La cholestyramine est une résine d'acide biliaire

La cholestyramine est un médicament hypocholestérolémiant qui appartient à la classe des résines acides biliaires. Des études ont montré que la cholestyramine abaisse principalement le cholestérol LDL d'environ 15%.La cholestyramine ne semble pas avoir un impact positif sur d'autres aspects de votre profil lipidique, mais peut augmenter les taux de triglycérides dans certains cas.

Il a également été démontré que la cholestyramine ralentissait la progression du développement de l'athérosclérose dans quelques études. Cependant, il n'a pas été démontré qu'il prévient les décès ou les incapacités dus aux maladies cardiovasculaires.

L'utilisation de la cholestyramine a été approuvée pour la première fois par la Food and Drug Administration en août 1973 sous le nom de marque Questran. Depuis son approbation initiale, il est également disponible sous les noms commerciaux Prevalite, Locholest et autres.

Comment fonctionne la cholestyramine?

La cholestyramine se lie aux acides biliaires dans l'intestin grêle, empêchant leur réabsorption. Les acides biliaires sont dérivés du cholestérol et sont nécessaires pour aider à la digestion des graisses consommées dans votre alimentation. Lorsque la cholestyramine se lie aux acides biliaires, ils s'épuisent et ne seront pas réabsorbés. Pour produire plus d'acides biliaires, le cholestérol sera éliminé de la circulation sanguine et converti en acides biliaires. Cette activité abaisse votre taux de cholestérol.

Comment devriez-vous prendre de la cholestyramine?

Vous devez prendre la cholestyramine selon les directives de votre professionnel de la santé. La cholestyramine est disponible sous forme de poudre, conditionnée en petits sachets unidoses ou dans un récipient plus grand.

Votre professionnel de la santé peut commencer à prendre de plus petites doses et augmenter votre dose en fonction de votre réponse au médicament et des effets secondaires. La dose initiale recommandée est d'une cuillère ou d'un sachet (4 grammes de cholestyramine) une ou deux fois par jour. Cela peut être augmenté jusqu'à six doses par jour. La dose doit être mélangée avec au moins 2 onces d'eau, un jus de fruit (avec ou sans pulpe), de la compote de pommes, une soupe mince ou une autre boisson avant de la consommer. Vous devez ingérer tout le contenu de la boisson contenant de la cholestyramine pour obtenir la dose complète du médicament. La cholestyramine doit être prise avec un repas.

Qui ne devrait pas le prendre?

En raison de ses composants, il existe certains cas où la cholestyramine ne doit pas être prise. Celles-ci incluraient:

• Les personnes qui ont déjà eu une réaction allergique à la cholestyramine ou à l'un de ses composants ne doivent pas prendre de cholestyramine.
• Toute personne ayant reçu un diagnostic d'obstruction biliaire, où les acides biliaires ne sont pas sécrétés dans l'intestin grêle.

Conditions à surveiller

Si vous prenez de la cholestyramine, votre professionnel de la santé devra peut-être vous surveiller de plus près si vous souffrez de certaines conditions médicales qui pourraient être aggravées par la prise du médicament. Si vous avez l'une des conditions suivantes ci-dessous, votre fournisseur de soins de santé peut décider de vous mettre sous cholestyramine, mais devra vous surveiller pour déterminer si la prise de cholestyramine vous sera potentiellement dangereuse ou non. Ces conditions médicales comprennent:

• Niveaux élevés de triglycérides. Il a été démontré que la cholestyramine augmente les taux de triglycérides dans les études. Si vous avez des triglycérides élevés, votre professionnel de la santé surveillera vos taux pour s'assurer qu'ils ne deviennent pas trop élevés.
• Avoir une constipation chronique. La cholestyramine peut aggraver cette condition si vous souffrez de constipation.
• Grossesse. La cholestyramine est classée dans la catégorie de grossesse C. Bien qu'il n'y ait pas eu d'études approfondies examinant l'efficacité et la sécurité de la cholestyramine chez la femme enceinte. Étant donné que ce médicament peut diminuer l'absorption de certaines vitamines, certains composants des vitamines prénatales peuvent ne pas être efficaces pendant la prise de cholestyramine. Votre professionnel de la santé décidera si vous devez ou non prendre ce médicament.

Effets secondaires

La constipation est l'effet secondaire le plus fréquemment observé lors de la prise de cholestyramine. Cela disparaît généralement avec la poursuite du traitement. Votre professionnel de la santé peut décider de réduire votre dose ou de vous donner un médicament pour traiter votre constipation si les effets secondaires deviennent trop gênants. Les autres effets secondaires courants comprennent:

• Ballonnements
• Flatulence
• La nausée
• Éructations
• Vomissement
• Douleurs et inconfort abdominaux

D'autres effets indésirables ont été rapportés en raison d'une utilisation prolongée de la cholestyramine. Une augmentation de la probabilité de saignement peut être notée au fil du temps en raison d'une diminution de la vitamine K. De plus, une modification des enzymes hépatiques et une érosion de l'émail dentaire peuvent survenir en raison d'une consommation prolongée du produit ou de la tenue du produit dans la bouche.

Interaction des médicaments

Les médicaments suivants peuvent interagir avec la cholestyramine en diminuant la quantité de médicament absorbée dans votre sang. Le fabricant recommande de ne prendre aucun autre médicament ou supplément au moins une heure avant ou 4 à 6 heures après la prise de cholestyramine. Si vous devez prendre l'un des médicaments ou suppléments énumérés ci-dessous, votre fournisseur de soins de santé devra peut-être ajuster votre dose ou l'heure à laquelle vous le prenez, vous surveiller de plus près pour détecter les effets secondaires ou arrêter votre utilisation de tout cela:

• Les hormones thyroïdiennes
• Lanoxine (digoxine)
• Pilules contraceptives
• Médicaments hypocholestérolémiants (y compris les fibrates, l'ézétimibe, les statines)
• Agents anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
• Corticostéroïdes
• Diurétiques (y compris hydrochlorothiazide, spironolactone, furosémide)
• Coumadin (warfarine)
• Vitamines liposolubles (vitamines A, D, E et K)
• Médicaments pour les crises, tels que Dilantin (phénytoïne) et phénobarbital

Il existe plusieurs autres médicaments qui peuvent également interagir avec la cholestyramine, qui est énumérée ci-dessus. Par conséquent, vous devez informer votre fournisseur de soins de santé de tous les médicaments prescrits et en vente libre et des produits naturels que vous prenez. Cela aidera votre professionnel de la santé à identifier toute interaction potentielle entre la cholestyramine et vos autres médicaments.

En bout de ligne

La cholestyramine est l'un des premiers médicaments hypocholestérolémiants approuvés aux États-Unis. Il est principalement utilisé pour abaisser votre cholestérol LDL, mais il n'a pas été directement démontré qu'il entraînait la mort ou des complications de maladies cardiovasculaires comme certains autres médicaments hypolipidémiants sur le marché. Vous devez informer votre fournisseur de soins de santé si vous rencontrez des problèmes avec la prise de cholestyramine, car la forme en poudre peut avoir un goût granuleux qui peut être un peu difficile à avaler pour certaines personnes. Étant donné que la cholestyramine n'affecte que votre taux de cholestérol LDL, votre professionnel de la santé peut décider d'ajouter d'autres traitements - comme une statine ou un fibrate - à votre régime hypolipidémiant.