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Points clés à retenir
- Le gouvernement américain a publié une mise à jour de son plan d'action national de lutte contre les bactéries résistantes aux antibiotiques (CARB), qui vise à lutter contre les bactéries résistantes aux antibiotiques et les infections ultérieures.
- La mise à jour appelle à une plus grande intégration entre les entités gouvernementales.
- Il fixe des objectifs ambitieux pour ralentir l'émergence des bactéries, mieux surveiller les infections, collecter des données et mener des recherches.
Le 9 octobre, le gouvernement américain a publié une mise à jour de son plan d'action national de lutte contre les bactéries résistantes aux antibiotiques (CARB), qui vise à lutter contre les bactéries résistantes aux antibiotiques et les infections ultérieures. Il y a plus de 2,8 millions d'infections résistantes aux antibiotiques - et 35 000 décès - aux États-Unis chaque année.
Le rapport met à jour le plan d'origine, publié en 2015.
Le plan vise à:
- Ralentit la croissance des bactéries résistantes et empêche la propagation des infections
- Renforcer les efforts de surveillance
- Faire progresser le développement et l'utilisation de tests de diagnostic rapide
- Accélérer le développement de nouveaux antibiotiques, vaccins et thérapies alternatives
- Renforcer la collaboration mondiale sur la prévention et le contrôle de la résistance aux antibiotiques
Helen Boucher, MD, chef de la médecine géographique et des maladies infectieuses au Tufts Medical Center dans le Massachusetts, qui n'était pas impliquée dans le plan, dit à Verywell que plus de gens doivent comprendre la gravité des infections résistantes aux antibiotiques afin de réduire la menace.
Boucher appelle les mises à jour ambitieuses, mais «très bienvenues».
Qu'est-ce que la résistance aux antibiotiques?
Les antibiotiques, également connus sous le nom de médicaments antimicrobiens, sont utilisés pour détruire les bactéries. La résistance se produit lorsque des germes tels que des bactéries et des champignons développent la capacité de survivre aux médicaments conçus pour les tuer.
«La résistance aux antibiotiques sera toujours un problème», explique Brian Luna, PhD, professeur adjoint de microbiologie moléculaire et d'immunologie à la Keck School of Medicine de l'USC en Californie, à Verywell. "Le nombre de bactéries et leur diversité sont vraiment ce qui fait de la résistance aux antibiotiques un problème si difficile."
La résistance aux antibiotiques peut affecter les personnes à tout stade de la vie. Les infections causées par des germes résistants sont difficiles - parfois impossibles - à traiter, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
«Dans la nature, les bactéries produisent des antibiotiques et développent des mécanismes de résistance en tant que stratégies compétitives pour survivre», explique Luna. «En tant que société, nous pouvons atténuer le problème en adhérant aux meilleures pratiques pour l’utilisation des antibiotiques, mais il semble peu probable que nous puissions« éliminer »le problème de la résistance aux antibiotiques.»
À propos du plan
Le Groupe de travail fédéral sur la lutte contre les bactéries résistantes aux antibiotiques a créé le nouveau plan. Le groupe de travail est un groupe de départements fédéraux comprenant le Département américain de la Santé et des Services sociaux (HHS), le Département américain de l'Agriculture (UDSA), le Département de la Défense, et les agences en leur sein, y compris le CDC et le Food and Drug Administration (FDA).
Les mises à jour tentent mieux d'intégrer les efforts de plusieurs ministères au sein du gouvernement, dit Boucher.
Le rapport reconnaît une diminution des décès dus aux infections résistantes aux antibiotiques, mais appelle à plus de progrès. Alors que les infections ont diminué, d'autres menaces sont apparues, comme la pollution contribuant à la résistance aux antibiotiques. Les traitements des personnes atteintes d'infections résistantes aux antibiotiques restent limités.
La pandémie COVID-19 peut également compliquer le problème. Le rapport indique que les infections résistantes aux antibiotiques peuvent compliquer la réponse aux urgences de santé publique telles que la pandémie. Bien que les conséquences de la résistance aux antibiotiques ne soient pas encore connues pour le traitement au COVID-19, l'augmentation de l'utilisation d'antibiotiques pourrait exacerber les infections.
Objectifs pour lutter contre les bactéries
Au-delà de ses cinq buts primordiaux, le plan décrit plusieurs objectifs ou cibles. Par exemple, d'ici 2025, le CDC est chargé de réduire les infections résistantes aux antibiotiques associées aux soins de santé de 20% et les infections résistantes aux antibiotiques acquises dans la communauté de 10%.
Le plan prévoit également le développement de 10 nouvelles thérapies d'ici 2022. La mise à disposition de nouveaux outils de diagnostic sera toutefois un défi. Selon M. Boucher, la façon dont le paiement fonctionne dans les systèmes de soins de santé peut rendre l'accès aux tests difficile pour tout le monde.
«Ce sont des cibles difficiles, mais il est bon d’avoir des cibles difficiles et des objectifs concrets», dit Boucher.
Le plan espère promouvoir la durabilité économique du marché des antibiotiques grâce à une collaboration avec le secteur privé. Une partie de cet objectif comprend la création d'un réseau de sites d'essais cliniques afin de réduire les obstacles à la recherche.
Les ministères et organismes présenteront un rapport annuel pour noter les progrès accomplis par rapport aux objectifs qui leur ont été assignés. «Il y a une plus grande responsabilisation, ce que je trouve excellent», ajoute Boucher.
Identifier les menaces
L'automne dernier, le CDC a publié son rapport 2019 sur les menaces de RA, une mise à jour du rapport de 2013, répertoriant 18 germes représentant les plus grandes menaces de résistance aux antibiotiques. Le rapport définit ces germes comme des menaces urgentes:
- Acinetobacter résistant aux carbapénèmes
- Candida auris (C. auris)
- Clostridioides difficile (C. difficile)
- Entérobactéries résistantes aux carbapénèmes (CRE)
- Neisseria gonorrhoeae résistante aux médicaments (N.gonorrhoeae)
Le sujet de la résistance aux antibiotiques est apparu sur la scène mondiale entre 2014 et 2016, même si les chercheurs le savent depuis bien plus longtemps. Au fil du temps, il y a eu une prise de conscience croissante du problème et de ce qui peut être fait pour y remédier, mais Boucher espère que ce n'est que le début.
Se protéger
Parce que la résistance aux antibiotiques affecte tout le monde, nous devons tous être conscients du problème et nous assurer que nous ne prenons pas inutilement des antibiotiques, dit Boucher.
L'éducation doit aller au-delà de l'enseignement aux professionnels de la santé sur la manière de prévenir la contamination et de traiter les infections résistantes aux antibiotiques. Tout le monde, y compris les enfants, doit comprendre le danger des infections résistantes aux antibiotiques et s'assurer de ne prendre des antibiotiques que lorsque cela est nécessaire, dit-elle.
Les gens doivent interroger leurs médecins lorsqu'on leur propose des antibiotiques, dit Boucher. Vous devriez parler à votre médecin, et vice versa, pour savoir quand les symptômes du rhume ou de la grippe sont causés par un virus et ne justifient donc pas l'utilisation d'antibiotiques. Selon Boucher, il est important de s'abstenir de prendre des antibiotiques lorsque notre corps n'en a pas besoin pour éliminer le risque de développer une tolérance.
Ce que cela signifie pour vous
Dans un effort pour contrer les infections nécessitant des antibiotiques, maintenez une bonne hygiène, y compris un lavage régulier des mains. Si votre médecin suggère un antibiotique, discutez-en s'il est nécessaire pour le traitement.
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