Test d'urine pour les maladies sexuellement transmissibles

Les tests d'urine pour les maladies sexuellement transmissibles (MST) sont de plus en plus disponibles. De nos jours, plusieurs MST peuvent être détectées à l'aide de tests d'urine. Les tests urinaires de chlamydia et de gonorrhée sont beaucoup plus agréables que les prélèvements urétraux ou cervicaux et deviennent rapidement une pratique courante.

Il peut être plus difficile de trouver des analyses d'urine pour d'autres MST, telles que la trichomonase ou le virus du papillome humain (VPH).

Objectif des analyses d'urine pour les MST

Auparavant, le dépistage des MST, en particulier pour les MST bactériennes, était très inconfortable.

Les femmes devaient subir un examen pelvien. Au cours de cet examen, un écouvillon cervical serait prélevé et testé pour les bactéries. Le fait que le dépistage des MST soit inconfortable et invasif rendait moins probable que les personnes subissent un dépistage régulier des MST.

Cela a probablement contribué à ce que l'on appelle parfois l'épidémie cachée de MST asymptomatiques. Étant donné que de nombreuses MST ne présentent aucun symptôme, la seule façon de les détecter consiste à effectuer des tests. Lorsque les gens ne sont pas testés régulièrement, ils peuvent transmettre des MST à leurs partenaires sans même le savoir.

Les tests d'urine, par opposition aux tests sur écouvillon, permettent aux personnes de se soumettre plus facilement aux tests de MST dans le cadre de leurs soins médicaux réguliers. (Cependant, les tests de MST ne font toujours pas partie de la plupart des examens annuels.)

Test d'urine vs culture bactérienne

Les analyses d'urine sont actuellement principalement utilisées pour détecter les MST bactériennes. Les tests d'urine pour la chlamydia et la gonorrhée sont largement disponibles. Des tests d'urine pour la trichomonase sont également disponibles, mais ils sont moins courants.

L'étalon-or pour diagnostiquer les MST bactériennes, telles que la chlamydia et la gonorrhée, était autrefois la culture bactérienne. Cela impliquait de tenter de faire pousser des bactéries à partir d'échantillons prélevés directement sur le col de l'utérus ou l'urètre.

De nos jours, le test ADN bactérien est considéré comme une meilleure option, car il fonctionne différemment de la culture bactérienne. Au lieu d'essayer de cultiver des bactéries, ces tests recherchent simplement l'ADN bactérien. Cela peut être fait en utilisant un processus appelé réaction en chaîne par ligase (LCR) ou avec d'autres techniques d'amplification d'ADN.

Ces types de tests sont sensibles même à de très petites quantités d'ADN bactérien. Mieux encore, ils ne nécessitent pas d'échantillon bactérien vivant. En tant que tels, ils peuvent être analysés sur des échantillons d'urine, pas seulement sur des écouvillons urétraux ou cervicaux.

Pour la plupart des gens, l'idée de subir un test d'urine pour la gonorrhée ou un test d'urine pour la chlamydia est beaucoup moins intimidante que l'idée d'avoir besoin d'un examen physique.

Risques et contre-indications

Les analyses d'urine sont totalement sûres. Vous fournirez un échantillon d'urine, que vous collecterez vous-même, au médecin, qui utilisera ensuite des tests spéciaux pour déterminer s'il contient de l'ADN bactérien. Il n'y a pas de contre-indication au test urinaire des MST.

Avant le test

Vous n'avez besoin d'aucune préparation spéciale pour un test urinaire de MST. Cependant, avant de passer un test urinaire pour les MST, il est bon de parler à votre médecin des MST pour lesquelles vous allez être testé.

Vous devriez discuter des raisons pour lesquelles les tests spécifiques ont été choisis. Vous pouvez également demander des tests supplémentaires si vous êtes à risque d'autres MST que votre médecin ne prévoit pas de tester.

Enfin, vous devez demander combien de temps il faudra aux résultats pour revenir et si le cabinet du médecin vous appellera si les résultats sont négatifs. Certains bureaux ne demandent que des résultats de test positifs.

Pendant et après le test

Lorsque vous passez un test urinaire de MST, c'est généralement lors d'un rendez-vous régulier. Il vous sera demandé de faire pipi dans une tasse ou un tube de prélèvement d'échantillons. Ce tube ou ce gobelet sera remis à l'un des membres du personnel médical.

