La fibromyalgie et la polymyalgie rhumatismale (PMR) impliquent une douleur chronique et peuvent sembler similaires. Cependant, ce sont des conditions différentes, avec la fibromyalgie caractérisée par le traitement anormal de la douleur et d'autres signaux sensoriels par le système nerveux central, et la PMR impliquant une inflammation qui est probablement de nature auto-immune.
Jose Luis Pelaez Inc / Getty ImagesEn raison de leurs similitudes apparentes, il est possible que la PMR soit diagnostiquée à tort comme une fibromyalgie ou vice versa, ou que l'une ou l'autre condition soit négligée chez quelqu'un qui a déjà reçu un diagnostic de l'autre.
Ces deux conditions, cependant, sont très différentes et nécessitent des traitements différents. Connaître les symptômes des deux peut vous aider à déterminer si vous souffrez d'une maladie nouvelle ou non diagnostiquée qui doit être traitée.
Qu'est-ce que la fibromyalgie?
Dans la fibromyalgie, le système nerveux central prend les signaux de la douleur et «augmente le volume» grâce à un mécanisme complexe supposé impliquer des structures nerveuses supplémentaires, une fonction nerveuse anormale et des déséquilibres des neurotransmetteurs dans le cerveau.
Alors que la fibromyalgie implique un certain dysfonctionnement du système immunitaire et que certains cas peuvent avoir une composante inflammatoire, cette condition n'est pas classée comme auto-immune ou inflammatoire. (Certains sous-groupes peuvent impliquer l'auto-immunité, mais la recherche n'est toujours pas concluante à ce sujet.) La fibromyalgie est une maladie neurologique que de nombreux experts considèrent comme faisant partie du spectre des syndromes de sensibilité centrale. On l'appelle parfois une maladie neuro-immune ou neuro-endocrinienne en raison de sa complexité.
Les symptômes de fibromyalgie les plus courants comprennent:
- Hyperalgésie (douleur amplifiée)
- Types de douleur anormaux tels que l'allodynie (douleur causée par des stimuli qui ne devraient pas être douloureuses) et la paresthésie (sensations nerveuses anormales, telles que «picotements» ou picotements)
- Dysfonctionnement cognitif, souvent appelé «fibro-brouillard», qui peut impliquer des troubles du langage, une mauvaise mémoire à court terme et une incapacité à effectuer plusieurs tâches à la fois
- Fatigue
- Sensibilités à la chaleur, au froid, à la lumière, au bruit, aux parfums chimiques et aux aliments
La douleur de la fibromyalgie ne se limite pas à certaines zones et peut être partout dans le corps. Par définition, la douleur doit être présente dans la colonne vertébrale et dans les quatre quadrants du corps. Chaque individu peut avoir des endroits où sa douleur est généralement la plus grave, mais la plupart des personnes atteintes de cette maladie ont un certain degré de douleur sur tout le corps.
Cette condition peut également causer l'un des quelques dizaines d'autres symptômes potentiels. Les effets peuvent survenir soudainement, notamment après une maladie ou un traumatisme physique (chirurgie, accident de voiture, accouchement), ou se développer lentement sur plusieurs mois voire années.
Qu'est-ce que la polymyalgie rhumatismale?
La PMR est une maladie inflammatoire que l'on pense être auto-immune, ce qui signifie que le corps attaque ses propres tissus sains parce qu'il les prend pour des organismes infectieux tels que des virus ou des bactéries. Cette condition est observée presque exclusivement chez les personnes de plus de 50 ans.
Parmi les personnes âgées de plus de 50 ans, environ 0,5% sont atteintes de RMP, ce qui en fait une maladie rare. (Pour vous donner une comparaison, la fibromyalgie affecte entre 2% et 4% de la population américaine.)
Une étude de 2014 enRhumatologie internationale a suggéré que la PMR peut être présente chez environ 3% des personnes atteintes de fibromyalgie. Si c'est vrai, cela le rendrait considérablement plus fréquent chez les personnes atteintes de fibromyalgie que dans la population générale.
La PMR provoque généralement des douleurs musculaires et une raideur dans certaines parties du corps, notamment:
- Épaules
- Cou
- Le haut des bras
- Les hanches
- Fesses
- Les cuisses
- Parfois, les poignets, les coudes ou les genoux
La raideur est presque toujours pire le matin lorsqu'elle peut sérieusement limiter la capacité à effectuer des tâches de base, telles que se lever du lit et s'habiller.
La PMR peut également inclure d'autres symptômes, tels que:
- Fatigue
- Fièvre légère
- Perte d'appétit
- Malaise (sensation générale de malaise)
- Dépression
Lorsque cette maladie frappe, les symptômes apparaissent généralement rapidement.
Diagnostic et traitement
Aucun test sanguin unique ne peut diagnostiquer la PMR. Les médecins considèrent la gamme complète des symptômes ainsi qu'un taux de sédimentation sanguine (ou «sed»). Un taux de sed élevé est un indicateur d'inflammation.
Chez les personnes atteintes de fibromyalgie, le taux de sed est généralement normal ou légèrement élevé. En plus des symptômes, la fibromyalgie peut être diagnostiquée par un examen des points sensibles, dans lequel le médecin vérifie une réponse à la douleur accrue mais exerçant une pression sur des points spécifiques dans tout le corps. Parfois, un ensemble de deux questionnaires évaluant la gamme complète des symptômes et leur gravité est utilisé dans le diagnostic de cette condition.
Le PMR est généralement traité avec des stéroïdes et peut souvent être bien contrôlé. Les stéroïdes ne sont pas considérés comme efficaces dans la fibromyalgie et il est difficile d'obtenir un contrôle. Les schémas thérapeutiques de la fibromyalgie comprennent généralement plusieurs approches, notamment:
- Médicaments, tels que les anticonvulsivants et / ou les antidépresseurs
- Suppléments
- Acupuncture
- Physiothérapie, massothérapie douce ou traitements chiropratiques
- Exercices à faible impact et spécialement adaptés, tels que les exercices en eau chaude, le yoga, le Tai Chi et le qi gong
Assurez-vous de discuter des options de traitement et des effets secondaires que vous ressentez avec votre médecin afin de déterminer ceux qui vous conviennent le mieux.
Polymyalgie rhumatismale du diagnostic au traitementUn mot de Verywell
Si vous pensez avoir l'une de ces conditions ou les deux, parlez-en à votre médecin. Vous êtes l'expert de votre douleur, qui est invisible pour le médecin, alors soyez prêt à décrire sa nature, ses déclencheurs et son moment en détail. Le processus de diagnostic n'est peut-être pas facile, mais il est important d'être patient et persévérant afin de pouvoir finalement obtenir le bon plan de prise en charge pour soulager vos symptômes.
.jpg)
-mismatch.jpg)
.jpg)
