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Points clés à retenir
- Les infections des voies urinaires (IVU) sont courantes, en particulier chez les femmes. Environ 50% des femmes subissent une infection urinaire au cours de leur vie.
- Selon une nouvelle étude, les infections urinaires non compliquées ne sont souvent pas traitées de manière appropriée, en particulier pour les personnes vivant dans les zones rurales.
- Les personnes atteintes d'infections urinaires reçoivent souvent le mauvais antibiotique ou se voient prescrire un antibiotique pendant trop longtemps, ce qui contribue à des problèmes tels que la résistance aux antibiotiques.
Une nouvelle étude a révélé qu'il est courant que les personnes souffrant d'infections urinaires non compliquées (IVU) reçoivent un traitement inapproprié. De plus, les personnes vivant en milieu rural sont plus susceptibles de recevoir une prescription d'antibiotiques trop longue .
L'étude a été publiée dans la revueContrôle des infections et immunologie hospitalièreen février 2021.
La recherche rejoint un ensemble croissant de preuves selon lesquelles les médecins se trompent souvent dans le traitement des infections urinaires. Une étude de 2018 qui a inclus plus de 600000 femmes diagnostiquées avec une infection urinaire a révélé que plus de 75% des ordonnances étaient pour une durée plus longue que ne le recommandent les lignes directrices actuelles.
Qu'est-ce qu'une infection urinaire?
Une infection des voies urinaires affecte les organes traversés par l'urine, y compris la vessie, les reins et l'urètre. Il provoque souvent des douleurs pendant la miction, une urine trouble ou sanglante ou des mictions fréquentes. Les infections urinaires sont généralement causées par des bactéries et, par conséquent, les antibiotiques sont un traitement courant.
Les infections urinaires peuvent être compliquées ou simples. Les infections urinaires non compliquées sont courantes, en particulier chez les femmes, et sont généralement traitées avec un antibiotique oral. Les infections urinaires compliquées sont plus fréquemment observées chez les hommes et les enfants, et peuvent nécessiter un traitement plus long d'antibiotiques ou d'antibiotiques administrés par voie intraveineuse.
Près de la moitié des prescriptions sont erronées
Les chercheurs ont utilisé des réclamations d'assurance privées antérieures pour identifier les infections urinaires non compliquées chez 670 450 femmes âgées de 18 à 44 ans.
Ensuite, les chercheurs ont recherché des traitements contre les infections urinaires documentés dans les revendications. À l'aide de lignes directrices cliniques, ils ont noté lorsqu'un traitement prescrit était inapproprié.
Sur plus de 600 000 femmes souffrant d'infections urinaires non compliquées, 46,7% ont reçu un antibiotique inapproprié pour le traitement et 76,1% se sont vu prescrire des antibiotiques pendant une durée plus longue que ce qui était généralement considéré comme nécessaire.
«Cette étude aide à faire la lumière sur l'importance des prestataires utilisant des directives factuelles pour le traitement d'une maladie aussi courante», explique Brittany Robles, MD, MPH, CPT, OBGYN, Certified Personal Trainer et propriétaire de PostpartumTrainer.com Très bien.
L'emplacement fait une différence
Les chercheurs ont également noté que les femmes qui vivaient dans les zones rurales étaient plus susceptibles de se voir prescrire des traitements antibiotiques plus longs que les femmes en milieu urbain.
«Ces différences [parmi les femmes urbaines et rurales] peuvent être liées à plusieurs facteurs au niveau des patients / prestataires», explique Pinkey Patel, PharmD, NASM-CPT, fondateur de TheSnapBack.com, à Verywell. «Par exemple, les femmes rurales étaient plus susceptibles de recevoir des traitements plus longs, peut-être dans un effort pour éviter les rencontres de soins de santé liées à l'échec du traitement qui nécessitent des déplacements. La spécialité du fournisseur et les habitudes de prescription sont également d'autres facteurs potentiels. »
Pourquoi un traitement UTI inapproprié est-il préoccupant?
