Essentiellement, le suicide assisté par un médecin (PAS) se produit lorsqu'un médecin fournit à un patient une ordonnance pour un médicament (souvent un barbiturique oral, qui est un sédatif) et donne des informations sur ce que serait une dose létale, étant entendu que le patient a peut-être l'intention de le faire. d'utiliser ces pilules pour mettre fin à leur vie.
En découvrant les motivations ou les raisons pour lesquelles une personne peut demander de l'aide à mourir, vous pourrez, espérons-le, mieux comprendre les énormes problèmes émotionnels, éthiques, moraux et juridiques entourant cette pratique profondément controversée.
Ariel Skelley / Getty ImagesPourquoi certains choisissent le suicide assisté par un médecin
Opter pour l'aide au suicide par un médecin n'est pas quelque chose que la plupart prennent à la légère ou se décident rapidement, et lePourquoiderrière une telle décision est hautement personnelle.
Selon une étude canadienne portant sur 112 patients ayant reçu une aide médicale à mourir, les principales raisons pour lesquelles les gens en ont fait la demande étaient les suivantes:
- Perte de contrôle et d'indépendance
- Perte de la capacité de participer à des activités agréables et significatives
- Souffrance liée à la maladie (par exemple, douleur ou nausée)
- Peur des souffrances futures
La plupart des patients de cette étude souffraient d'un cancer, d'une maladie neurologique ou d'une défaillance d'un organe terminal. Il est intéressant de noter que leurs principales et deux raisons de vouloir l'aide médicale au suicide variaient quelque peu selon la maladie dont ils souffraient.
Par exemple, la «souffrance liée à la maladie» a été citée comme la raison la plus importante pour plus de 70% des patients atteints de cancer, mais seulement 28% de ceux atteints de maladies neurologiques. En revanche, plus de la moitié de tous les patients (quel que soit leur diagnostic) ont rapporté une «perte de contrôle et d'indépendance» comme raison principale.
Sur la base de recherches supplémentaires, d'autres raisons possibles pour demander l'aide d'un médecin à mourir comprennent:
- Perte de sens du but
- Qualité de vie inacceptable et / ou incapacité à profiter de la vie
- Perte de capacité physique (par exemple, marcher ou parler)
- Souffrance désespérée et perspective de guérison
Perte d'autonomie en fin de vie
Dans l'ensemble, la perte d'autonomie personnelle semble être une des raisons pour lesquelles une personne peut désirer ou choisir le suicide assisté par un médecin.
Une personne peut avoir l'impression que sa vie est hors de son contrôle - souvent, elle ne peut pas prendre soin d'elle-même (p. Ex. Se baigner, s'habiller ou même manger) et / ou ne peut pas s'engager dans des activités significatives (p. Ex., Rendre visite à ses petits-enfants ou s'amuser passe-temps).
Ils peuvent se sentir piégés dans leur corps, incapables de soulager leurs souffrances physiques, émotionnelles et / ou mentales.
Le suicide assisté par un médecin peut sembler être un moyen pour une personne de reprendre un peu de contrôle. Si une personne ne peut pas contrôler la maladie, elle peut au moins contrôler la façon dont elle meurt.
Cela dit, le suicide assisté par un médecin demeure une pratique incroyablement contestée - une pratique qui, selon de nombreux médecins, en particulier aux États-Unis, va à l'encontre de leur serment.
Considérations
En prenant un peu de recul, il est important de considérer l'ampleur émotionnelle et la gravité d'une enquête ou d'une demande d'aide à mourir. Il y a aussi des questions familiales, juridiques et morales / éthiques à prendre en compte.
Probleme juridique
Tout d'abord, quel que soit le désir d'une personne de subir une aide à mourir, le PAS n'est actuellement légal que dans les États américains suivants:
- Californie
- Colorado
- District de Colombie
- Hawaii
- Maine
- Montana
- New Jersey
- Oregon
- Vermont
- Washington
En outre, chaque État a des protocoles et des exigences légèrement différents et évolutifs pour aller de l'avant avec le PAS.
Par exemple, selon le Death with Dignity Act de l'Oregon, seule une personne en phase terminale âgée d'au moins 18 ans et résidant dans l'Oregon peut demander l'aide d'un médecin au suicide.
La maladie terminale est une maladie qui entraînera la mort dans les six mois. Ceci est déterminé dans l'Oregon par un prescripteur et un médecin consultant.
Pour vous donner une idée des aspects juridiques fermes qui doivent être abordés pour poursuivre le PAS, voici quelques autres des qualifications requises par la Death with Dignity Act de l'Oregon (il ne s'agit pas d'une liste exhaustive):
- Le patient doit être capable de prendre des décisions en matière de santé pour lui-même, tel que déterminé par le médecin prescripteur et le médecin consultant.
