Un kyste de Bartholin, également connu sous le nom de kyste de la glande de Bartholin et kyste du canal de Bartholin, se produit lorsque la glande de Bartholin - l'une des deux glandes responsables de la lubrification du vagin - se remplit de liquide. Les ouvertures des glandes, situées de chaque côté de l'entrée vaginale, peuvent parfois être obstruées en raison d'une infection ou d'une autre cause. Lorsque cela se produit, l'accumulation de liquide entraîne la formation d'un kyste.
Un kyste de Bartholin n'a pas toujours besoin de traitement, mais il existe des options si le kyste devient douloureux, excessivement volumineux ou infecté.
Illustration par Brianna Gilmartin, VerywellSymptômes
Dans de nombreux cas, un kyste de Bartholin ne provoquera aucun symptôme et ne peut être découvert que lors du nettoyage des organes génitaux ou lors d'un examen pelvien. La plupart des kystes sont mous et indolores et se résolvent d'eux-mêmes sans aucun problème.
Certaines femmes peuvent déclarer ressentir une douleur étrange avec le mouvement ou pendant les rapports sexuels, tandis que d'autres peuvent ne pas voir une bosse physique mais plutôt ressentir un gonflement généralisé de la vulve.
Cependant, il est possible que le kyste soit infecté par des bactéries et se transforme en une masse remplie de pus appelée abcès. Lorsque cela se produit, les symptômes peuvent inclure:
- Une bosse enflée, rouge et douloureuse
- Un drainage jaune verdâtre de la bosse
- Haute température avec frissons
- Courbatures généralisées
- Malaise (sensation générale de malaise)
Le kyste de Bartholin peut parfois devenir excessivement volumineux et causer de l'inconfort en étant assis, en marchant ou en pratiquant une activité physique ou des relations sexuelles. Même s'il n'y a pas d'infection, un kyste de cette taille peut toujours causer de la douleur.
Les causes
Les kystes de Bartholin se forment lorsqu'il y a un blocage à l'ouverture d'une glande de Bartholin. Les glandes de Bartholin sont situées à gauche et à droite de l'ouverture du vagin et sécrètent du mucus pour lubrifier les tissus vaginaux. Si un blocage se produit, le mucus remontera dans la glande et formera un kyste.
La cause de l'obstruction est souvent inconnue mais peut inclure:
- Une infection vaginale bactérienne, telle queE. coli
- Mucus vaginal extra-épais
- Une blessure vaginale
- Une maladie sexuellement transmissible comme la gonorrhée et la chlamydia
- Chirurgie vulvo-vaginale
Environ 2% des femmes développeront un kyste de Bartholin à un moment de leur vie. Elle est plus fréquente chez les femmes sexuellement actives âgées de 20 à 30 ans. Plus vous vieillissez, moins vous risquez de développer des kystes car les glandes rétrécissent généralement et produisent moins de mucus après 30 ans.
Diagnostic
Votre médecin diagnostiquera un kyste de Bartholin avec un examen pelvien. Le médecin vous posera également des questions sur vos antécédents médicaux (y compris vos antécédents sexuels) et prélèvera un échantillon de mucus pour tester la chlamydia et la gonorrhée.
Si vous avez plus de 40 ans et que vous avez subi (ou êtes en train de subir) une ménopause, votre médecin peut vous prescrire une biopsie pour exclure le cancer de la vulve comme cause. Une biopsie consiste à retirer une partie de tout le kyste afin que les tissus puissent être examinés au microscope en laboratoire.
En fonction de votre âge et du risque d'infections sexuellement transmissibles, votre médecin peut également recommander un test sanguin pour dépister la chlamydia, la gonorrhée, le VIH et la syphilis.
Traitement
Si le kyste de Bartholin est asymptomatique (sans symptômes), il peut ne pas nécessiter de traitement et se résorbera souvent tout seul. Cependant, s'il y a des changements dans la taille ou la forme du kyste, signalez-le à votre médecin afin que d'autres évaluations puissent être effectuées.
Remèdes à la maison et mode de vie
Si un kyste est douloureux, sensible ou vous cause de l'inconfort, votre médecin peut vous recommander de prendre un bain de siège plusieurs fois par jour pendant trois à quatre jours. Cela implique simplement de faire tremper les tissus dans une baignoire d'eau chaude pour favoriser le drainage ou aider à la rupture du kyste.
Ne «pop» jamais un kyste de Bartholin car cela ne peut qu'augmenter le risque d'infection bactérienne.
Médicaments
Un analgésique en vente libre comme le Tylenol (acétaminophène) ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme Advil (ibuprofène) peut être recommandé pour soulager l'inconfort et l'inflammation.
Si un abcès s'est formé, votre médecin peut vous prescrire un antibiotique oral comme Cipro (ciprofloxacine), Rocephin (ceftriaxone), Zithromax (azithromycine) ou doxycycline pour aider à résoudre l'infection.
Si vous avez reçu un diagnostic de chlamydia, vous pouvez recevoir une dose orale unique d'un antibiotique par voie orale ou devrez prendre un traitement antibiotique quotidien pendant cinq à dix jours. Pour la gonorrhée, une seule injection intramusculaire de Rocephin avec une dose orale de Zithromax est généralement recommandé.
Chirurgies et procédures axées sur des spécialistes
Si le kyste ne disparaît pas après un traitement à domicile, ou si votre médecin estime que des interventions sont nécessaires parce que le kyste est gravement infecté ou particulièrement volumineux, une intervention chirurgicale et d'autres interventions peuvent être recommandées.
Les options de traitement comprennent:
- Aspiration à l'aiguille: Cela peut être effectué dans le bureau d'un médecin et implique l'insertion d'une aiguille dans le kyste pour aspirer le pus. Cette option est moins souvent utilisée car le kyste reviendra probablement.
- Drainage incisionnel: Pour cette approche, le kyste est simplement coupé et les fluides drainés. La récidive est également courante avec la procédure.
- Insertion d'un cathéter: Cela implique l'insertion d'un cathéter à ballonnet (appelé cathéter Word) dans le kyste après qu'il a été coupé et drainé. Le cathéter est ensuite gonflé et laissé en place pendant au moins quatre semaines pour qu'une ouverture permanente se forme. La récidive des kystes est peu probable avec cette méthode de traitement.
- Marsupialisation: Il s'agit de faire une petite incision dans le kyste et, après drainage, de piquer les bords de la coupe pour créer un passage de drainage permanent. La marsupialisation est souvent réalisée sous anesthésie générale et est principalement utilisée chez les femmes présentant des kystes récurrents.
- Résection excisionnelle: Si d'autres méthodes chirurgicales échouent, le chirurgien peut recommander que la glande soit entièrement retirée. Même si c'est le cas, la glande restante produira toujours du mucus pour aider à lubrifier le vagin.
Une nouvelle procédure implique l'utilisation d'un laser au dioxyde de carbone, qui est capable d'ouvrir le kyste et de vaporiser le contenu de la capsule. Son utilisation dans le traitement des kystes de Bartholin est controversée et généralement évitée en cas d'abcès.
Un mot de Verywell
Avoir un kyste de Bartholin ne met en aucun cas la vie en danger. Il y a de fortes chances que votre kyste se résorbe tout seul ou réagisse bien aux traitements si nécessaire. La chirurgie est rarement nécessaire, mais si elle l'est, elle peut être très efficace pour traiter les formations kystiques sévères ou récurrentes.
Bien qu'il n'y ait aucun moyen d'empêcher la formation d'un kyste de Bartholin, la pratique de rapports sexuels protégés est censée réduire votre risque.