Que le mauvais médicament soit prescrit ou que le bon médicament soit administré pendant trop longtemps, un traitement UTI incorrect a des conséquences - dont certaines vont au-delà d'un seul patient.
«Pour les infections urinaires, nous voulons utiliser l'antibiotique approprié et nous voulons traiter aussi peu de temps que nécessaire», explique Lauren Demosthenes, MD, OBGYN, directrice médicale principale de Babyscripts, à Verywell. «La gestion des antibiotiques implique l'utilisation d'antibiotiques uniquement lorsque cela est nécessaire et l'utilisation du bon antibiotique pendant la bonne période de temps.»
Démosthène dit que l'utilisation inappropriée d'antibiotiques peut provoquer des effets secondaires tels que des réactions allergiques et des éruptions cutanées. Cela peut également contribuer à la résistance aux antibiotiques, lorsque «les organismes développent une résistance à un antibiotique et que cet antibiotique ne fonctionne plus bien», dit-elle.
En fait, selon une étude publiée dansMaladies infectieuses cliniques, les patients atteints d'infections urinaires résistantes aux antibiotiques confirmées en laboratoire sont plus susceptibles de subir des retards de récupération clinique après un traitement par antibiotiques.
Demosthenes dit qu'il y a aussi des répercussions financières.
«Au niveau individuel, les antibiotiques coûtent de l'argent aux patients. Au niveau de la société, l'utilisation inappropriée des antibiotiques coûte de l'argent au système de santé», dit-elle. «Économiser de l'argent sur des soins qui n'améliorent pas la santé peut être utilisé dans d'autres domaines qui améliorent la santé.»
Prévention des infections urinaires
Comme le dit le proverbe, une once de prévention vaut une livre de traitement. Les gens peuvent faire plusieurs choses pour réduire leur risque de contracter une infection urinaire.
Changements diététiques
L'un des remèdes les plus populaires pour la prévention des infections urinaires est la canneberge, en particulier pour les femmes. Dans une méta-analyse et une revue systémique publiée en 2017 dans leJournal de la nutrition, les chercheurs ont constaté qu'après avoir évalué sept essais contrôlés randomisés, l'ingestion de canneberge réduisait de 26% le risque de développer une infection urinaire.
Les produits laitiers fermentés contenant des bactéries probiotiques (comme le kéfir) sont également associés à une diminution du risque de récidive des infections urinaires, en particulier lorsqu'ils sont consommés au moins trois fois par semaine.
Changements de style de vie
Outre les changements alimentaires, il existe d'autres mesures simples que vous pouvez prendre pour garder vos voies urinaires en bonne santé.
Cory Ruth, MS, RDN, diététiste et experte en santé des femmes, dit à Verywell que sa principale recommandation pour prévenir les infections urinaires non compliquées est d'uriner après un rapport sexuel pour aider à éliminer toutes les bactéries indésirables qui pourraient pénétrer dans l'urètre.
Les autres changements de mode de vie qui peuvent aider à prévenir les infections urinaires comprennent:
- Éviter les produits de soin parfumés ou ceux contenant des ingrédients qui pourraient être irritants
- Ne pas utiliser de bain moussant ou de bombes de bain
- Rester hydraté
- Uriner fréquemment
Si vous vous trouvez avec une infection urinaire, soyez proactif dans vos soins. Demandez à votre médecin d'expliquer pourquoi l'antibiotique qui vous est prescrit est approprié pour les bactéries spécifiques à l'origine de l'infection, ainsi que pourquoi il est prescrit pour une durée spécifique.
Ce que cela signifie pour vous
Si vous avez une infection urinaire, soyez proactif dans vos soins. Si votre médecin vous prescrit des antibiotiques, discutez des avantages et des risques de leur prise, en particulier pour un traitement plus long. Vous pouvez également faire des choses pour éviter d'avoir une infection urinaire, comme rester hydraté.
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