Votre échantillon d'urine sera ensuite envoyé à un laboratoire ou testé à la clinique. Vous pouvez partir dès que vous avez fini de donner l'échantillon ou lorsque votre rendez-vous est terminé.

Interprétation des résultats

Les résultats des tests urinaires STD pour identifier l'ADN bactérien sont généralement disponibles en quelques heures. Un test appelé XPert CT / NG approuvé par la FDA fournit des résultats en 90 minutes.

Un résultat de test positif signifie que vous êtes infecté par cette MST et que vous devez être traité. Un test négatif signifie qu'il n'y avait aucune preuve que vous étiez infecté par cette MST au moment du test.

Interprétation des résultats:

• Un test de chlamydia urinaire positif signifie que vous avez la chlamydia.
• Un test urinaire positif pour la gonorrhée signifie que vous avez la gonorrhée.
• Un test de chlamydia urinaire négatif signifie que vous n'avez pas de chlamydia.
• Un test urinaire négatif pour la gonorrhée signifie que vous n'avez pas de gonorrhée.

Même avec un test négatif, il est important de subir des tests MST réguliers si vous êtes sexuellement actif et non dans une relation mutuellement monogame. En fonction de votre nombre de partenaires sexuels, vous voudrez peut-être subir un dépistage une fois par an ou plus souvent.

Le test urinaire des MST n'est pas une opération ponctuelle. Vous pourriez être infecté lors de votre prochaine relation sexuelle.

Comparaison des tests urinaires STD à d'autres tests STD

Certaines personnes se demandent encore si les tests d'urine sont aussi efficaces pour détecter les MST bactériennes comme la chlamydia et la gonorrhée. Ces questions portent généralement sur l'efficacité des tests chez les femmes. Pourquoi?

Le site d'infection féminine le plus courant (le col de l'utérus) n'est pas sur la voie par laquelle l'urine sort du corps. En revanche, l'urine passe par le site d'infection le plus courant (l'urètre du pénis), chez les hommes.

Une étude de 2015 qui a examiné 21 études sur l'efficacité relative de l'utilisation de différents types d'échantillons pour détecter la chlamydia et la gonorrhée a révélé que:

• Pour le dépistage de la chlamydia chez les femmes, la sensibilité et la spécificité étaient de 87% et 99% pour les échantillons d'urine par rapport aux échantillons cervicaux.
• Pour les tests de chlamydia chez les hommes, la sensibilité et la spécificité étaient de 88% et 99% pour les échantillons d'urine par rapport aux échantillons urétraux.
• Pour le dépistage de la gonorrhée chez les femmes, la sensibilité et la spécificité étaient de 79% et 99% pour les échantillons d'urine par rapport aux échantillons cervicaux.
• Pour les tests de gonorrhée chez les hommes, la sensibilité et la spécificité étaient de 92% et 99% pour les échantillons d'urine par rapport aux échantillons urétraux.

Dans l'ensemble, ces résultats sont relativement cohérents d'une étude à l'autre. De façon intéressante,auto-collectéles écouvillons vaginaux étaient plus efficaces que les prélèvements cervicaux que les analyses d'urine. Pour certaines femmes, ceux-ci peuvent être une alternative plus acceptable à un examen pelvien si les tests d'urine ne sont pas disponibles.

Les tests sur des échantillons d'urine détectent moins de MST que les tests sur des écouvillons vaginaux ou cervicaux. Cependant, la science suggère que les tests d'urine permettent toujours de détecter la plupart des personnes infectées.

C'est une excellente nouvelle pour les personnes qui souhaitent subir un test de dépistage de la gonorrhée et de la chlamydia d'une manière moins invasive. Cependant, certains autres tests de MST nécessitent toujours un examen physique ou une prise de sang.

Limites des tests d'urine pour la gonorrhée et la chlamydia

En 2018, 1,8 million de cas de chlamydia ont été signalés aux CDC en plus de 583405 cas de gonorrhée. Ces chiffres montrent une augmentation de 19% et 63% depuis 2014 pour les deux maladies respectivement.

La plupart des infections par la gonorrhée et la chlamydia sont asymptomatiques. Le fait que de nombreuses personnes ne présentent aucun symptôme signifie que la seule façon de détecter et de traiter ces infections est le dépistage.

