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Points clés à retenir
- De nouvelles recherches montrent que la fluvoxamine, un médicament généralement prescrit aux patients atteints de trouble obsessionnel-compulsif (TOC), pourrait aider les patients atteints de COVID-19.
- Alors que l'étude est en cours, les premiers résultats semblent prometteurs.
- Le médicament pourrait aider à prévenir les complications respiratoires chez certains patients atteints de COVID-19.
Une équipe de chercheurs de la faculté de médecine de l'Université de Washington à Saint-Louis a découvert que les patients atteints de COVID-19 qui prennent de la fluvoxamine pourraient être moins susceptibles d'avoir besoin d'une hospitalisation et d'un supplément d'oxygène.
«La fluvoxamine, également connue sous son nom de marque Luvox, est un antidépresseur qui est souvent utilisé pour traiter le trouble obsessionnel-compulsif (TOC)», a déclaré à Verywell Diana Samuel, MD, psychiatre à New York qui n’était pas impliquée dans l’étude. .
L'étude de novembre, publiée dansJAMA, comprenait des adultes non hospitalisés de la région métropolitaine de Saint-Louis avec un diagnostic confirmé de COVID-19, des symptômes de COVID-19 et une saturation en oxygène de 92% ou plus.En d'autres termes, ces patients n'avaient pas de cas graves de COVID-19. Sur les 152 patients, 76% ont terminé l'essai.
Les résultats ont montré qu'après 15 jours, aucun des 80 patients qui avaient reçu le médicament n'a connu une détérioration grave ou une aggravation de son état. Six des 72 patients ayant reçu un placebo (8,3%) sont tombés gravement malades et quatre d'entre eux ont dû être hospitalisés.
Ce que cela signifie pour vous
D'autres études doivent être effectuées avant que l'efficacité de la fluvoxamine pour le traitement du COVID-19 puisse être déterminée. Cependant, il s'agit d'un pas en avant dans la recherche de traitements viables pour les patients atteints de COVID-19 précoce ou léger. Pendant ce temps, il est important de suivre les précautions de sécurité comme le port d'un masque et la distanciation sociale.
Symptômes moins graves du COVID-19
L'étude a été menée d'avril à août, avec un dernier suivi en septembre. Au début de l'étude, chaque participant a reçu le médicament qui lui avait été attribué au hasard (soit une dose de fluvoxamine, soit un placebo), des moniteurs d'oxygène et de pression artérielle et un thermomètre. Les participants étaient responsables de prendre leurs propres signes vitaux.
Les participants ont pris 50 milligrammes (mg) de fluvoxamine pendant un jour, puis ont pris 100 mg deux fois par jour, selon la tolérance, pendant deux jours. Après cela, la dose a augmenté à 100 mg trois fois par jour, selon la tolérance, jusqu'au jour 15.
Un seul événement indésirable grave a été signalé dans le groupe ayant pris le médicament. Dans le groupe placebo, six événements indésirables graves et 12 autres événements indésirables ont été rapportés. La pneumonie et les troubles gastro-intestinaux sont survenus plus souvent dans le groupe placebo que dans le groupe recevant une dose de fluvoxamine.
Dans l'ensemble, les patients du groupe placebo ont présenté des symptômes de COVID-19 plus sévères que ceux qui prenaient de la fluvoxamine.
Comment ça marche?
La fluvoxamine est un inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine (ISRS). Contrairement aux autres ISRS, la fluvoxamine réagit avec le récepteur de la protéine sigma-1, qui aide à contrôler l'inflammation en régulant la réponse cytokine du corps.
«Il existe plusieurs façons dont ce médicament pourrait fonctionner pour aider les patients atteints de COVID-19, mais nous pensons qu'il interagit probablement avec le récepteur sigma-1 pour réduire la production de molécules inflammatoires», a déclaré l'auteur principal Angela M Reiersen, MD dans un «Des recherches antérieures ont démontré que la fluvoxamine peut réduire l'inflammation chez les modèles animaux de septicémie, et elle peut faire quelque chose de similaire chez nos patients.»
On pense que certains patients atteints de COVID-19 présentent une réponse du système immunitaire écrasante, conduisant souvent à des effets indésirables pouvant laisser un patient hospitalisé. Les chercheurs pensent que l'effet du médicament sur l'inflammation aide potentiellement à empêcher le système immunitaire de développer cette réponse négative. .
Limites de l'étude
Les auteurs notent qu'il y avait plusieurs limites à la recherche. "L'étude est limitée par une petite taille d'échantillon et une courte durée de suivi, et la détermination de l'efficacité clinique nécessiterait des essais randomisés plus importants avec des mesures de résultats plus définitives", ont écrit les auteurs.
Les auteurs ont également noté que les différences de détérioration clinique entre les patients pourraient avoir été attribuables à «des distributions de base comparatives de la saturation en oxygène plutôt qu'à un effet du traitement».
Le comité de rédaction a également fortement insisté sur le fait que davantage de données sont nécessaires à partir d'essais plus importants.
Cependant, selon l'étude, les avantages potentiels de la fluvoxamine pour le traitement ambulatoire du COVID-19 comprennent:
- Sécurité
- Une large disponibilité
- À bas prix
- Administration par voie orale
Les chercheurs commenceront une étude plus large dans les prochaines semaines.
Demandez à un expert en maladies infectieuses: Quelles sont les causes d'un cas grave de COVID-19?
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