Une personne est considérée comme transgenre si son identité de genre ne correspond pas à ce que l'on attendrait du sexe qui lui a été attribué à la naissance. L'identité de genre fait référence à un individu qui se perçoit comme un homme, une femme, non binaire ou une identité de genre différente. Les personnes dont l'identité de genre correspond à ce que l'on attendrait du sexe qui leur a été attribué à la naissance sont appelées cisgenres.
Transgenre est un adjectif, pas un nom. Les personnes transgenres devraient être désignées par le sexe par lequel elles s'identifient. Une personne ayant une identité masculine à qui une femme a été attribuée à la naissance est un homme ou un homme transgenre. Une personne ayant une identité féminine à qui un homme a été attribué à la naissance est une femme ou une femme transgenre.
Il n'est pas approprié de désigner quelqu'un comme «un transgenre».
Oleg Lyfar / Getty ImagesSignification de transgenre
Les individus ont à la fois un sexe et un genre. Le sexe fait référence à la biologie d'une personne et le sexe à l'identité d'une personne. Bien que de nombreuses personnes ne connaissent que les sexes et les genres binaires (homme / femme, homme / femme), le sexe et le genre existent sur un spectre. Il est important de comprendre à la fois le sexe et le genre pour comprendre la signification du terme transgenre.
Sexe biologique
Les discussions sur le sexe biologique se concentrent souvent sur les chromosomes - étiquetant les individus XY comme des hommes et XX comme des femmes. Cependant, il existe d'autres combinaisons de chromosomes et le développement sexuel peut également être affecté par certaines conditions de santé.
Les personnes dont la biologie se situe entre l'homme et la femme peuvent être appelées intersexuées ou avoir des différences ou des troubles du développement sexuel.
Sexe assigné à la naissance
Au moment de la naissance, la plupart des nourrissons sont classés comme hommes ou femmes. Cette catégorisation est généralement basée sur l'apparence de leurs organes génitaux externes, bien qu'elle puisse être plus compliquée dans certains cas.
Le sexe attribué à la naissance, ou le sexe enregistré à la naissance, se réfère à la détermination du fait que le corps des nourrissons semble être un homme ou une femme. C'est ce sexe qui est inscrit sur l'acte de naissance.
Identité de genre
L'identité de genre fait référence à la conception que se fait une personne d'elle-même en tant qu'homme, femme, non binaire ou d'un autre genre. Les enfants commencent à se qualifier d'hommes ou de femmes dès l'âge de deux ou trois ans.
La compréhension qu'un enfant a du genre, et de lui-même en tant qu'êtres sexués, grandit et change au fil du temps, passant d'une structure très structurée et stéréotypée (tous les médecins sont des garçons, même si ma mère est médecin) à une approche plus nuancée et flexible.
La plupart des individus développeront une identité de genre qui correspond à ce qui est attendu en fonction de leur sexe assigné à la naissance. C'est-à-dire que la plupart des personnes affectées de sexe féminin à la naissance grandiront pour s'identifier comme des filles ou des femmes, et la plupart des personnes affectées de sexe masculin à la naissance comme garçons ou hommes.
Avoir une identité de genre conforme à ce qui est attendu pour le sexe qui vous a été attribué à la naissance signifie que vous êtes cisgenre.
En revanche, les individus sont transgenres si leur identité de genre n'est pas ce à quoi on s'attend pour le sexe qui leur a été attribué à la naissance. Ils peuvent s'identifier comme l'autre sexe binaire. Ils peuvent également s'identifier comme non binaires, agender ou d'un autre genre entièrement.
Ces dernières années, un nombre croissant de personnes transgenres se sont identifiées comme non binaires plutôt que comme l'autre sexe binaire. Cela peut refléter des orientations cliniques changeantes qui, pendant de nombreuses années, n'ont permis aux individus d'affirmer leur sexe, ou leur transition, que s'ils le faisaient pour devenir un membre hétérosexuel du «sexe opposé».
Certaines personnes transgenres ont une identité de genre stable dès l'âge de trois à cinq ans. D'autres peuvent ne pas reconnaître ou affirmer leur sexe avant d'être plus âgées.
Pour beaucoup, la puberté est un moment très important où ils commencent à ressentir une gêne croissante avec leur corps. Cependant, certaines personnes transgenres peuvent ne pas reconnaître ou affirmer leur sexe que beaucoup plus tard à l'âge adulte.
Histoire
Des individus de genre divers ont été signalés à travers des milliers d'années et de nombreuses cultures. De nombreuses cultures ont leurs propres mots pour décrire les personnes dont l'identité et / ou l'expression de genre ne correspond pas à ce que l'on attend du sexe qui leur a été attribué à la naissance.