Chez les hommes, ces maladies infectent le plus souvent l'urètre et chez les femmes le col de l'utérus. Cependant, il est possible d'attraper ces deux maladies dans la gorge, lors de relations sexuelles orales. Le sexe anal peut également entraîner une chlamydia rectale et une gonorrhée rectale.

Aucune infection rectale ou buccale / de la gorge ne sera détectée par les tests d'urine. Il est donc important d'informer votre médecin si vous avez des relations sexuelles orales ou anales non protégées. Les tests doivent être effectués séparément pour ces sites.

Actuellement, il est recommandé que les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes subissent un dépistage de l'urine, de la gorge et de l'anus une fois par an. Les autres personnes qui ont régulièrement des relations sexuelles orales ou anales non protégées devraient envisager un schéma de dépistage similaire. Les personnes qui n'ont que des relations sexuelles vaginales peuvent se débrouiller avec des tests d'urine seuls pour la gonorrhée et la chlamydia.

Autres tests d'urine pour les MST

Actuellement, seules la gonorrhée et la chlamydia sont couramment testées pour l'utilisation d'échantillons d'urine. Cependant, il existe d'autres MST qui peuvent être testées de cette manière.

Trichomonase

Les tests urinaires de la trichomonase sont de plus en plus largement disponibles. Comme la gonorrhée et la chlamydia, la trichomonase est une MST très courante et curable.

En tant que tel, il est très logique que les médecins testent les trichomonas en même temps. Le test d'urine est une option pour ce faire. Comme pour la chlamydia et la gonorrhée, certaines recherches suggèrent que les tests d'urine peuvent ne pas être aussi efficaces que de faire des tests similaires sur un écouvillon vaginal.

HPV

Le VPH est une autre MST qui peut être détectée à l'aide de tests urinaires. Comme pour la trichomonase, les tests urinaires pour le VPH ne sont pas encore largement disponibles. Cependant, la recherche suggère que le test de l'urine de première miction est tout aussi efficace que le test des frottis vaginaux.

Cela dit, par rapport aux tests Pap, les tests urinaires HPV présentent le même problème que les autres tests HPV: de nombreuses infections HPV disparaissent d'elles-mêmes. Par conséquent, il peut être plus utile de savoir s'il y a des changements cervicaux problématiques plutôt que si quelqu'un a le VPH. Vous ne pouvez le faire qu'avec un test Pap ou un test VIA.

Autre

Il n'y a pas de tests d'urine commerciaux disponibles pour la syphilis ou l'herpès. Alors que la FDA a approuvé un test urinaire du VIH dans les années 1990, il est rarement, voire jamais utilisé. Les échantillons oraux et sanguins sont beaucoup plus susceptibles d'être utilisés pour le dépistage du VIH. Il existe même un test de dépistage du VIH à domicile qui utilise des échantillons de salive.

Un mot de Verywell

Pendant longtemps, la recherche a suggéré que les tests cervicaux et urétraux étaient légèrement plus efficaces que les tests urinaires pour les MST. Cependant, des études plus récentes suggèrent que certains tests d'urine peuvent en fait être meilleurs pour détecter certaines infections.

Même lorsqu'ils ne sont pas supérieurs, les tests d'urine approuvés par la FDA sont plus que suffisants dans la plupart des cas. De plus, les tests continuent de s'améliorer avec le temps.

Pour la plupart des gens, il est bien plus important de se faire tester pour les MST que de s'inquiéter d'obtenir le meilleur test de MST. Se faire tester sur un échantillon d'urine peut ne pas être aussi efficace que de se faire tester à l'aide d'un écouvillon prélevé par un médecin. Cependant, il estbeaucoup mieux que de ne pas se faire tester du tout.

Par conséquent, si les tests urinaires contre les MST ou les auto-écouvillons sont moins effrayants pour vous, demandez-les. Vous pouvez même appeler le cabinet de votre médecin avant votre rendez-vous pour vous assurer que des tests d'urine sont disponibles. Si ce n'est pas le cas, vous pouvez toujours choisir de vous faire tester ailleurs.

Il peut être effrayant de se demander si vous avez une MST. Cependant, la plupart des gens découvrent qu'il vaut mieux savoir. C'est particulièrement vrai pour les MST bactériennes, qui peuvent être traitées avec une simple cure d'antibiotiques. Il peut être stressant de se renseigner sur une infection. Pourtant, vous vous sentirez mieux une fois que vous saurez que c'est parti.