- Le patient doit faire deux demandes verbales à son médecin prescripteur espacées d'au moins 15 jours. (Exception: si l'espérance de vie du patient est inférieure à cela.)
- Le patient doit également faire une demande écrite, et cette demande écrite doit être signée en présence de deux témoins, dont l'un ne peut être lié au patient.
À l'échelle internationale, le suicide assisté par un médecin est disponible dans:
- Australie (Victoria et Australie occidentale)
- L'Autriche
- Belgique
- Canada
- Columbia
- Finlande
- Allemagne
- Inde
- Luxemburg
- Pays-Bas
- la Suisse
Problèmes émotionnels
Si vous êtes un patient qui désire de l'aide à mourir - même si la pensée vous traverse simplement l'esprit - il est normal et judicieux de contacter un thérapeute, un travailleur social ou un conseiller spirituel qui a déjà travaillé avec des personnes en fin de vie.
Ces types de professionnels expérimentés font partie de la plupart des programmes de soins palliatifs. Ils peuvent faire la lumière sur le processus de la mort et sur la manière dont cela peut être abordé d'une manière naturelle mais digne, compatissante et réconfortante.
Ils peuvent également vous aider à naviguer dans les sentiments conflictuels que vous pourriez avoir et à évaluer la façon dont votre état émotionnel est pris en compte dans votre prise de décision.
Problèmes familiaux
La décision d'une personne de demander un PAS affectera sans aucun doute ses proches. C'est pourquoi les médecins essaient souvent d'encourager les rencontres avec les membres de la famille proche et les soignants (si le patient le permet).
Ces réunions peuvent parfois aider à mener à bien des thérapies, en plus du PAS, qui peuvent soulager la souffrance d'un patient. Dans certains cas, la principale raison derrière le désir de PAS peut être articulée, analysée et résolue. Par exemple, certains patients peuvent envisager le PAS parce qu'ils se sentent comme un fardeau pour les autres.
Alors qu'un membre de la famille n'a pas le pouvoir légal de refuser la demande de PAS de son proche, dans certains États (par exemple, l'Oregon), les médecins peuvent être obligés de demander - mais pas d'obliger - que les patients informent leurs plus proches parents de leur décision.
Problèmes moraux / éthiques
Même si un patient demande l'aide d'un médecin au suicide et qu'il répond aux critères légaux, son médecin peut ne pas y obliger.
Un médecin n'est pas obligé de fournir un PAS simplement parce qu'il est légal dans l'état où il exerce la médecine. Ils peuvent croire que s'engager dans un tel acte ferait plus de mal que de bien, ou qu'un tel acte est incongru par rapport à leur rôle principal de guérisseur.
Cela vous convient-il?
C'est une décision personnelle. Du point de vue de votre médecin, cependant, même s'il accepte de fournir du PAS, il se peut qu'il ne pense pas que ce soit la meilleure option pour vous d'un point de vue clinique.
Par exemple, votre médecin pense peut-être que la dépression obscurcit votre jugement (il peut demander une évaluation psychologique) ou que vos symptômes ne sont pas correctement gérés (et que s'ils l'étaient, vous ne demanderiez pas d'aide à mourir).
Lorsqu'ils discutent de la question, la plupart des médecins veulent plonger profondément dans les préoccupations de leurs patients et les raisons pour lesquelles ils ont demandé ou demandé un PAS en premier lieu.
Ce faisant, le médecin peut aller au fond de la souffrance de son patient. Ils peuvent finir par recommander une ou plusieurs des formes de soins suivantes comme alternative:
- Soins palliatifs ou hospices plus agressifs
- Soins et soutien psychologiques
- Amélioration de la gestion des symptômes
- Arrêt des traitements de survie (p. Ex. Arrêt de la dialyse ou des médicaments)
Si un médecin refuse le PAS, il peut référer un patient à un autre médecin qui fournit le PAS ou à une ressource qui peut aider davantage avec cette demande, bien qu'ils ne soient pas obligés de le faire.
Un mot de Verywell
La mort fait naturellement partie du voyage de la vie, mais le chemin pour y arriver peut être plein de souffrances et d'angoisse physiques et émotionnelles. On ignore si le suicide assisté par un médecin devient une pratique plus courante aux États-Unis. Quoi qu'il en soit, la compassion envers ceux qui meurent et le respect de leur dignité jusqu'à la fin restent des objectifs primordiaux pour la communauté des soins de santé.
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