Ces personnes peuvent ou non se considérer comme transgenres. Certains, comme lehijrasde l'Inde s'identifient comme un troisième sexe ou genre. En 2014, la Cour suprême en Indehijras, les personnes transgenres, les eunuques et les personnes intersexes en tant que «troisième sexe» dans la loi; il est important de comprendre que la diversité des genres peut prendre de nombreuses formes.
Terminologie pertinente
La terminologie change constamment dans la discussion sur les personnes transgenres et la santé des transgenres. Les termes importants incluent:
- Nom confirmé: le nom que les gens utilisent qui reflète leur identité de genre
- Cisnormativité: L'hypothèse que tous, ou presque tous, les individus sont cisgenres. Bien que les personnes transgenres identifiées représentent un pourcentage assez faible de la population humaine, de nombreuses personnes trans et alliées considèrent qu'il est offensant de présumer que tout le monde est cisgenre, sauf indication contraire.
- Hormonothérapie sexuelle croisée ou thérapie hormonale affirmant le genre: l'utilisation d'androgènes ou d'œstrogènes pour aider les individus à développer des caractéristiques physiques associées à leur sexe affirmé
- Soins d'affirmation de genre: soins médicaux et de santé mentale qui respectent et affirment l'identité de genre des individus
- Genre binaire: La notion selon laquelle tous les sexes peuvent être classés comme hommes ou femmes
- Dysphorie de genre: inconfort associé au fait d'avoir un corps qui ne reflète pas son identité de genre
- Expression de genre: la façon dont une personne se présente de manière sexuée peut inclure les vêtements, l'apparence physique et les comportements
- Spectre de genre: l'idée que le genre est un spectre qui comprend à la fois l'homme et la femme et que les personnes peuvent exister dans les
- Transition médicale: soins médicaux pour aider une personne à changer son corps pour refléter son identité de genre, y compris éventuellement l'hormonothérapie et / ou la chirurgie
- Malgendering: se référer à une personne d'une manière qui ne reflète pas fidèlement son sexe
- Non binaire: s'identifier comme n'étant ni un homme ni une femme
- Pronoms: Mots utilisés pour désigner des personnes souvent sexuées. Les pronoms communs incluent il / lui, elle / elle et eux / eux. Lorsque le sexe d'une personne n'est pas connu, elle peut être désignée par des pronoms non sexistes comme elle / elle plutôt que de supposer son sexe
- Transition sociale: faire des changements, tels que le nom, les pronoms ou la présentation, afin de vivre dans le monde d'une manière qui reflète l'identité de genre.
- Transféminine: une personne dont le sexe est plus féminin que prévu, comprend les personnes non binaires auxquelles a été attribué un homme à la naissance et des femmes transgenres.
- Transmasculin: une personne dont le sexe est plus masculin que prévu, comprend les personnes non binaires qui se sont vu attribuer une femme à la naissance et les hommes transgenres.
- Transsexuel: Ce terme n'est pas largement utilisé dans la communauté. Cependant, certains professionnels de la santé utilisent ce terme pour désigner les personnes transgenres qui s'intéressent à l'affirmation de genre médicale et chirurgicale.
Soins de santé transgenres
Les normes de soins pour les soins de santé transgenres sont principalement publiées par l'Association professionnelle mondiale de la santé transgenre (WPATH), bien qu'un nombre croissant d'autres organisations médicales aient commencé à publier leurs propres normes.
Soins avant la puberté
Avant le début de la puberté, aucun traitement médical n'est nécessaire ou approprié pour les jeunes transgenres. La norme de soins est de soutenir les enfants dans leur identité et de leur permettre de faire une transition sociale, si cela est approprié.
Lorsque les jeunes transgenres atteignent la puberté, il existe deux options de traitement médical. L'option la plus conservatrice et la plus courante aux États-Unis est l'utilisation de bloqueurs de puberté. Ce sont des médicaments qui empêchent le corps de libérer des hormones sexuelles et empêchent le développement de caractéristiques sexuelles secondaires sexuées.
Les bloqueurs de la puberté sont entièrement réversibles. Par conséquent, après avoir été sur eux pendant plusieurs années, les individus peuvent choisir de les interrompre et de passer par la puberté dans le sexe qui leur a été attribué à la naissance ou de commencer à prendre une hormonothérapie sexuelle croisée et de passer par une seule puberté dans leur sexe affirmé.
L'accès aux bloqueurs de la puberté est associé à une meilleure santé émotionnelle et comportementale.
Thérapie hormonale affirmant le sexe
L'hormonothérapie sexuelle croisée, ou thérapie hormonale d'affirmation de genre, utilise des hormones sexuelles pour aider à initier la féminisation ou la masculinisation du corps, selon le cas.
Parce que les androgènes sont plus forts dans leur mécanisme d'action que les œstrogènes, il est plus facile pour les individus transmasculins de développer des caractéristiques masculines que pour les individus transféminins de développer des caractéristiques féminines et de se débarrasser des caractéristiques masculines qui existent déjà.
