La chirurgie fait partie des options de traitement pour un labrum supérieur de la déchirure antérieure à postérieure (SLAP), un type de blessure à l'articulation de l'épaule. Alors que les résultats sont généralement bons après la chirurgie SLAP, la plupart des gens s'améliorent avec des traitements non chirurgicaux.
Si vous avez eu une déchirure SLAP, il vous sera conseillé de vous reposer après votre blessure pour permettre à l'inflammation de se calmer. Cela peut aider à soulager vos symptômes.
izusek / Getty ImagesLes traitements courants pour une déchirure SLAP comprennent:
- Thérapie physique
- Médicaments anti-inflammatoires
- Injections de cortisone
Si vos symptômes persistent malgré ces traitements, votre médecin peut vous recommander une chirurgie arthroscopique mini-invasive, avec une petite incision dans l'épaule.
Chirurgie pour une déchirure SLAP
Il existe plusieurs procédures chirurgicales différentes qui peuvent vous aider à récupérer après une déchirure SLAP. Étant donné que les déchirures SLAP surviennent souvent en conjonction avec d'autres problèmes d'épaule, tels que les déchirures de la coiffe des rotateurs ou l'arthrite de l'épaule, votre planification chirurgicale devra peut-être tenir compte de ces facteurs.
Les principales options chirurgicales pour la déchirure SLAP sont:
- Débridement de la déchirure SLAP: Au cours de cette procédure, votre chirurgien raserait la partie déchirée du labrum pour laisser un bord lisse. Cette option ne convient que pour les déchirures mineures qui n'impliquent pas le tendon du biceps. L'ancrage du biceps, qui est la partie du tendon du biceps dans l'articulation de l'épaule, doit être stable pour qu'une chirurgie de débridement soit efficace. Si l'ancrage du biceps n'est pas sécurisé, il est peu probable que le débridement de la partie déchirée du labrum soulage les symptômes. La récupération après un débridement isolé est plus rapide que la récupération après une réparation chirurgicale.
- Réparation SLAP: Au cours de cette procédure arthroscopique, votre chirurgien utilisera des ancres de suture pour rattacher votre labrum déchiré à l'os de votre alvéole. L'ancre est insérée dans l'os, et les sutures sont enroulées autour du labrum et étroitement liées à l'os.Une réparation SLAP est la mieux adaptée pour les personnes qui veulent rester actives et qui ont une épaule par ailleurs saine.
- Ténodèse du biceps: Au cours de cette procédure, le tendon du biceps est coupé de l'endroit où il se fixe au labrum et réinséré dans une autre zone. Lorsque les forces qui tirent sur la région SLAP sont réduites, les symptômes peuvent être atténués. Une ténodèse du biceps est un choix chirurgical courant pour les personnes de plus de 40 ans ou celles qui ont une tendinite ou une déchirure du biceps associée. Une ténodèse du biceps peut être réalisée sous arthroscopie. La meilleure technique pour une procédure de ténodèse du biceps dépend principalement d'autres conditions traitées dans l'articulation de l'épaule.
Résultats de la chirurgie
Les résultats de différentes procédures chirurgicales ont été rapportés dans un certain nombre d'études scientifiques.
L'intervention chirurgicale la plus étudiée est la réparation SLAP. Chez les patients ayant une réparation SLAP arthroscopique utilisant des ancres de suture modernes, plus de 90% ont de bons résultats et plus de 85% sont capables de reprendre des activités sportives de compétition.
Les risques du traitement chirurgical comprennent les risques habituels de la chirurgie arthroscopique de l'épaule. Ceux-ci peuvent inclure une infection, une raideur et / ou une faiblesse de l'épaule. Votre rétablissement de la chirurgie peut être affecté si vous avez également eu d'autres blessures à l'épaule en plus de la déchirure SLAP.
L'attachement
Les déchirures SLAP sont une cause fréquente d'inconfort à l'épaule, en particulier chez les athlètes qui ont de fréquents mouvements au-dessus de la tête. Souvent, une déchirure SLAP peut être gérée avec des traitements non chirurgicaux, surtout si vous pouvez reposer l'articulation suffisamment longtemps pour qu'elle guérisse.
Cependant, lorsqu'un traitement non chirurgical ne soulage pas suffisamment les symptômes, un traitement chirurgical de la déchirure SLAP peut être envisagé. Il existe plusieurs options chirurgicales pour le traitement d'une déchirure SLAP, chacune présentant des avantages et des inconvénients. La sélection de la chirurgie appropriée peut aider à garantir le succès du traitement.