lotions ou solutions stéroïdes topiques, sont disponibles sur ordonnance. Votre fournisseur de soins de santé peut vous dire comment utiliser ces médicaments sur ordonnance. Dans de nombreux cas, votre fournisseur de soins primaires peut vous fournir les médicaments. Dans les cas plus graves ou tenaces, vous voudrez peut-être consulter un dermatologue.
Pronostic
La dermatite séborrhéique est souvent considérée comme une maladie chronique où elle n'est pas guérie, mais plutôt contrôlée par les traitements ci-dessus si désiré. La condition peut s'améliorer et s'aggraver d'elle-même à des moments différents.