L'exception notable est que la testostérone ne peut pas inverser la croissance mammaire, et de nombreuses personnes transmasculines qui font la transition après la puberté choisissent de subir une chirurgie de reconstruction thoracique pour enlever leurs seins.
Chirurgie affirmant le sexe
La chirurgie d'affirmation de genre a également été appelée chirurgie de changement de sexe, bien que ce terme soit passé de mode. Les chirurgies d'affirmation de genre comprennent une variété d'options qui peuvent remodeler le corps pour qu'il se conforme davantage aux attentes sexospécifiques. Celles-ci incluent les chirurgies thoraciques, les chirurgies faciales et les chirurgies d'affirmation génitale pour créer des organes génitaux masculins ou féminins.
Il est important de savoir que toutes les personnes transgenres ne sont pas intéressées par des interventions médicales ou chirurgicales affirmant le genre.
D'autres nécessitent des soins médicaux ou chirurgicaux approfondis pour se sentir à l'aise dans le monde. C'est pour cette raison que les interventions médicales et chirurgicales transgenres sont considérées comme médicalement nécessaires.
La détermination selon laquelle la chirurgie d'affirmation de genre est médicalement nécessaire a été officialisée sous l'administration Obama lorsqu'une décision de couverture nationale qui avait permis à Medicare d'exclure les soins transgenres a été annulée. Depuis lors, de nombreux États ont adopté des lois obligeant les assureurs à couvrir les soins aux transgenres.
Discrimination transgenre
L'Enquête nationale sur la discrimination transgenre est la plus grande enquête jamais réalisée sur les expériences des Américains transgenres. Il a été réalisé deux fois - d'abord en 2008-2009, puis en 2013. Le premier rapport, Injustice at Every Turn, reflétait l'expérience de 6450 répondants. Le deuxième rapport en a discuté plus de 27 000.
Les deux rapports décrivaient des expériences omniprésentes de discrimination dans toutes les facettes de la vie. Les personnes transgenres ont signalé des mauvais traitements dans les écoles, dans le logement, au travail et dans le monde en général.
La discrimination a pris la forme de tout, du harcèlement verbal à l'agression sexuelle, et de nombreuses personnes ont été forcées de quitter l'école ou leur emploi à la suite de ces expériences.
Les personnes transgenres ont également signalé de nombreuses expériences de discrimination dans le domaine des soins de santé. De nombreuses personnes se sont vu refuser l'accès à des soins médicaux et chirurgicaux affirmant leur sexe.
Peut-être encore plus inquiétant, de nombreuses personnes ont déclaré se voir refuser l'accès aux soins d'urgence et aux soins médicaux généraux, ainsi que du harcèlement verbal et physique dans les espaces de soins.
Pour cette raison, de nombreuses personnes transgenres déclarent éviter les soins médicaux, de peur de subir une discrimination ou des abus supplémentaires. D'autres rapportent avoir évité les soins parce qu'ils manquaient de ressources financières ou autres.
La discrimination est encore pire pour les personnes transgenres de couleur, qui peuvent subir des préjugés en raison à la fois de leur couleur de peau et de leur identité de genre. L'enquête sur les transgenres aux États-Unis a révélé que les répondants latinos / a / x, amérindiens, multiraciaux et noirs étaient plus de trois fois plus susceptibles que la population américaine de vivre dans la pauvreté.
Il existe également de nombreuses preuves que les femmes transgenres de couleur, en particulier les femmes transgenres noires, courent un risque extrêmement élevé de meurtre et d'agression.
Un mot de Verywell
La diversité des sexes fait partie intégrante d'une société qui fonctionne et a été signalée à travers l'histoire. Bien que les personnes transgenres présentent un risque accru de certains effets négatifs sur la santé, les recherches suggèrent que cela ne reflète aucun problème inhérent au fait d'être transgenre. Au lieu de cela, il reflète le stress de la minorité lié au fait de faire partie d'une société qui peut ne pas accepter.
En effet, la recherche suggère que l'un des facteurs les plus importants associés à la santé des personnes transgenres est l'accès à un environnement favorable et aux soins médicaux souhaités. Cela est particulièrement vrai pour les enfants et adolescents transgenres, dont il a été démontré qu'ils réussissent aussi bien que leurs pairs cisgenres lorsque leurs familles les soutiennent et les acceptent.
Bien que toutes les personnes transgenres ne soient pas intéressées par l'affirmation médicale ou chirurgicale, toutes les personnes ont besoin de soins de santé à un moment donné de leur vie. Par conséquent, il est important de rendre tous les établissements de santé sûrs et affirmés pour les personnes de différents sexes. Le manque d'accès aux soins de santé confirmés est un facteur de risque de problèmes de santé pour les personnes transgenres de tous âges.